白血球多いCRP正常に該当するQ&A

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肝管空腸吻合後の吻合部狭窄と左肝内胆管拡張

person 40代/女性 - 解決済み

4年前に総胆管拡張症&膵胆管合流異常により腹腔鏡下にて分流手術と肝管空腸吻合を行いました。 術後一年たたないうちから胆管炎を発症。 この4年間に長くて2ヶ月、短くて2週間の頻度で胆管炎を発症してました。 3ヶ月前のMRI・CTの結果、吻合部の狭窄により左肝内胆管拡張と結石が確認されました。 先月1週間の入院をし、ダブルバルーン内視鏡にて左側の狭窄部の拡張をおこないました。(消化器外科から消化器内科へ紹介にて) その際に結石は確認できなかったとのことで結石はそのままです。 内視鏡では左肝内胆管狭窄部は塞がっていた為4ミリぐらい狭窄部の拡張できたとのこと。 退院して2週間後に38度越えの発熱とみぞおちの痛みがあり手持ちの抗生剤を服用して受診。 CRP値が5でしたが白血球はそこまで上昇はなかった為内服にて経過観察になりました。 ・このような場合での胆管炎はよくあることなのか。現在どのような状態になっているから胆管炎をおこすのか推測にはなりますが教えていただきたいです。 ・再度ダブルバルーンで拡張させていくかステント留置するかとの話もありました。2〜3ヶ月で交換する必要があるとのこと。これをする場合生涯続けて交換していくものですか?ステントを除去できる目安は? ・消化器外科の担当医は再吻合もできるとおっしゃっていましたが消化器内科の担当医はおすすめしないとの回答。 この見解の違いはなんなのでしょうか? 再度拡張させる・ステント留置・再吻合手術・このまま経過観察(耐性菌がどんどんできてしまう) どれがベストなのか、もしくは他にも方法があるのかどんなことでもいいので教えていただきたいです。 日常生活を普通に送りたいのがこの体調により仕事を休むことも多く本当に困ってます。

2人の医師が回答

扁桃腺摘出後の味覚障害

person 30代/男性 -

2024年12月4日に扁桃腺を両方取りました 味覚が戻りません 今年の8月中旬に扁桃炎で熱を出しました 抗生剤を飲んでいる間は症状が収まり、飲み終わるとぶり返し手術まで8回抗生剤を処方されました 最後の抗生剤は手術1週間前です ここまでが経緯になります 手術は炎症を繰り返していた為癒着が強く取りづらかったと言われました その為術後の出血リスクが高いとの事でした 手術時間は約2時間だったと思います 術後出血は無く問題ありませんでした 術後38.9℃の熱を出しCRPが13まで上がり白血球が13000程でした 現在25日経ちましたが味覚が戻っていません 特に甘味がありません 塩味や酸味も感じ方が違う気がします 舌の先の辺りだと塩味は分かるかもしれません 先生に聞いた所まだ傷が治っていないので傷と共に戻って来ると思いますとの事でした 扁桃腺手術後の味覚障害で調べるとそれなりの数が出て来るし、症状も似ている人もいます もしこのままだったらと思うとかなり不安です 喉の状態としては 1痛み 舌の付け根の両側が少しだけ痛みがあるが痛み自体はほとんど気にならない程度 2舌の柔軟性 以前は舌を裏側に回すと口蓋垂を触れましたが、今はそこまで回りません 術後舌の左奥の感覚が鈍い感じがありましたが、今は無いと思います その他痺れや感触がおかしいとかはなさそうです 3飲み込みづらい 食べ物が鼻の方に上がって来る感じです 固形なら大体大丈夫ですが、液体は鼻に回ります 一口ずつ丁寧に飲めば大丈夫ですが、ごくごく飲むと鼻に回ります 4唾液が泡立つ感じ 術後はかなり唾液が出続けていました、今はほとんど普通ですが、少し量が多いのと泡立つ気がします 日数的にまだ戻る事も十分にありますか? 症例的にはほとんどが戻って来るのでしょうか? 一生このままだったらと思うと不安です 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

軽度大腸憩室の炎症で1日絶食、食事徐々に再開後5日目まで便通がない。。

person 60代/男性 -

昨年6月、右上行結腸憩室炎で1週間入院。絶食と点滴で軽快したがその後も数度それらしい軽度の痛みがあり入院した病院に何回か通っていました。 今年、大腸内視鏡検査を受け、右上行結腸に数個の憩室、ポリープ無し、軽い内痔核ありとの診断を受けた。虫垂は、50年前に切除済。 9月19(日)夜右下腹部軽い腹痛。少し気持ち悪かった。 9月20日(月)朝、通常の便が多く出た後、2回下痢。 腸を休めたほうが良いと思い、ゼリー、スポーツドリンク、夜重湯軽く1杯と水分補給で過ごした。 9月21日(火)、入院した病院は遠いので初めて近くの総合病院受診。血液検査腹部CT。CT画像では腸に炎症は見られない。白血球が8,000と高いが上限値内である事とCRPが0.04なのでどこかに軽い炎症がある可能性はあるが今すぐ抗生物質等の治療は必要なく様子見、との診断でした。 その為自分で養生をするしかないと考え、9月21日(火)から脂質や繊維質のないおかゆやうどんを少しずつ食べることにした。 9月22日(水)、自宅にあったコロネル500ミリグラムを朝晩食後1時間以内に2回服用。以後9月24日(金)午前中まで食養生とコロネル500ミリを合計5回服用。 相談1.絶食翌日から食養生開始後5日目ですが今だに通じがありません。ガスやほんの小指程度の便は一度出ましたが、通常は1日2回の便通が普通でした。今までこのようなことは経験がなく心配です。どのようなことが考えられるでしょうか。コロネルの飲み方が悪かったのでしょうか。又、今後便通がない時はどのように対処すべきでしょうか。今腹痛はほとんどありません。 相談2.今日までコロネルとビタミンD3(2000IU)1錠を一緒に服用してはいけないことを知りませんでした。3日間同時服用してしまったのですが、早急に検査を受けた方が良いでしょうか。

3人の医師が回答

重症の肺炎/敗血症/人工呼吸器使用の予後・経過を教えてください。

person 60代/男性 -

質問 1a寛解/b後遺症ありで命は助かる/c助からない 各可能性を概算でいいので教えてください 2担当医師に聞いておくべきことはありますか 3似たケースの回復例など希望の持てる例を教えてください 前提 ・60歳父 ・15年前に急性骨髄性白血病で臓器移植をし白血病は現在通院もなく治癒(後遺症は多少あるが日常生活を普通に送っている) ・2023/7月の健康診断では、白血球やCRP異常なし ・3〜4年程前から糖尿の疑い(数値が少し高い程度で明確に診断されてはいません) 症状の経過 ・2023/12月末頃から体調が悪くなり始めた 咳(後遺症)下痢/嘔吐(食べ過ぎ時) ・12/30〜食欲不振/頻尿(本人はただの風邪と言っていた) ・2024/1/1 〜肩を大きく動かして呼吸をするようになった  37.5の微熱で、市販薬を飲んだ ・2024/1/3 呼吸が苦しく自力で病院に行けないため救急車を呼び、即入院 ・入院当日の診断  重症な肺炎  肺が真っ白で結核の可能性があるかも ・入院当日の処置 気管切開し人工呼吸器装着  強い痛み止め投与  昇圧剤3種類を投与(1/3か1/4かは不明)  咳が出るため?意識を薬でなくしている ・入院翌日(1/4)の新しい情報  結核の簡単な検査は陰性だが、 専門の先生から影が非常に結核に近いとのことで詳細検査を1/5以降行う  インフル陽性  敗血症で血圧が低下していたとのこと  昇圧剤で120程度になっているが  安全に使える昇圧剤3種類を全て使ったので楽観視はできないとのこと(名前は聞いていません) ・1/4の様子  看護師さんが声掛けをし、目を開きこちらを見ようとした  足を小刻みに動かしていた  管の痛みが強いとのことで痛み止めを多く入れているので意識はぼーっとしている状態になっているとのこと 絶対に父を諦めたくありません

3人の医師が回答

血管炎の疑いについて

person 30代/女性 -

お世話になっております。 昨年から点状出血と神経痛があり、定期的に神経内科、膠原病内科、皮膚科、不定期で腎臓内科に通院しております。 1〜2ヶ月おきに血液検査、尿検査を受けており、尿潜血とPR3-ANCAが正常の範囲を超えます。 ◾️検査結果 尿検査 尿潜血 ±〜2+ 尿検査 尿蛋白 - 尿沈渣 赤血球 0-19/HFP(たまに) 尿沈渣 白血球 1/HFP> クレアチニン 0.2〜0.77 CRP 0〜0.01 PR3-ANCA 0.2〜3.4 MPO-ANCA 1.0> 神経伝導検査 正常(2024年11月) ◾️服用中の薬 カルバゾクロムスルホン酸Na30mg シナール配合錠 タリージェ5mg(4/29から一時的に中止) 五苓散 ◾️質問 1. 昨年の9月ごろから尿検査で潜血が出るようになりました。尿沈渣での赤血球は出たり出なかったりします。 それ以前は健康診断以外で検査をしていかったため、いつから出るようになったか分からないのですが、これ以上悪化するのが怖いです。 今後どうなったら、詳しく検査した方がいいでしょうか。 また今の状態だと定期的に検査をするしかないでしょうか。 2. 手足のピリピリが治らず困っております。 指先よりも足の甲やふくらはぎ、肘の内側が多く、数ヶ月前からは左胸もピリピリするようになりました。 神経内科の先生に診てもらっておりますが、異常はないと言われます。 改善方法やその他やっておいた方がいい検査等はありますでしょうか。 3. マラソンや登山などの運動が好きで、定期的に身体を動かしております。激しい運動は避けた方がいいと思いますが、運動が趣味なので、やらないとストレスが溜まってしまいます。 血管炎は運動で悪化してしまいますでしょうか。

2人の医師が回答

1ヵ月腰痛で目が覚めて眠れない

person 40代/女性 -

10月に入ってから早朝腰痛で目が覚めるようになりました。目が覚める時は仰向けで寝てることが多く、腰痛があるので右側の横向きになっても痛くて、左側の横向きになったら少し楽になりますがずっと同じ姿勢だと痛くなり結局朝5時くらいから痛みで眠れないので睡眠不足になります。 起きて動き出すと痛みは弱まり、ずっと同じ姿勢で座ったりすると痛いです。 原因は子供10kgくらいを抱っこしてることくらいしか考えられないです。 整形外科に行くと、カロナール500と湿布が出されましたがまだ使ってないです。 レントゲンで軽度の側弯症があると言われました。MRIはまだとってないです。 普通腰痛は安静にしてると楽になると思うのですが私は寝起きに横になってるときが一番痛いで す。こんなに痛くなったことは今までありません。しかもどっち向きでも痛いので起きるしかないのも辛いです。 腰痛の原因としてもう1つ考えられるのが10月の初めに内科のエコーで両方の腎臓に1~2ミリくらいの石や石灰化あると言われたのですが、腰痛がひどいので婦人科(婦人科は異常無し)に行った時に尿検査したら尿潜血(+)になったので泌尿器科(2ヵ所で確認)に行ったらエコーで石が見えなくなってるけど尿路結石の痛みはもっと痛いから違うと言われました。その時の尿顕微鏡検査で赤血球(2~3+)でした。 もう一度内科に行くと10月の初めにあった石が消えるわけはないと言われました。念のため血液検査したところCRPは0で白血球も上昇はなかったです。 やはり腰痛は整形外科的なものなんでしょうか??

8人の医師が回答

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