皮下注射出血に該当するQ&A

カテーテル脳血管造影検査をして、位置は左内頸動脈、内向きに下にぶら下がっている。形はいびつで、ブレブ有り。大きさは最大縦6.4ミリ、ネック3.5ミリ、裾野があり間口4.02ミリでした。 検査した医師から、（1）開頭クリッピング（2）コイル塞栓術。ネック3.5ミリ迄しか入れられない（3）コイル＋ステント（4）最新治療のステント留置、いずれの手術も可能。次の外来で手術希望ならば、デバイスの決定権は医師達だが、私が何を重視したいか外来の担当医師に伝えることなつています。 現在の服用薬は、乳がんのアナストロゾール（あと5年要）、骨粗鬆症のアレンドロン。 乳がんの抗がん剤治療「ハーセプン」の中旬時期に薬疹、骨粗鬆症の皮下注射で初日に薬疹、コロナワクチン2回目は翌日アレルギー性結膜炎、3回目は翌日アレルギー性結膜炎と結膜下出血、大腸ポリープ切除手術の夜に下血で緊急手術の経験有り。開頭は無いのですが、根治率が高いステントと一生内服の血液サラサラ薬は過去の反応を考えると不安です。とはいえコイルでの再発も不安。 検討の中、下記疑問が出てきたので教えて頂きたくお願い致します。 ［1］コイルだけでは再発を懸念。再発は10年、20年後にもあるものでしようか？ ［2］今回コイルだけにし、その後もし再発した場合は次の手術時はステント追加だけですか？その際のステントは上記（3）（4）の2つどちらでも可能なのでしようか？ ［3］ステントで血液サラサラ薬がもし合わなかったら、どうなるのでしようか？

昨日妻が脳動脈瘤のコイル塞栓術を受けて無事終了。が、術後1時間半程経ってからカテーテル挿入部（足の付け根）から大量出血（結果的には約1ℓだそう）で血圧も半分まで下がり大変な事に。それも術後起き上がれない中で脚の付け根が冷たく感じ、体も暑いか寒いか分からないような発汗もあったらしく、自力でナースコール押してやっと発覚したそう。その後意識を失うというギリギリのタイミング。完全な失血性ショック。何とか止血してる最中に付け根を指圧されてる痛みで意識を取り戻しましたが、輸血も必要となり誓約書を書かされて輸血。2パック目に拒否反応で嘔吐と発汗があった為に途中辞め。散々です。手術と後処置のドクターは違ったそうです。　後処置をしたドクターからの説明では、普通は注射後みたいに指でその部分を15分から20分くらい押さえてたら止まる（この部分も聞きたいです。いくら小さな穴とは言え動脈がそんな事で止まるのか？）けど、血がさらさらになる薬も飲ませてたし、見た目は止まってても中は分からないから念のために押さえのパッド？をその部分に当ててしっかり縛ってたと言われました。（足の付け根なんて寝てても結構動くと思うのですが）。体付きや皮下脂肪、血管の向きや曲がり方によっては100人に1人くらいの確率で起こり得るとも言われました。　でも2週間ほど前の検査手術から血がさらさらになる薬も飲まされてましたし、そもそも動脈。素人目にしても難しそうな手術は成功しといて、後処置とも言える部分でそんな事あるのでしょうか？命に関わる事です。コール押せてなかったらと思うとゾッとします。是非ご意見をお聞かせ下さい。因みに今日、手術を行なった方のドクターからは「後で大変な事になってすみませんでした」と謝罪を受けたそうです。

今年1月に胃痛、嘔吐の症状があり、カメラの結果、出血性胃潰瘍のと診断されました。 診断後は内服治療となりました。 ・ネキシウム20mg、1回夕食後のみ ・イルソグラジンマレイン4mg、1回夕食後のみ ・スクラルファートを1日3回（1週間で飲み切り終了） 1週間後に再度カメラを行った結果、大分綺麗になってるとのこで、ネキシウムとイルソグラジンの内服を継続していました。 1ヶ月経っても胃部の不快感とムカつきが軽減しなかったため、伝えたところモサプリド5mgを1日3回追加処方されました。 4〜5ヶ月経過しますが、現在も胃部の不快感、ムカつきがあります。 症状に波があり、日常生活に支障ないときもありますが、時々吐き気ももよおす時もあります。（実際には吐いてません。） 薬がなくなるタイミングで月に1回受診していますが、かかりつけ医からは胃下垂もあるから食後横になるようにと言われました。 処方内容の変更などはありません。 どちらかと言うと痩せ気味（身長174センチ、体重61キロ）で暴飲暴食はしていません。タバコは1日10本程度吸っていますが、お酒は飲んでいません。 体重は蕁麻疹で一時的にステロイドを飲んでいたせいか、20代後半で6キロほど増えました。 ちなみに蕁麻疹はゾレア皮下注射を月に1回、オロパタジンとアゼラスチンを毎日服用しています。 かかりつけ医からは神経質になりすぎて症状が出ていると思うから考え過ぎないで言われましたが、吐き気まであると何もできなくなり、休日も寝て終わる日が多くなってしまってます。 症状を改善したいのですが、どうすれば良いか困っています。

89歳の要介護5の父、現在は、循環器科で入院中。 左足踵から内出血が始まり、CRP、白血球の増加から病院に受診、結果は、閉塞性動脈硬化症で、存命の為には左足膝上から切断を言われましたが切断は断念して温存してミイラ化させていく方法を選択しました。 入院中に、経口摂取が難しくなり、CVで栄養補給しお楽しみ程度で経口摂取を目指している状況です。痰が絡みやすいと言われ現在は吸引も3時間おきにしているとのこと。 看護師からの本人の様子は、目を閉じていることが多く、目を開けての反応は時々あるようでずが、やりとりは難しい、痛みや吸引の時は嫌がる、スプーンを口に持っていくと口を開ける、飲み込みのタイミングがずれているなど、嚥下が難しくなっているとも言われますが、日によって違い、100グラムくらいは食べているようです。 11月中旬に、入院先の主治医からは、余命3ヶ月、循環器科での治療は終了し、退院ということで、療養型病院、施設を探していましたが、家族で相談し、看取りを前提に自宅に戻ることにしました。 質問は、 入院先の主治医からは、3ヶ月の余命を考え、ポートを設置せず、CVのまま在宅へとの提案がありましたが、CVポートを設置するか否かは家族が本日判断するようにとのことで、どうするかについてです。 入院先の主治医からは、CV留置のまま退院し、CVの使用が継続できない場合は、皮下注射で対応になるとのことでした。参考として、父の血管は細く血液をとるのも看護師は苦労していました。 今後支援を担当する訪問看護からは、ポート増設後在宅へとの提案もあり、ポート増設後、抜糸は在宅往診医でもできるとの話もありました。 余命3ヶ月の期間も短くなっていく中、在宅で、CVのままか、ポートを増設するか、本人にとり穏やかなより良い選択をしたいと考えています。 どうぞよろしくお願いします。

73歳女性　今年8月に入り腰痛がひどくなり、それまで整形外科で処方された湿布薬を使用。8/17　腰激痛の為、別の整形外科にてMRI　腰痛圧迫骨折と診断。骨粗鬆症の治療テリボン皮下注射　週2回行いロキソニン1日3回を飲み様子を見る保存療法を開始。しかし日が経つにつれ、背中の痛み、吐き気、腹痛が現れ、足もふらつくように、9/12 嘔吐（焦茶の吐物）貧血症状の為、救急車を呼び病院へ。検査の結果ヘモグロビン数値は5　CTの確認で 12指腸潰瘍の疑いと、同時に近くの動脈にコブがあり、そこからの出血の原因となっている可能性との事でした。この日は輸血で対応。2日目内視鏡では解決できない為、カテーテルで動脈コブにコイルをいれ止血手術を行う事となりました。原因はロキソニン服用により、12指腸に深く傷をつけ、先の動脈のコブまで作ったとの診断でした。過去のかかりつけ内科の血液検査の紙を見ると6/13 ヘモグロビン12.5 赤血球405 8/2ヘモグロビン12.5 赤血球405 腰が痛くなってから受診した整形外科では。8/18 ヘモグロビン10.5 赤血球357 まだ鎮痛剤未使用の状態でヘモグロビン、赤血球の数値が低下しておりました。この時に既に12指腸潰瘍が有った事が数値から言えるのか、又は当初から湿布薬等の影響で12指腸へ悪さをしたのか、8/2から8\18までの間でヘモグロビン数値は2 赤血球は50近く落ちた事は普通に有ると考えて良いのか？鎮痛剤の影響とは言われたのですが、服用していない時の数値が気になった為質問させて頂きました。また、動脈に入れたコイルで、再発、コブの破裂等はどの程度期間防げるものなのでしょうか。現在入院してから7日目でヘモグロビンは8.8まで上昇していますが、まだ低く輸血したからと言ってすぐには上がらないものなのでしょうか？　2日後退院予定とはなっております。

29歳です。PCOSと診断され、現在タイミング法にて不妊治療を行なっています。先日皮下注射ゴナールエフをいただき、数回行っているのですが不正出血？があります。この場合はすぐ病院に行ったほうがいいのでしょうか？前回診察時（2日前）に相談した際には特に問題ないと言われています。

右手の親指のひび割れと数日前から右手の中指の爪がササクレのようなものが取れて痛い状態でしたので、昨日の午後に行きつけの皮膚科に受診しました。 特に巻き爪のように食い込んでるわけでもないようですが、脇の部分を少し切ってもらい、他の普段の薬は先月末に処方してもらったこともあり、化膿止めとして飲み薬を処方してもらいました。 その日の夜に薬を飲んたのですが、夜中に足の指と右手の指（特に根本あたり）が痒くなりました。 しばらくして治まり、就寝しましたが、お昼前に目が覚めて手を見ると赤く浮腫んているように感じました。 （朝の分の薬は飲みました） 寝すぎかなと思い最初は気にしてませんでしてたが、指を曲げたりすると少しピリピリするような気がしてきました。 左手は浮腫んておらず、中指を中心に指先がうっすら赤くなってる感じがします。 右手は浮腫んで赤くなっており少しピリピリする感じです。 1日2回の7日間分処方されており、5日は飲み切ってと病院から言われておりますが、この状況で夜の分を飲むのを不安に感じ投稿いたしました。 病院に電話しようと思いましたが、土曜の午後から月曜まで休診なので…… 今回処方された飲み薬はミノマイシンカプセル100mg（1日2回7日分）です。 過去に何回か処方されてた時はとくにそのようなことはなかったです。 それ以外で皮膚科で処方され飲んでるもの等は ・アレロックOD錠5　5mg（1日2回ですが、かゆみ等がひどくなければ夜だけでいいと言われて夜のみ服用） ・デュピクセント皮下注射300mg（2週間おきに1本）本日6時頃注射済み 桂枝茯苓丸（1日2回　今、生理の出血がひどいので3日ほど前から飲み始めました） になります。 よろしくお願いします