眼窩底骨折手術しないに該当するQ&A

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眼窩底骨折の手術後の複視、眼球の位置について

person 30代/男性 - 解決済み

右眼眼窩底の吹き抜け骨折でガッツリ筋肉や脂肪が落ちてると言われたため すぐに緊急手術していただきました。 腸骨をまぶたの下から入れる手術をしました。 手術前は下側のみの複視で他は正常でした。 現在手術後11日経っています。 まず気になることは眼球の位置が、手術した右目が上にずれていて 眼球も触って左と比べると突出していますし、見た目も突出しています。 左目と右目で黒目の高さが違います。あっかんべーのような感じです。 これは腫れが治まれば自然と突出も、眼球自体の位置も元に戻りますか? 主治医からは戻るとは言われています。 少しずつましになってきている気がするレベルです。 人相が変わりすぎていて不安でたまりません。 次に複視ですが、正面は複視はほぼないのですが、すっきりとはほど遠い感じです。 上下左右は複視がきつくて見えないに等しいレベルです。 これも主治医からは多少残るかもしれないが治るとは言われてます。 しかしあまりにもストレスで、上下左右が見れないので不安でたまりません。 このままではこの先何十年も生きていけません。 眼球を動かすのは全然支障はありません。少し引っ張られるような感覚があるのみです。 上記2つはどの程度で改善していくのでしょうか? 格闘家などは全員骨折後復帰しているので、見た目も複視も治ってる人多いんだろうと希望は持っていますが不安です。

2人の医師が回答

顔面骨折について

person 10代/男性 -

はじめまして。高校一年生の息子のことで相談です。よろしくお願い致します。5月3日に硬式野球部の練習試合中に顔面右側に自打球を当て頬骨、眼窩底などを骨折しました。しばらく腫れがひどく目の周りも真っ青でした。現在は腫れも随分ひき、目の周りの内出血もなくなりました。しばらくは、こめかみの所と噛み締めた時に右の上側の歯が痛いという症状がありましたが、それも今は軽減したようです。12日に大学病院で診ていただいたところ、眼球もスムーズに動くし神経麻痺もないようなので、手術はせずに様子をみてもいいのではと言われました。顔の左右差は100人いたら1人気付くか気付かないくらいだろうとのことでした。息子自身は顔が歪んでも手術はしたくないと言っています。母親の私としては骨がずれてくっつく=後遺症(頭痛など神経症状など)が心配です。今度、同じような事があったら骨が粉々になるとも言われました。完全にくっついてしまうと骨切りをしなけれはならないのでたいへんな手術になると聞きました。とても悩んでいます。今後のことを考えたら手術してきれいに治すのが本当でしょうか?野球はまだ続けると行っていますし、爆弾を抱えているようで先が不安です。 ずれて骨がくっついた場合、どのような後遺症が予測されますか?教えてください。

2人の医師が回答

頬骨弓骨折後の治り方(知覚異常)について

person 50代/女性 -

 5か月ほど前に自転車で転倒して、右側の頬骨弓と眼窩底を骨折しました。幸い眼球には異常がなく、頬骨を吸収性プレートで固定する手術を受けました。先生はほぼ完璧な手術だったとおっしゃり、確かに見た目も全く元通りで通院ももうしていません。手術時に神経は切れていないことは確認されたそうです。顔のしびれなどは、半年から1年は続くといわれました。 これまでの経過は、 1.術後2か月あたりまでは、右頬が時々ブワーツと浮腫んだ感じになった。 2.今は頬の腫れは引いて、唇の右上(人中からホウレイ線あたりまで)と右上の犬歯あたりと歯茎が痺れていますが、生活には支障はありません。  実は最近、ほっぺたやこめかみのあたりが時々ヒンヤリ感じることがあります。ほっぺたは、温かくないものを食べたとき、こめかみは何でもなくてもそこの部分だけ冷や汗がついているような感覚に時々なります。 これは、治る過程の感覚ととらえて良いでしょうか?  怪我をしたのだから、治るのには時間がかかると思いますし、自分の感覚の問題だけで大して痛くもないので、ほおっておいてもよければ無理に治したいとも思ってはいませんが。自分でマッサージとかはしても良いのでしょうか? 病院からは「もうすることはないので治療は終わりです。」と言われ通院をやめましたので、こちらに相談いたしました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

スポーツ中の事故で眼に外傷、開いたままの瞳孔が戻らない

person 40代/女性 -

スポーツ中の外傷事故で、鼻骨骨折、眼窩底上下骨折、右眼の毛様体離断、虹彩離断が起こりました。骨は処置済み、眼については水晶体を取り除き、人工レンズを入れてもらう手術を行いました。幸い、網膜は無事でした。 手術後、眼圧が低いままの時期が続き、網膜に皺が入っていることが懸念されていましたが、事故からおよそ3ヶ月経過した最近は眼圧の数値も正常範囲になり、網膜の状態もなめらかな状態になってきました。視力は、当初よりは人工レンズ挿入後 若干あがってきたものの、矯正視力でMAX0.4という状況です。現在、視力は徐々に回復することを待つ状況ですが、瞳孔は開いたまま。日中は眩しさを感じることが多いです。手術をしてくださった大学病院の先生は、いまはまず視力回復のための対処が先であること、瞳孔については戻らない可能性がある、とのことでしたが、このまま瞳孔を通常状態に戻すための外科的な処置などはないと諦めたほうがよいものでしょうか。 まずは視力回復を望みつつ、その後は 眩しさと見た目の問題からできれば瞳孔についても正常になることを求めたいと考えています。(元々強度の近視裸眼で0.03程度、コンタクトレンズ矯正をして1.2程度でした。) 現在の病院で引き続きお世話になりつつ、もし将来 瞳孔についての対処法がある場合は、セカンドオピニオンなどもあたってみたほうがいいのか分からず、ご相談させていただきました。

4人の医師が回答

眼窩底骨折手術後の目の位置、複視について(リハビリ・治療方法)

person 50代/女性 -

3週間前に自転車で転倒し、右頬骨折(眼窩底、右こめかみ、頬の下あたり、あごにひび)をしました。2週間前に形成外科で頬骨骨折観血的制服固定術で顎以外を金属製プレートで固定する手術を行い、1週間前に抜糸しました。 手術後には右目がかなり腫れ、浮腫もできていたのであまり見えていませんでしたが、両目で見た際に正面上下左右とも二重に見えていました。まだかなり腫れているからと思っていました。 しかし、1週間前位には腫れもかなり収まってきましたが、正面上下左右とも二重に見える状態があまりかわらず。目の位置がやや右斜め上を見ている感じになっており、右目だけで見るとかなり傾いて見えます。 手術前には眼科とも連携していだだき検査・診察を受けていましたが、正面での複視はなく、上方向と左右の端っこの方になると複視になっていました。手術でそれも改善するものと思っていました。 3日前に事前に検査していただいた眼科でCTも撮影し、検査・診察していただきましたところ想定よりは大きく複視になっているようでした。 CTでは筋肉を挟んでいるような所見はなく、眼球の動きや視力は問題なさそうなので、リハビリで右目と両目で一つに見ることを意識してリハビリすれば戻る可能性はあると言われ、両目で見る努力していますが、上方向以外では焦点があわず、目の位置もあまり変化を感じません。まだ多少腫れはあるので、それが改善すれば変わるのかもしれませんが。 右目を手で瞼の上からそっと下方向に動かすと焦点があいます。複視は右目が右上方向になっていることが原因かと思います。手術で位置が変わってしまったのではないかと思いますが、これはリハビリすれば自力で動くものなのでしょうか。再度手術が必要なのでしょうか。

3人の医師が回答

頬骨骨折・眼窩底骨折の全身麻酔手術

person 40代/女性 - 解決済み

10月1日に自転車で転倒、アスファルトに左顔面強打し、頬骨・眼窩底の骨折の診断を受けました。 当日のCT検査では脳には異常はありませんでした。 複視はなく、頬、脇鼻、唇の上の痺れ、歯茎の麻痺、時折顔や頭の痛みがあります。 開口もしづらいです。 10月16日に全身麻酔下での手術をします。 眉毛外側、軽結膜または睫毛下、口腔内切開、1~3箇所プレート固定予定で予定時間は約3時間だそうです。 病院のスケジュールの都合で間隔が空いてしまっています。 診察時には大丈夫と言われましたが、手術時間が長くなったりしないか心配です。 それから、まだ麻酔科の先生とお話が出来ていないので、こちらで質問させていただきます。 自分は喫煙経験もなく(煙も苦手)、アルコールも少しの量で体調が悪くなります。 全身麻酔下での手術は初めてなのですが(過去、静脈麻酔のみの鎮静での脇の下の腫瘍(良性)の摘出の時は大丈夫でしたが、外核痔手術の時は術後かなり体調が良くありませんでした、脊髄麻痺はマーカイン注脊麻用0.5%高比重4ml1管)術後の体調(気持ち悪さなど)が不安で仕方ないです。 手術時間は長いほど(投与する麻酔が多いと術後)の体調に影響しますか? 病院にいるから大丈夫、と言い聞かせているのですが、不安が大きく仕方ありません。 鼻の裏?と喉の辺りに鼻水がつっかかってるような感じもあり(濁った赤色の痰が出る時もある)このような状態でも、挿管は安全に出来ますか? 入院は前日の15日なので、その時にまたお話はしたいとは思っています。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

眼窩底骨折の手術後に痺れが増悪している要因と、神経修復の評価方法の有無

person 40代/男性 -

2月半ばに負傷し、10日後に眼窩底骨折の吸収性プレート挿入手術を行いました。 手術前は、上唇が痺れているのみでしたが、 手術後は、目の下、頬、鼻のサイド、鼻の下、上口唇に痺れ範囲が広くなり シビレもジンジンとした感じで顕著になっています。 現在は術後25日ほどですが、明らかに、術前より術後の方が増悪しています。 この術後増悪した痺れは、半年~一年は様子を見て欲しいと言われています。 ■手術の状況 3ミリ~5ミリほど落ちた軟部組織を持ち上げて、骨片を除去し、 吸収性プレートを入れたということで、神経を切ってしまった、ということではないようです。 眼窩底骨折の度合いとしては、眼窩底の土台は完全に崩壊しておらず、ある程度保たれていたので、 やや軽傷寄り、という話は伺っています。1時間ほどの手術で、頬骨骨折は併発しておりません。 術後25日の状態としては、 ・手術直後から痺れが増悪し、25日経った今でも減退の兆しが感じられない。 ・まだ、手術による目の周りの腫れ(特に下瞼部分)は残っている。 ・痺れの範囲内をトントンと叩くと、ピリッと電気が走ったような感覚がある。  そのピリッとした感覚は、叩いた箇所から離れた部分に至るまで、線状に走っている。  例えば、鼻下部分を叩くと、目の下と口唇上部分がピリッとなる。 ・鼻の下を伸ばすと、貼りついたテープが剝がれるような感覚、ピリピリとした感覚がする。 ・執刀医の認識では、今回手術で見た範囲では、神経の切断は確認されてないが、  負傷時に、頭の奥部分の神経?を損傷したかまでは分からず、それはもっと深い所まで頭の中を  見ないと分からないし、さらなるダメージが加算されることになるので推奨しないとのこと。 ・複視は無し ・痛みは無し ■執刀医による痺れの見解 ・落ちた軟部組織を持ち上げり引っ張った際に、落ちた軟部組織に神経がからんでいたので、  それをほどく過程で刺激が入り、痺れが生じている。 ・また、手術で深い所まで切っており、まだ目の周りの腫れがあるので、  腫れが影響している可能性はある。 ・痛みがなく、触った感覚があるのなら、回復過程の痺れの可能性があり、  痺れは消失する可能性が高いのでは。 ■疑問 1.疑問としては、手術手技の影響で触れたり牽引しただけで、術前より痺れの範囲や強度が  増悪するものなのでしょうか?手術で切ってしまった、間違えて傷つけてしまった、というなら、  増悪するのは分かりますが、手術手技の過程で触れたり牽引しただけなら、  素人的には数日間~1カ月ほどで消失するイメージです。  もしかしたら、手技を誤ったのか?とも感じてしまいます。 2.まだ手術による腫れがあることで、その腫れが神経麻痺を誘発することはあり得るのでしょうか?  腫れ部分付近に、眼窩下神経があるということでしょうか? 3.執刀医曰く、様子を見るしかないとのことですが、神経の予後、神経の回復状況などを  評価する検査は無いのでしょうか? 痺れが辛く、精神的に参っております。 せめて、治る兆しや、回復傾向にあるということが分れば救われるのですが・・・ または、様子を見るだけでなく、検査などで回復の兆しを目にできればと思うですが。 駄文で申し訳ございません。 ご教授のほど、何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

キックボクシング 眼窩底骨折

person 30代/男性 -

6月1日、プロキックボクシングの試合があり相手のパンチの打撃を受け、眼窩底骨折、鼻の骨折をしました。いま、手術して2週間後です。 試合中は少しの間二重に見えたのですが、試合後は腫れ、鼻血はかなりありましたが、特に二重に見えることなく、病院に行きました。 先生からは、眼窩底骨折で、手術するか微妙な線だが、、ということでしたが、心配だったのでしっかり受けて治そうと思いました。 術後、心配してる点が2つありまして、 1.キックボクシング、プロでやっていく中で復帰して、同じような打撃を受けた際に同じように眼窩底骨折ならまだしも、手術して補強したことで骨折じゃなく、眼球破裂など起こさないか。 2.手術後、復視など生活に支障が出る事はないが、下、また左下を見た際、二重に見えますがこれは手術後で自然治癒していくものなのでしょうか。 手術の術式 全身麻酔下に眼窩に対して観血的整復術および人工骨移植、鼻骨骨折に対しては徒手整復固定術を予定しております。 瞼縁切開を行い眼窩内の脱失した組織を戻し、人工骨で補填いたします。 どうか、回答の方よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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