経鼻栄養回復に該当するQ&A

66歳の母です。 2ヶ月前、大動脈解離の手術を行い無事成功。 しかし他の病気を併発してしまい入院期間が伸び、痛みで動けず&経鼻栄養のみのせいか痩せてしまいました。 そして経口摂取が始まりましたが数日後、 プリン、お茶で2回誤嚥性肺炎をおこしてしまいました。 言語聴覚士より、治療のため動けない期間があり、喉の筋肉の低下や舌が痩せてしまったからではないかと言われました。 そして医師や家族と相談して、本日胃瘻を増設しました。 今後の流れとしては、経口摂取ができるように引き続きリハビリを続け、いずれは胃瘻を閉じるようになればいいなという感じです。 本人は認知もなく、声もしっかり出ていますし、ゆっくりですが歩くことも立ち上がることもできます。 （1ヶ月間寝たきりだったので当初は全く動けませんでしたが、リハビリのおかげで今はかなり回復しております。） 毎日PT.OT.STのリハビリを受けています。 質問なのですが、誤嚥性肺炎は治らないと聞きますが、母のようにしっかりしていて声も出ている、しっかり歩くように回復している場合でも難しいのでしょうか？ 胃瘻でしっかり栄養を入れ、体力を徐々に回復させていけば嚥下障害も治っていくのではと思っています。 よろしくお願いします。

78才の父が自宅で倒れ左視床出血と診断されました。自発呼吸、経鼻栄養、呼びかければ閉眼していても直ぐに開眼し、時々頷いたりもしますが、受け答えなどはできない状態です。 発症3日目から経鼻栄養を開始し同時に一日中左手はミトンで拘束となりました。 発症から1ヶ月で急性期病院から療養型病院に転院することになり現在は転院後1ヶ月半ほど経過したところです。 転院先の病院では左手のミトンに加え、四点柵のベッドになり、加えてかなり短い布紐で柵に手首を縛られています。 ちょうど脇の位置くらいの柵に腕を曲げる形で手首をつながれ、腕をまっすぐ下におろして伸ばすこともできない状態です。 経鼻栄養の管を抜いてしまう危険回避のためと説明は受け理解はしましたし、入院時に承諾書にサインもしましたが、紐につながれた腕を柵が取れてしまいそうな力で揺らし、手首がちぎれてしまいそうなほど… ミトンの中の手も痒くてたまらなくてのたうち回るように激しく動かし、苦痛に顔を歪める父の姿を見ると胸が締め付けられそうになります。 ほとんど言葉は話せない父が、あーと声を上げ、バカヤローとはっきり聞き取れるような言葉を発し怒っているようで、少しでもこの苦痛を取り除いてあげる方法は無いかと辛くなります。 そんな中、先日病院から再度承諾書にサインをするよう言われ、何のために再度サインするのか全く説明もなくただ名前だけ書くよう言われました。 何か状態が変わって拘束が増えたからまたサインが必要なのかとこちらから確認をしたところ、毎月サインが必要なだけだと事務的に言われ、状況をみて拘束を減らしてもらえることもあるんですよねと確認すると、もちろん。との回答でしたが、その無感情な物言いに複雑な気持ちになりました。 転院した病院は療養型病院ですが、時期的には回復期ということもあり、できるだけリハビリをしてほしいと希望を伝えましたが、人員不足で十分な対応は難しいとの説明でした。 ただ、月13単位となる慢性期のリハビリよりは今は少し多めにリハビリしているとのことで、平日のみ20分〜40分程可動域を広げるマッサージのようなリハビリはしてくださっているとのことでした。 言語聴覚士による嚥下機能のリハビリもお願いしましたが、状態に合わせてとのことで今は難しいようです。 1日1回2人まで15分の面会の中で家族ができることは限られており、実際にリハビリしているところも確認できないので不安は増すばかりです。 一日中解かれることのない拘束、足や膝も少し拘縮しているようで気になります。 ただ、お願いしている以上は病院を信じてお任せするしかなく、言葉は悪いですが父を人質に取られているような状況で素人が余分な口出しすることで、父に不利益になることを不安に思う気持ちもあります。 胃瘻はやはり抵抗があり、嚥下機能が回復せず経鼻栄養が続く限りは拘束が軽減されることはないのでしょうか。 少しでも改善に向けて良い方法やできることがあればアドバイスいただきたくご相談しました。

83歳の女性です。 12日前に心原性脳梗塞で緊急搬送されました。左脳の1/3ほどの損傷だと思います。カテーテルで血栓は無事除去でき血流も戻りましたが(倒れてから3時間経過くらい)、その後、出血性梗塞を起こしました。出血は4日ほどで大きな広がりなく止まったようです。 もともと重度心不全でICDが入っているためMRIは撮影できないのですが、左脳の1/3ほどが出血後のCTで黒く映ってました。 現在、両手足は一応動くのですが嚥下障害が残っており、経鼻経管栄養の状態です。痰や唾をうまく飲み込めず、チューブで吸入もしています。口は少しずつ動くようになったのですが、まだまだ聞き取れないことも多いです。 一度、誤嚥性肺炎も起こしました。 言っていることは、なんとなくですが理解できているようです。 約二週間経っても嚥下障害が残っていることが心配です。 リハビリによって、まだまだ嚥下機能の回復の見込みは十分あるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。