肛門ただれに該当するQ&A

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ストーマ周りの潰瘍について

person 60代/女性 - 解決済み

60歳になる母ですが、 2021.10 大腸癌が見つかり開腹にて手術。2017年に診断された骨髄異形成症候群の影響で腸と膀胱の縫合不全、術後感染症に悩まされ、ほぼ寝たきりになり歩行等困難になる。 膀胱も硬くなって機能しておらず膀胱不全と言われる。バルーンカテーテルで処理。 2022.2 腸の吻合部の縫合不全から便汁が漏れ出したため回腸部に人工肛門造設。 2022.3 ストーマの縫合不全による脱落、便汁が正中創より漏れ出す等トラブルがあり、人工肛門の再増設を行う。 その後人工肛門自体はトラブルなく排便も順調でしたが、周りの部分のただれから潰瘍ができ、現在も悩まされています。 潰瘍部に軟膏を塗ったガーゼをあててからストーマを装着するのと、便の潜り込みに対処するため毎日交換するようにいわれてずっと続けています。 添付画像は現在のものですが、以前より潰瘍部は範囲が小さくなりましたが、全体的にストーマが低くなり、潰瘍部(画像の下の方です)が深く抉れたように?裂けたようになった気がします。便などが染みて痛みもひどいようです。 脱落により再手術した経緯があり、また脱落に繋がらないかが1番心配です。大丈夫でしょうか…。 術後長い間仰向けで寝たきりの状態が続いており、重力の影響もあるのでしょうか?歩行困難で通院もできず、往診で訪問看護士に診てもらっているのですが、あまりないケースのようで、今まで通りの処置(軟膏とガーゼを傷口にあててからストーマを貼る方法)を続けているのみです。

2人の医師が回答

赤ちゃんの肛門周囲腫瘍で浣腸液の処方

person 乳幼児/男性 -

6ヶ月の男児です。出べそと肛門周囲腫瘍の治療の為小児外科に通院しています。 肛門周囲腫瘍は小さいうちに見つけたので処方された漢方を飲んで自然と排膿しました。その後も2~3週間ペースで通院し、その度に肛門内に膿が溜まってないか確認の為指を入れます。(これが凄く泣くので私も精神的に辛いです。良くなっているのにこんなに何度も確認する必要あるのか疑問に思ってしまいます。) 膿が出てから漢方は免疫を高めるものに変わり一ヶ月以上、現在も朝晩2回服用しています。 はじめの漢方薬を飲み始めてから2週間後から今まで1日4~5回出ていたうんちが突然1日1回~2日に1回のペースになってしまい(母乳です)先生に話したところ、離乳食を始める前から便秘ではこれからもっと大変になるから、今のうちから排便の癖をつけなくては(1日4~5回)…との事で、ケンエー浣腸8ミリリットルを1日2回次の診察までの1ヶ月分処方されました。 浣腸もお腹が気持ち悪いのか凄く泣き、うんちもかなりの下痢状のものが数回出るのですぐ肛門周りは真っ赤にザラザラにタダレてしまい、とても毎日浣腸できる状態ではありません。 お腹が張っているわけでもなく、おっぱいもよく飲み、機嫌も悪くないので、何とか浣腸は避けたく、お腹マッサージをしたり、体操したりで1日1回(2日以上出ない時は6ミリリットル浣腸するようにしています。8ミリリットルだと多い様に思い、減らしてみました。)出ていればいいのではないかと、思うのですが、出べそ、肛門周囲腫瘍とうんちが1日何度も出ないといけない関係があるのでしょうか? 赤ちゃんの便秘についてネットで調べると、1週間出ない赤ちゃんもいるとか、綿棒浣腸や、整腸剤を処方してもらうなど、浣腸液以外の手段もある様に思うのですが、急に1日2回も浣腸液を処方された意味は特別に何かあるのかお聞きしたいです。

1人の医師が回答

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