肝臓がん腹水溜まるに該当するQ&A

札幌市在住58歳　私の妻の診療について相談です。 4年前、大腸癌の手術を受けて、肝臓・肺転移のため抗がん剤治療を続けてきました。 抗がん剤の効果もあり肝臓・肺のがんは、ほぼ消失しました。 ところが昨年11月頃から腹部が張って大きくなり検査したところ卵巣が腫れて腹水も溜まっていることから、今年の1月5日に卵巣摘出手術をうけました。 手術前の診断では、腹膜偽粘液種の可能性があるとのことで確定の手術でもあると言われました。　手術は、予定通り行われ卵巣摘出しました。 手術後の医師の説明では、卵巣転移による腹膜播種だと思うが、偽粘液種なのかまだ確定していないようで、腹部に腫瘍が散らばっているとだろうと言われました。今後の治療についてアドバイスをお願いします。 大阪の病院では、温熱化学療法を使ったHIPECという治療も腹膜播種に行っているようですが私の妻に、適用なるか、それともいい治療法があれば教えていただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

長年のC型肝炎が5年前に治ったのですが、10年前から一年に1個から2個肝がんをラジオ波で焼いてました。年々、数が増え続け、1年半前からレンビマを飲み始めました。（一日1－2錠）しかし、ずっとマーカーは右肩上がりでした。今年になりPIVKAがついに2000から7000に跳ね上がり腹水（2-3L)も溜まり始めました。PET検査では、副腎が光ってました。おそらく転移ということで、レンビマは効果がなかったと言われ、次はアセントリンクとアバスチンの併用治療か、もしくは、無治療を勧められました。 現在、本人は食欲もあり、肝臓機能も複数ガン+腹水の状態なのに、とても良いです。先生も腹水が増加した原因は、わからないと仰ってました、しいて言えば肝硬変が進んだのではないかとのことです。 質問ですが、まず早急に副腎の癌を摘出するという選択肢は、ないのでしょうか？ また、無治療も選択肢の一つ言われたのですが、それほど悪いということなのですか？それともアセントリンクとアバスチン併用治療は、それほど効果がないという意味でしょうか？ あまり勧められませんでしたが、TACEと分子標的薬の併用治療は、効果薄いのでしょうか？　 レンビマの耐性は、どのくらいの期間で、できるのでしょうか（効果が無くなる） セカンドオピニオンをお聞きしたいです。どうぞよろしくお願い致します。

50代の母ですが、昨年に胆嚢癌・胆管癌で胆嚢摘出と一部肝臓の摘出をし、TS1を服薬したが半年後に腹膜播種（十二指腸付近に2センチ大）と診断を受けました。 イミフィンジ＋GCを勧められましたが、副作用の不安等から自由治療になりますが免疫療法を受けることになりました。 今後不安な事 1.術後に右脇腹とみぞおちがチクチク痛くなることがあったが、1年経ってから痛みが増して今では動けなくなるほど痛かったりしています。 医者からは癌による痛みでは無いと言われていますが、この痛みは続くものなのでしょうか？ 2.抗がん剤治療をしないことから、今後は緩和ケアや訪問治療になるのかと思っていますが、腹水が溜まった時や、腫瘍により腸閉塞が起きた場合は主治医に診てもらえるのでしょうか？ また、腸閉塞になった場合は、ステントなどを通してもらえるのでしょうか？ ご教示お願いします。

産後6ヶ月（三子）の42歳です。 混合授乳中で、また生理はありません。先日人間ドックにて、肝臓とCEA125の数値が標準を超えているとの指摘がありました。正確な数値はまだ結果用紙が届いていないのでわかりませんが、今すぐに受診を勧めるほど高いものではないですが、肝臓の方は注意してみていてくださいとのことでした。CEA125は90代でした。言われて見れば鼠蹊部に時々違和感があると感じていたので、翌日に婦人科を受診すると、卵巣と子宮に問題はないという事を経膣エコーで確認していただきました。 CEA125は、まだ生理がはじまっていない産後の女性でもそれくらいあがる事はあるとの事でしたが、特に腺筋症や内膜症と指摘がないのに、CEAの高値についてその程度の認識で大丈夫でしょうか？また、その際にお腹に水が溜まってるね、と言われ細菌と性感染症の検査をしてもらいましたが、陰性。「腹水が増えていたから腸炎とかかな？でも婦人科の方では特に異常ない。様子見ですね」とおっしゃっていただいたのですが、今のところ鼠蹊部違和感は消えておらず、悪化もしていない状態です。 腹水、CEA125、鼠蹊部違和感となんだか怖くなってしまうのですが、先月胃カメラで胃炎とポリープあり、良性と確認済み。ピロリ除菌済み。人間ドックでは腹部エコー、便潜血は指摘ありませんでした。肝臓は脂肪肝ではないそうです。（最近まで妊娠高血圧でアルドメットを半年間服用していてやめた１週間後でした） この鼠蹊部違和感は、鼠蹊ヘルニアや骨盤内うっ血症候群のようなものと考えた方がよいか、もっと追求し、肝臓やすい臓、腹水、大腸などについて検査を重ねた方がよいかアドバイスをお願いいたします。また、卵巣癌ではなさそうという認識で大丈夫でしょうか。体重減少が産後6ヶ月で産前体重より-4kgありますが、これは授乳の影響と考えてよろしいでしょうか。

今までにも何度か質問させていただきました。父のことで相談させていただきます。胆嚢癌からはじまり、肝臓にも転移してます。家で生活していましたが、先週より、歩行が難しくなり、入院しております。痛みがあるため、一日200mgのモルヒネと点滴を持続的に行っています。腹水も日ごとに溜まっていき、お腹もパンパンになっております。先程、息苦しいと本人より訴えがありましたが、酸素濃度は問題ありませんでした。食欲も落ちており、寝ている時間の方が多くなってきています。話しするのもしんどいみたいでした。時間があまりないのはわかってます。今後どのような過程で、最期を迎えるのか教えてもらえないでしょうか?残された時間は人によって違うと思いますが、心構えも必要なので、教えて頂けたらと思います。よろしくお願いします。

昨年11月に卵巣癌と子宮体癌と診断され、12月に子宮・両卵巣卵菅・大網・虫垂・リンパ節摘出の手術を受けました。 リンパ節への転移はなかったのですが、術前に溜まってた腹水からも癌組織が見つかったので、予防の為に抗がん剤治療をすることになりました。 １月にTC療法パクリタキセルとカルボプラチンの投与をしました。退院前の血液検査で少し肝臓の数値が上がってると言われました。 投与後10日目の診察での血液検査では、GOTが300越えGPT は700を越えていたようです。 投与後14日目と21日目の再検査では、少しずつ下がって、100以下になっていました。 しかし、10日目の上がり方が異常なので、影響が高かったと思われるパクリタキセルをリポソーマルドキソルビシン(ドキシル)へ変更すると言われました。 説明の紙には、パクリタキセル＋カルボプラチンと同等の効果が期待できる組み合わせには、ドセタキセルやゲムシタビンとドキシルが書いてありました。 家に帰ってから調べるとドキシルは、多くは再発した時に使う抗がん剤とありました。(私は再発ではありません) 再発してドキシルを使ったのに亡くなった方のブログ(二人)もあり、不安です。 TC療法で肝臓の数値が上がり過ぎた場合、どんな抗がん剤に変更するのが標準ですか？ ドセタキセルやゲムシタビンではなく、なぜ再発で使われるドキシルなのでしょうか？ ドキシルは大丈夫な薬なのでしょうか？

私の父ですが、4月の中旬からお腹が張り、食欲がなくなっていきました。 4月26日に、病院に行き検査を行った結果、医師からあと1ヶ月で意識がなくなるとの回答を受け、腹水が溜まって、がん性腹膜炎で、がん細胞がお腹全体に散らばっているという内容を知らされたそうです。 27日、28日にも肝臓や胃の検査を受けていました。 家族には、精密検査の結果が出てから話をすると言われたみたいですが、5月1日に一時退院をして、また10日に再入院の予定です。医者からは10日に入院して、薬を投与するが、薬が効かなくなったり体調が悪くなったらする人も多く、1ヶ月で意識がなくなる可能性があると本人に言われたみたいです。 また、4月30日に、腕にポート？を埋め込み、そこから薬を投与するんだそうです。 今現在は、自宅に帰ってきて、お腹は少し張っていて食欲はありませんが、意識はしっかりしています。 今後の治療として、どのような治療が出来るのか、最善な方法や、保険適用外でも腹水を抜いたりして良くなった事例があるとのことでネットで調べたので、それがどのような治療方法なのか、教えて欲しいです。よろしくお願いします。

58歳母の事です。 喫煙、飲酒(共に多め)、40代以降うつ病で通院歴あり。胃腸も弱くずっと病院へはかかっていました。 昨年末よりむくみ、うつの状態が良くなく引っ越し先で新たに通院し、甲状腺検査など異常なく、アルコールによる脂肪肝はあるがそれに対して特別な治療はしていませんでした。食事もかなり波があり元々少食でずっと細かったのですがと40キロ～50キロあたりをうろうろしていたのですが9月中旬より急にお腹が出だし、先日個人病院の内科で腹部エコーをした所、腹水が貯まってるとの事でした。先生の所見は入院必要あり。肝障害でこれ程貯まるか?胃、婦人科の癌を疑う。総合病院で検査をと紹介状を下さいましたが、総合病院でCT、血液検査の結果はアルコール性肝障害による腹水だろう、禁酒、利尿剤で様子見でした。 心配で個人病院で胃カメラをした所問題なしでした。 肝心の質問ですが… 総合病院では腹部CTと血液検査でアルコール性肝障害だろうとの事でしたが、肝炎ですかと聞くとちょっと迷って?肝障害と。初診の際は肝硬変にはなってないとおっしゃっていましたが生検などせずCTで肝臓がどの程度悪くなってるのかわかるのでしょうか? また総合病院ではこの程度(2リットル位との見立て)では入院は必要ない、CT上婦人科も怪しい所見はなさそうとおっしゃっていましたが、と言う事はCTに卵巣や子宮も写ってるのだと思いますが、それならば卵巣や子宮癌の心配はいらないのでしょうか?腹水のたまる肝障害とゆうと重度の肝炎や肝硬変ではと思ってしまい伺ったのですが、先生はあまり重症と捉えていないようなのですが以上のような話を聞いて一般的にはどのように感じられますでしょうか?肝炎ではなく肝障害と言う表現を使うのはなぜだと思いますか?

お世話になっております。こちらで何度も相談に乗って頂いている母についてです。 2012年に大腸がんステージ4、腹膜撒種ありと診断され、手術と抗がん剤を一年した後経過観察、2013年末脳転移し、手術と放射線にて治療。 そのとき、てんかんの薬が原因で間質性肺炎になり治療。 一旦退院しましたが、今年の3月に腹水が溜まり入院。肝臓と骨盤内に転移し、5FUで治療していましたが、衰弱が激しく食事も摂れない状態です。 CTの結果、肝臓と骨盤内のがん細胞は変化なし、脳転移も無しで抗がん剤の効果はあるようです。 本日病院から連絡があり、今朝から痙攣を起こしてしまったようで、血糖値が600を超え、現在インスリンと生理食塩水?の点滴をしています。 間質性肺炎の恐れがあるので、てんかんの薬は使えません。 瞼も足も痙攣し、ゼイゼイと息をしています。声をかけても反応はありません。 このまま亡くなる可能性もあるのでしょうか? 他に治療法がありましたらご教授いただけたらと思います。よろしくお願いします。

母が先日末期ガンであることがわかり、担当医にはあと一か月か… と言われました。 10年前に乳癌を発症しましたが早期発見で、リンパの一部切除で大丈夫だったのですが転移で左胸を全摘しました。 それから4〜5年後に再度転移がわかり現在に至ります。 腹水が溜まり苦しい様なので入院して腹水を抜く処置を最近で5回ほどしていますが、体力減退により抗がん剤治療はストップしてる状態が続いてます。 昨日気分が悪くなり入院した時にCTを取ったら肝臓と、腎臓の一部にも転移してるやも との結果でした。 今日担当医に聞いた所病名は癌性腹膜炎 らしいです。 全く打つ手はないのでしょうか? 放射線療法も今の状態では効果が望めないと言われましたが、他に何か出来る事があるのならそれにすがりたいです。 またセカンドオピニオンも考えています。 ですが今母の担当医は大きい病院の副院長でもあり、セカンドオピニオンを求めるにあたりカルテ等が必要だと思いますが、快く対応してくれるか も悩みのひとつです。 相談事が多くて申し訳ありませんが、よろしくお願いします