83　女　肝臓からの副腎転移

70代以上/女性 - 2021/03/28

長年のC型肝炎が5年前に治ったのですが、10年前から一年に1個から2個肝がんをラジオ波で焼いてました。年々、数が増え続け、1年半前からレンビマを飲み始めました。（一日1－2錠）しかし、ずっとマーカーは右肩上がりでした。今年になりPIVKAがついに2000から7000に跳ね上がり腹水（2-3L)も溜まり始めました。PET検査では、副腎が光ってました。おそらく転移ということで、レンビマは効果がなかったと言われ、次はアセントリンクとアバスチンの併用治療か、もしくは、無治療を勧められました。
現在、本人は食欲もあり、肝臓機能も複数ガン+腹水の状態なのに、とても良いです。先生も腹水が増加した原因は、わからないと仰ってました、しいて言えば肝硬変が進んだのではないかとのことです。

質問ですが、まず早急に副腎の癌を摘出するという選択肢は、ないのでしょうか？
また、無治療も選択肢の一つ言われたのですが、それほど悪いということなのですか？それともアセントリンクとアバスチン併用治療は、それほど効果がないという意味でしょうか？
あまり勧められませんでしたが、TACEと分子標的薬の併用治療は、効果薄いのでしょうか？　
レンビマの耐性は、どのくらいの期間で、できるのでしょうか（効果が無くなる）

セカンドオピニオンをお聞きしたいです。どうぞよろしくお願い致します。