肝臓切除術後に該当するQ&A

脾臓塞栓術、ラジオ波焼灼療後肝がん再発により肝右葉切除。術後一年にて骨転移あり（肋骨一箇所）現在肝臓内には腫瘍なし。肝硬あるものの肝機能はＡＳＴ47軽度上昇と基準値をわずかに上回る単球とビリルビン上昇。血小板減少あり。チャイルド評価はA。高カルシウム血症はなし。 現在はソラフェニブ400ミリグラムと骨転移疼痛に対しランマーク、オキシコンチン5ミリグラム一日2回、吐き気に対しプリンペラン一日3回、吐き気頓服にてナゼア、ナウゼリンで調整するよう処方されてます。 抗がん剤や麻薬を飲んでいますが、以前から（肝右葉切除後より）腹部膨満感、食欲不振吐き気（吐くほどでない）は持続しており、プリンペランやナウゼリンの効果あまりないまま経過してます。プリンペランナウゼリンをやめてナゼアを試したもののもあまり効果がないみたいです。胃カメラをしてみたものの異常なしでした。 今の状況だとこんなものなのでしょうか？吐き気を改善できそうならどのような治療が有効なのでしょうか？

以前にも相談頂いたのですが、70代後半の父の相談です。 昨年の1月に大腸がん切除(当時は転移なし)、半年の術後抗がん剤投与をしましたが、その4ヵ月後に肝臓転移が3つ見つかり、今年3月に肉眼で確認できる腫瘍は切除できました。経過観察後5月に肺転移(12mm、及び4mmの2箇所)が発覚し、12mm分を胸腔鏡?手術の予定でしたが、寸前で再度肝臓に転移が見つかり、手術中止となりました。抗がん剤(CPT-11 1/W×3を2クール)で抑えて肝臓の転移が小さくなれば、肺の手術予定です。 立て続けに質問で恐縮ですが、A〜Dについて教えて頂けないでしょうか? 全ての質問でなくても、1つ/一部だけでも構いませんので宜しくお願いいたします。 A 現在CPT-11を1クール終了したところですが、肝臓、肺の腫瘍はﾏｰｶｰで効果は確認できるのでしょうか? B この薬が効けば良いのですが、効果が不十分な場合は、どのような他剤併用が考えられますか? C 最近発売された血管新生阻害剤との組み合わせは効果がありそうに思うのですが、副作用が厳しいですか? D また、肺の転移について、前回の肝転移時の大きな手術を終えたばかりで、開胸手術は本人も嫌だといっています。 胸腔鏡での手術をするのにはギリギリの大きさかと思うのですが、薬が効いていなかった場合はどうなってしまうのでしょうか? お忙しいところすいませんが、宜しくお願いいたします。

宜しくお願い致します。 おばのすい臓癌、ステージ3についてなのですが、術後一年3ヶ月ほど経ちました。 とても元気に過ごしております。 今まで通院の頻度は一週間に一回だったり、最低でも月2回はあったのですが、 今年から3ヶ月に一回で良いとのお医者様に言われたそうです。 抗がん剤も飲まなくて良いとのことです。 叔母は十二指腸と肝臓も切除しています。叔母のすい臓癌はすい臓の頭の方にあって尾の方より深刻だったと思うのですが、通院は術後一年で3ヶ月ほど一回で本当に大丈夫なんでしょうか。 3年以内の再発が多いと聞くぶん、そんなに間があいてよいのか、しかも抗がん剤の薬もなしでよいのか、無知なため少し疑問です。 一般的にはそのような治療法なのでしょうか？

8月に胆嚢炎 9月に胆嚢摘出 10月胆嚢癌告知 11月術前にGC療　　　　　 　　法2クール 12月術前CT画像 　　でステージ3 　　b リンパ郭清 　　肝臓を少し 　　切除しました 　　遠位リンパ節　　 　　２個中、１つ　　　　　　　　　 に癌があった と言う状況で術後抗がん剤治療になります。 主治医からS1の術後療法か、GCD療法か、考えておくと言われました。 お伺いしたいのは 今、体の中には目に見える癌はいないけれど再発の可能性がある。 この状態で抗がん剤、イミフィンジ、が効力を発揮するのでしょうか？ 薬の作用の仕方を素人なので、わかりやすく教えていただきたいです。 宜しくお願いします。

76歳の母に関して質問です。 去年の6月に上行結腸癌と診断され、肺と肝臓にも転移があるため手術不適合と判断され化学療法を行いましたが、1クールでやめ、その後治療はせずに血液検査だけしています。 主治医からは、化学療法をしないのならば原発巣だけ切除するよう勧められましたが、母は手術は嫌だと拒否をし、閉塞が起こった際はステント留置を希望していました。 しかし、貧血が徐々に進み、最近体が怠い日が増えてきて、主治医から来月には輸血になると言われました。 母は、死ぬまで輸血を繰り返すくらいなら手術をした方がよいのか悩んでいます。 しかし、術後の痛みや術後腸閉塞のリスク、それによる入院によって、残りの余命、家族といる時間が減る事を心配しています。 このまま、積極的な治療はせずに家で残りの時間を過ごすべきか。手術で原発巣を切除するべきか。 なるべく苦痛を伴わずに自然に近い形で最後を迎える道はどちらでしょうか。 今後どのような変化があるのか教えていただきたいです。

祖母の事でご相談いたします。肝臓がんのため左半分を切除しました。術後、2週間位してから、胆汁漏れが始まり、経皮経肝ドレナージで排出していましたが3週間ほど経っても大きく改善しないため、胆管に内視鏡でステントを入れました。胆汁漏れが、早く改善すると説明を受けましたが、処置前1日の総排出量が50CCだったのに、処置翌日には100CCに増えました。医師の説明では処置はうまくいったといわれました。膵炎も起こしています。量が増えたのは、一時的なものでしょうか?それとも、悪化してしまったのでしょうか。

私の父親なんですが、５年前に胃gistと診断を受け胃の半分を切除。この時点で、肝臓に転移がありました。 術後から今まで、グリペックを服用中です。 ここ１ヶ月位、貧血気味だと言われ入院して輸血をしたり、鉄剤を服用していました。ですが、今週から週２回通院しながら輸血をしている状態です。 内臓からの出血は無いらしく、血液を造る元がダメなのかも？と言うことで血液検査をしたらしく、来週結果が出るので家族と一緒に聞きに来て下さいと主治医から言われたみたいなんですが、これはどういう事なのでしょうか？悪い状態なのか、毎日不安です。

私の義理の祖父なのですが今年の夏頃から良性の胃がんと診断され入院しています。一度内視境で切除下のですが、すぐに具合が悪くなり再入院になりました。心臓、腎臓、肝臓とすべて悪く年令の事も考えて手術は避けていたのですが、今回手術を受けました。転移はしていませんでしたが、術後食事を取るとすべて吐いてしまい、水分しか受け付けなくなってしまいました。なぜ、食事を取ると吐いてしまうようになったのでしょうか?筋肉もすっかり落ちてしまい一人で歩くのがやっとです、やはり食事をとらないと自宅に帰って来るのは難しいでしょうか?

肝臓に2.2センチ大の肝細胞癌(ステージ１ B)が見つかり、5月末に肝切除を腹腔鏡手術で行いました。結果は成功し順調に回復に向かっているという事で点滴や管は全て抜けています。術後5日目である今日、血液検査の結果のペーパーを看護師さんに見せてもらって、ちょっと驚いているところなのですが、GOT、GPTの値と炎症反応の値が今まで見たことのないような、高値の数値になっています。順調に回復に向かってると言われても、今のままで収まっていくのでしょうか？もちろん主治医にも聞いてみようと思ってます。検査結果のペーパーを添付しておきますので、何か気になる点等あれば、併せてご教授頂きたいと思います。宜しくお願いします。

５０代知人が、肺がん手術（左肺上葉切除＋リンパ節郭清手術）後、術後補助化学療法（シスプラチン＋ビノレルビン）４クールを終えてから、約１か月後、経過観察のため、血液検査およびCT検査（頸部～骨盤）を受診したところ、腹部CTで、原発肺がんの転移性肝がんとみられる陰影が確認されたようです。 知人は、肺がん治療中の施設とは別に、定期的に別の施設で人間ドックを受けていますが、その際、腹部はエコー検査のみですが。ドックの医師から肝臓血管腫（良性）の所見を指摘されていますし、最近も肺がん施設での今回のCT検査の約２か月ほど前に、腹部エコー検査を受けてますが、やはり肝臓血管腫の指摘はありましたが、肝臓の悪性腫瘍（がん？）のような指摘はなかったようです。 私も専門的なことはわかりませんが、専門の医師や画像診断士などが見れば、CT検査（造影剤なし）で見られる陰影で、肝臓血管腫と転移性の肝がんなどの腫瘍との判別は容易にできるものでしょうか？ 参考までですが、知人は、今回の肺がん施設での血液検査でも、人間ドックでの血液検査でも肝臓の数値（AST,ALT,γ-GT）は毎回、基準値以内に入っています。 以上、ご専門の方からご教示いただければ幸いです。