肺すりガラス経過観察に該当するQ&A

お忙しいところ、失礼致します。肺についてご相談させてください。 １年２か月前に、腹痛でCTを撮影したところ、偶然に肺の異常影が見つかりました。そこで紹介状を書いていただき、呼吸器内科にてさらにCTによる精密検査をしたところ、大きさは7ミリ程度のすりガラス結節だそうで、リンパの腫れはないそうです。また、縦隔では写らない薄いものだそうです。 ３か月後、6か月後を経て、大きさ形に変わりなしとのことで、つい先日、次回は１年後と指示されました。 そこで質問なのですが、１年以上、大きさや形に変わりがなくとも、消えてなくならないということは、古い炎症の跡の可能性は低いのでしょうか？ 肺の負担を考えますと、この大きさではCT以外の検査に進むよりは経過観察が妥当だとのことですが、やはり肺腺ガンの初期ではないかと不安です。 古い炎症性のものが数年に渡って映り込むことも可能性としてはあり得ますか？ お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

41歳、主人のことです。 2月に人間ドックを受け、肺に異常なしでしたが、9月に肺ドックを受けた結果、前がん病変の可能性と告げられました。医師のコメントは、「左肺にすりガラス陰影を認めます。3ヶ月後のCT経過観察が望ましいと考えます」とのことでした。病院の予約は完了しています。 しかし、最近胸の痛みと痰が気になると言います。 痰は透明で喉に絡む感じ、咳はなし(主に朝晩)。 胸の痛みは、左側。動作をした時に痛む(物を拾うなど)ということで、普通に過ごしていれば痛くなることはないと言います。 かかりつけ医で相談し、肺は検査の予定があるので心電図をとりましょうと言われ、心電図をとりましたが、異常なし。続くようなら再受診してくださいと言われました。 これは前がん病変から肺がんに進行し、しかもかなり進行している故の症状なのでしょうか？ 既往歴は20年前に肺気胸。 脂質異常症でロスバスタチン2.5mgを服用しています。

以前より質問させていただいております。 先月子宮体癌の経過のCTで偶然縦隔リンパ節の腫大が見つかりました。 場所は、L#4r、L#7、L#6です。 LDH196、CEA1.7、CA125は12.0でした。 血液検査は全て正常です。 婦人科の主治医曰く、子宮体癌の転移の可能性は限りなく低い、ないだろうとの事でした。骨盤・腹腔あたりのリンパには異常なしです。 体がんは1AG1でリンパ郭清なし、術後5年目の経過観察中でした。 肺癌の可能性が高いですかと尋ねたところ、それもかなり低いと思うとの事でした。 画像診断医によると、肺自体には5年不変のすりガラス陰影6ミリほどのものと、右肺に小結節2つあり、非常に小さいため質的診断困難、経過観察を勧めますとの事でした。 その他の臓器に異常所見なしです。 また呼吸器外科を受診する事にはなっていますが、他にどういった病変が考えられますか？ サルコイドーシスかなとも思いましたが、場所が違うかな？とも思いました。

人工血液透析17年しています。ドックで肺の影を指摘され、呼吸器内科で、精密検査したところ、CTでは僅かなすりガラス状の雲が見られＫＬ6が1000ありました。数値からは間質性肺炎が考えられるが、画像上では、間質性肺炎のようには見えないし、組織を取って大変な検査するまでもない。経過観察と言われました。 それから約一年半経過を見ていますが、CT画像に変化はなく、ＫＬ6も600-1000を上下している感じです。 ここで質問なのですか、ＫＬ6もタンパク質で、透析時のタイヤライザーで抜けないのでは無いか？という疑問です。分子量とかよくわからないので、抜けやすいのかどうかも分かりませんし、体内で分解してしまうのかも分かりません 。高ＫＬ6は、透析と関係あるのでしょうか。 よろしくお願いします。

持病にパーキンソン病を持つ75歳の父親のことで相談です。2012年に人間ドックで肺に影が見つかり、6ヶ月〜1年単位でずっとCTにて経過観察してきました。今年の5月に主治医より、少し大きくなってきたので、多分初期の肺癌だと思いますと言われました。現在の大きさは8mm程度です。すりガラス状に中にちょっと白い点があります。 8月に再度CTを撮って、手術するか決めましょうと言うことになったのですが、結果としては特に変化無しでした。ちなみに癌かどうかの検査は出来ないと言われ、小さいので放射線は出来ないと言われました。 パーキンソン病（9年目）のため、歩きも悪くなってきて、ここ3ヶ月くらいで4kgほど体重も減少してしまいました。体重減少は血液検査などしていますが、特に異常も無く現在様子見です。体調もいまいちな感じなので、今すぐ肺の手術をするべきか悩んでいます。 主治医としては、手術したいのならします、様子を見たいならそれでも良いですと言われています。 パーキンソン病が進行する前に小さいうちに切った方が良いのか、まだ小さいので経過観察でも大丈夫なのかとても迷っています。早く手術した方が良いのか、持病もあるので経過観察が良いのか、転移なども考慮して回答していただきたいと思います。 どうぞよろしくお願い致します。

前回質問後の経過報告と追加の質問です。 〇その後の経過 2023年３月　造影CT検査実施⇒白い点は消えかかっている。６か月後再検査。 2023年９月　造影CT検査実施⇒白い点はほぼ消失。１年後再検査。なお、このとき放射線科医師より2021年12月の画像で別の場所に極小のすりガラス状の陰影（明らかな結節・充実点等なし）があったが、今回検査で著変なし。念のため経過観察は必要との話あり。 2024年９月　造影CT検査実施⇒白い点は消失。別場所の陰影は変化なし。肺がんが隠れている可能性は０ではないので引き続き経過観察は必要。ただし放射線科での診察は下記経緯(血管についてはフォロー不要）から次回不要とのことでで泌尿器科にてフォローすることとなる。 〇そもそも放射線科との併診となった経緯 2019年12月の造影CT検査で「上腸間膜動脈の動脈乖離（血管が一部避けていた）」がみうかったため泌尿器科と放射線科の併診となっていたもの。なお動脈乖離は自然治癒となり今回でフォロー終了となったため 〇質問事項 そもそも腎細胞がんは10年以上経過した後も再発・転移の症例があるとことで今後も経過観察が必要かと思いますが、肺のすりガラス状陰影も気になるところです。１年後の経過観察で問題はないでしょうか。この受診の他に、年１回の人間ドックを毎年１月に受診していますが、一般的検査項目の他に追加で行う検査（血液検査等）の必要はありますか？ 具体的なものがあればご教示をお願いします。

昨年、人間ドックで腎細胞が見つかり1月に部分切除しました。こちらは完全に切除出来たということで、半年に一度の造影CTで経過観察中です。その際に検査していたCTに昨年10月から8ミリ程度のすりガラス状結節が写っており、今年7月の半年検査の際に指摘され、呼吸器外来への受診を勧められました。 受診では、 ○現在は9ミリだがCTのスライスの仕方も違っているので、確実に大きくなっているとは言い切れない。 ○ほぼ肺腺癌だが、1センチ以上が手術を勧める目安。経過観察でもよいし、持っているのが嫌ならば手術でもいい。 というお話でした。 私としては、早く手術する事で転移やその後の抗がん剤治療がないのならば、手術をしたいと思っています。また、来週にPET検査も受ける予定になっています。 ここから質問です。 1.この状態だったらどのくらいまで手術を伸ばしてもよいものなのでしょうか？仕事の関係で、最短で年明けと思っています。 2.また、反対に少しでも早い方が今後の予後の良し悪しに影響してくるのでしょうか？ 3.今回の癌は、腎臓からの転移ではないのですが、この肺腺癌は今後の転移の可能性は高い癌なのでしょうか？ たくさん書きましたが、よろしくお願いします。

母67歳についての質問です。 今年4月にかかりつけ医の元で健康診断でレントゲンを取り「E判定」で、市民病院で改めてレントゲンとCTをとったところレントゲンは異常なし、CTでは丸い薄い影(大きさは聞いていないとのこと)があり、経過観察のため3ヶ月に一度CTを撮ることになりました。 4月のCTの際には影が少しでも大きくなったら困るが、消えてくれたらいいね、、という見立てだったとのことです。 そして、7月のCTで変化なし、またその後11月のCTでも変化なし。 7月の段階では大きさが変わらなければ2年間経過観察と聞いていましたが、先日の11月のCTの際には「変化しないということは悪性である可能性が高い」と右肺上部三分の一の切除手術を提案されたとのことです。 すりガラス状の影のため、PET検査ではそんなに色は着かないかもしれないと言われたそうです。 母は喘息持ちであり、4年程前に肺炎に罹っています。肺機能が不安な中、そのような手術を行ったほうがいいのか、、と懸念しております。(もちろん、この後肺機能の検査はあります。) それとも、この診察の流れですとPETや頭部MRIの後に手術は不要という診断にもなり得ますか？それとも手術のための検査なのでしょうか。

先日受けた健康診断で胸部X線がC判定となりました。「陳旧性肺病変疑、胸部X線検査で陳旧性肺病変が疑われます。現在活動していない古い病巣と思われますが経過観察が必要です。」「所見: 孤立性結節影」「部位: 右中肺野」とあり、3ヶ月以内の経過観察となりました。 1) 近々、呼吸器内科でCT検査してもらうつもりですが、乳がんの既往歴があるので転移ではないか心配です。このような所見で、転移を疑う可能性は高いですか？ 2)2022.12月半ばにコロナに感染し、咳や痰が治らなかったため、2023.1月に胸部単純CTを撮りました。当時の所見は「肺野には明らかな悪性腫瘍は指摘できません。右肺中葉に索状影があり、無気肺や瘢痕などの炎症後変化と考えます。左肺下葉に経気道性に分布する淡いすりガラス影を認めます。軽度の急性気管支肺炎と考えます。背景肺に気腫や間接性肺炎はありません。」となっていました。画像を見ないと分からないと思いますが、2023. 1月CTの右肺と今回のレントゲンの指摘箇所が同じという可能性はありますか？ 3)単純 CTを撮れば、腫瘍と陳旧性肺病変の違いは分かるのでしょうか。それとも、CTを撮っても経過観察しないと区別がつかない場合もあるのでしょうか。2013. 1月CT検査時は、気管支肺炎の方の診断に気を取られていて、右肺の炎症後変化の指摘は気にしていなかったのですが、経過観察しておくべきだったのではないかと今になって不安になりました（当時内科を受診し、経過観察の指示は出ませんでした）。 4)ここ何日か、右顎下（添付画像の指先が当たっているあたり）を押すと痛みます。リンパ節なのか、顎関節なのか分かりませんが、転移に関係している場合はありますか？治らない場合、何科を受診すれば良いですか？ 以上、長くなりましたが、ご教示のほどよろしくお願いいたします。

今年の4月末に健康診断で肺のCTを撮り、 6mmのすりガラス結節と、 索状影２個が見つかり、 現在大きな病院で経過観察中です。 この様な頻度でCTを撮っています。 ↓ 4月→健康診断 5月→大きな病院 6月→同じく大きな病院 9月→同じく大きな病院で撮る予定 現時点で結節の大きさや内容に 変化はないのですが、 CT被曝による健康被害(癌等)にならないかが心配になってきました。 かかりつけの内科医も、 「ちょっとCT撮りすぎだなぁ..」と呟かれておられました。 今年ですでに４回のCT、 そして、来年早々には検診でマンモグラフィーも予定しています。 こんなに被曝をしても大丈夫なのでしょうか。 マンモグラフィーも受けていいのでしょうか。 わからない事ばかりですが、 先生方のご見解を教えて下さい。 どうぞ宜しくお願い致します。