肺機能1秒率に該当するQ&A

お世話になります。 35歳男です。 20歳頃から背中の痛みがあり、関節も痛い時があるため、過去に何度も膠原病検査をしましたが確定診断されず大変困っています。 下記が気になる症状です。 ・長引く背中の鈍い痛みがあります（その時によって右が痛かったり左が痛かったりします） ・手足首や指の関節がジンジン痛みます（長年痛んでいますが変形等は無いようです） ・動くと息切れするようになりました ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言うか違和感があります 　一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません 　数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・咳や痰はありません ・以前に咳が止まらなくなり、呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・左下腹部の痛みがあります ・熱はありません（36.5度〜37度） ・太ももや脹脛に吹き出物が多発することがあります 抗核抗体が80未満で高い時がありました CRP等の炎症反応やリウマチ因子などは陰性です 白血球や赤血球、腎機能、肝機能などは今のところ問題ありません 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 症状に波があり、数ヶ月具合が悪くなったあと数ヶ月具合が悪くなります 病院にも行きましたが確定診断されません 症状も辛く大変困っています 皆様のお知恵をお貸しいただけますと幸いです 個人的には膠原病に関連する胸膜炎を疑っておりますが、可能性は高いでしょうか？ 炎症反応が無くとも胸膜炎であるケースは多いのでしょうか？ その他、可能性のある疾患など教えていただけますと幸いです。

現在まで漫然と成人喘息や慢性気管支炎の診断的治療として、シンビコートやビレーズトリ、オルベスコとスピオルトの吸入などに取り組んでいるが一進一退しながらも改善せずリモデリング状態もしくは肺気腫へと進行しているのではないかと思われます。医師は年齢相応で大したことがなく、うまく付き合っていくことが必要だということを繰り返されます。しかし、自覚症状としては不快で毎日肺や呼吸の喘鳴、食事や睡眠時の呼吸苦で悩まされます。大学の講義では90分終わると疲労感いっぱいです。ぜひ、先生方のアドバイスをお願いします。 1.過去の主な参考データ (1) 肺ＣＴ　呼気でモザイクパターンあり抹消気道障害を疑う。気腫はわずかにあり。小結節あり3年経過変化なし。腫大認めず。胸水なし。間質性気管支拡張もなし。 でしたが今回最新の写真データを添付します。肺気腫や気管支などいかがでしょうか?わかる範囲でご教授願います。 (2) 心臓CT 心電図ともにも異常なし。心臓は大丈夫とのこと。 (3) 血液 IGE250-300前後(スギ4ハウスダスト2ダニ2ヒノキ2ブタクサ1ガ1その他食物含めて0クラス)　好酸球は低レベル。他特に異常なし。 (3)　肺機能　V50/V25(4.15)抹消気道障害あり。1秒量(L) 111.7% 1秒率93.7%　肺年齢40歳とのこと。 (4)　NO検査　18.25.28など計測日でばらつきあり。 (5)　心エコー　肺動脈圧21mmHg (6)　耳鼻科領域　副鼻腔炎なし。アレルギー性鼻炎 (7)　泌尿器科領域　前立腺肥大3０mm 以上です。 ct画像からわかる範囲において読影をお願いします。

172cm 54kg 38歳男性です。 17歳から37歳まで、1日20本程度の喫煙歴があります。禁煙のきっかけは健康診断で受けた胸部CTで、両側胸膜直下肺尖部ブラと上葉に1-3mmのLAA散在の軽度の肺気腫所見ありでした。呼吸器機能検査は1秒率81% 肺年齢39歳の判定でした。 医師からは禁煙以外は特に再検などの指示もありませんでした。 色々と検索をしていると不安になり、相談させてもらいました。 1 30歳代でこのような胸部CTの所見というのは、将来的な肺癌の高リスクと捉えるべきでしょうか？ 2 禁煙後20年経過しないと肺癌リスクは戻らないと見ましたが、今後、禁煙を続けても40歳50歳代で、肺癌になる確率はどうでしょうか？ 明朗な御回答は難しいと思いますが、先生方のご経験などから、御回答頂ければと思います。よろしくお願い申し上げます。

寝る時に息苦しさを感じたため、病院に行ったところ、1年間隔をあけ2回CTを取り、右肺の下葉の低形成があると言われました。 これは先天的なものだろうとのこと。中葉がその分大きくなっているようであること。これまで直近も含めて胸部レントゲンで異常を診断されたことは一度もありません。 肺機能の1秒率は70%程度ですが、運動含め日常生活には問題ないと言われました。 またその他、肺動静脈瘻が1年前のCTにはあったが、今回のCTではなくなっていたらしく、とりあえず半年後にもう一回CTを取ってみるよう言われました。 見てもらった先生には低形成は生まれつきのもののはずなので、今までと状況は変わってない。CT状の異常はないため、以前にはない寝る時だけ息苦しいと感じるのであれば呼吸器以外の精神的なものからきてる可能性があると言われました。 ここで質問なのですが、これまでは息苦しさなど感じたことはほとんどなかったので、後天的に肺が小さくなってしまう何かがあったのでは？と心配になるのですが、その可能性はないでしょうか。 そんな大きな変化があればCTで見逃す訳はないのでしょうか。気胸で小さくなったとか。 また、今までまるで息苦しさを感じず、今でも寝る前に感じる程度ではあるのですが、低形成で今後注意すべきこと等はあるのでしょうか？ 運動もやって良いと言われたのですが、症状が悪化したり、他のところが悪くなったりしないか不安です。 仮に今まで同じ状況だったとして、まったく無自覚だったので、自分の体の状態を自覚してしまうと不安です。

こんにちは。 大人になってから季節の変わり目(秋)に咳喘息になるようになり、吸入の治療などを10年くらいしていました。ここ3年くらいはあまり症状がなく吸入していなかったのですが、今年は5月の半ばくらいから肺のあたりの重苦しさなどがあります。思い当たるものとしたら、このところ梅雨のようにずっと天気が悪かったからかなぁ？というくらいなのですが、、。 気になり先週呼吸器科には行きました。コロナの抗原検査もありまして、結果は陰性。レントゲンや検査も異常なしでした。ちなみに肺機能検査の数値は、肺活量の予測率が86.6% 、努力肺活量94.2%、1秒量97.1%とどれも良かったです。一酸化窒素の測定は15で標準値の中でした。 それでもなんだが苦しくなったり、空咳がでたり、喉のあたり？がなんだか少しイガイガするようなザラザラするような感じがあったり、時折少し痰が絡むような時もあり咳払いしてしまいます。自分としては風邪っぽいといった印象ではありません。 先生は、季節の変わり目や天候が良くない日が続くと検査での異常がなくても 体には不調が出る人が結構いることを教えてくださいました。病院に行った日はなんだか調子が良くて咳も全然でませんでしたし、悪いところもなかったので吸入などお薬の処方も何もなく終わりました。そのうち落ち着いて治るでしょうというお話で気になったらまた来てくださいとのことでしたが あれから1週間程経ち まだこう言った気になる症状がある場合には、お薬が必要なのでしょうか？(お薬を出していただく事で症状が改善するのでしょうか？) また喘息や気管支以外の何か原因があったりする場合もありますか？ちなみに喫煙はしません。 ぜひ教えていただけたらと思います。

13歳女性です。 既往歴は未熟児慢性肺疾患で1歳直前までHOT。 肺高血圧症、現在も呼吸機能障害があり、予測肺活量1秒率37%台です。 これについては現在は特別な治療は受けていません。 花粉症などアレルギーがあります。 先月13日より咳が出始め受診したところ喉も赤く無いので、アレルギーかもしれないし判別が難しいとのことでした。 レボセチリジン、カルボシステイン、アンブロキソール、を処方され飲んでいましたが、咳が悪化してきたため再度受診し、キプレス、アスベリン、ホクナリンテープが追加になりました。 この間、黄色い鼻水も溜まっていたので鼻吸引をして過ごしていました。 上記の薬を飲み切ってもまだ咳が治らず受診したところ、カルボシステイン、アンブロキソール、メプチンドライシロップ、アスベリン、ホクナリンテープが追加処方されました。 少しマシになって来たように思えたので、処方薬を飲み切った後は1週間ほど様子を見ていたのですが、咳は治らず再受診してキプレスとレボセチリジン、カルボシステイン、アンブロキソールが長めに処方されました。 現在また咳が悪化してきて、今まで日中の咳のみだったのが夜間にも咳き込みだしました。spo2はずっと問題なく、寝ている時の脈拍数も問題ありません。 元々は乾いた咳だったのですが、今は湿った咳をしています。 何かが絡んでいる感じが鼻水のせいかと吸引しても鼻水はほとんど取れません。 痰を吐き出したりはしていませんが飲み込んでいる可能性もあります。 この経過で何か疑われることはありますか。 元々肺のダメージが大きいので1ヶ月近く咳が止まらないのがとにかく心配です。 日中はぐったりしてることもなく、食欲もほぼ普段通りに過ごしています。 レントゲンなどの検査は必要ないのでしょうか。 アレルギー性の咳でもこのような経過を辿りますか。

お世話になります。 35歳男です。 主として長引いて徐々に悪化している背中の痛みと息苦しさに大変困っています。 下記が気になる症状です。 複数の疾患が組み合わさっているのかもしれませんが、可能性の高い疾患を教えてください。 ・長引く背中の鈍い痛みがあります（その時によって右が痛かったり左が痛かったりします） ・動くと息切れするようになりました ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言うか違和感があります 　一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません 　数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・咳や痰はありません ・以前に咳が止まらなくなり、呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・目の充血 ・鼻出血（鼻にティッシュを入れた場合に少量付着程度） ・夜寝る時などに鼻が詰まります ・熱はありません（36.5度〜37度） 20歳頃から背中の痛みがあり、関節も痛い時があるため、過去に何度も膠原病検査をしました、抗核抗体が80未満で高い時がありました。 そのほかの情報として妹が成人スティル病です。 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 膠原病に関連する間質性肺炎が一番気になっています。 その他、可能性のある疾患など教えていただけますでしょうか。 今年生まれた子どもを育てていくにあたり大変心配で困っています。 疾患特定にあたり何卒お力添えいただけますと幸いです。

20歳の時に気管支喘息になって21歳からアスピリン喘息にもなりました。初めは喘息のコントロール上手くいってましたが突然、コントロールがつきにくい状態になり何度か入院したりICUに入ったりしていました。肺機能検査の1秒率も基準より低いらしく、発作を出せは酸素飽和度は87%以下になります。通院時で元気な時でも酸素飽和度が93%や94%な状態でずっとプレドニン飲んでいて発作予防の吸入やアレルギーを抑える薬を飲んでいます。彼氏が皮膚科医をしていて彼氏に『セカンドオピニオンしてみたら?先輩が喘息の専門医で腕がいいしプレドニンの服用期間や量が多すぎる』と言われてます。呼吸器科に週1ペースで通院していて主治医はしっかりと診て下さり、副作用が出たらすぐに対応してくれてるので病院は変えたくないし主治医の変更も嫌です。確かに腕のいい医師にこした事はないと思いますが、ずっとつき合っていかないと駄目な病気なだけに主治医とのつき合いも長くなるわけなので、相性の良い医師の方がいいと思ってしまいますし治療には不満はありません。彼氏が言うようにセカンドオピニオンを考えた方がいいですか? 私は素人なので医療の事は分からないし、医師である彼氏の言う事を聞いた方がいいのか迷っています。喘息でプレドニンを長期服用するじたいおかしいのでしょうか?

72歳になる父親のことで相談です。 ＣＯＰＤと間質性肺炎（少しある？）という状態で、酸素は安静時spo2か92%〜93%、労作時は86〜90%程度で、最近在宅酸素が決定し、病院では安静時と睡眠時は1L、労作時は2Lと言われました。鼻カニューレです。 糖尿病と前立腺肥大があります。 呼吸機能検査は、肺活量36.4%、1秒率97.6%でした。 動脈採血での酸素は79.8、二酸化炭素の血中濃度は55.6でいずれも2Lの酸素を鼻から吸入している時に測定しました。 心電図では、ＰＲ延長、下壁梗塞の可能性、右房拡大です。 質問です。 1.安静時は酸素なしで92〜93%（口すぼめ呼吸とか腹式呼吸を意識してやると94〜95%まで上がります）なら、酸素投与はしなくても良いという情報もありますが、父親の場合安静時もしたほうが良いでしょうか？ １Ｌの酸素を吸いながらで、spo2 94〜95%くらいです。 2.父親の場合、co2ナルコーシスのリスクはどんな感じでしょうか？ 3.呼吸機能検査の結果だと拘束性の判定になりそうですが、ＣＯＰＤよりも間質性肺炎のほうがメインということでしょうか？ 4.間質性肺炎の場合、口すぼめ呼吸はあまりよくなさそうな記事を見ましたが、楽になるならやった方が良いでしょうか？ また、動作のタイミングで口すぼめの呼気を行ったりの呼吸リハビリなども効果的ですか？ 5.旅行（1泊）の際にボンベを複数持っていくのは問題ないでしょうか？ よろしくお願いします。

喘息と診断されて3ヶ月、吸入薬で治療してます。 肺機能検査の結果は肺活量93.4%、1秒率97.3%、ピークフロー58.7%です。 確定というより軽い喘息があるかもしれないという感じでした。 吸入薬はレルベア200→レルベア100→レルベア100+テリルジー100と変更し、今は両方処方されてますがテリルジーを使い始めて1週間でレルベアは使ってないです。 吸入薬を使う前とあとで何も変わってないです。 症状は寝起きの息苦しさと胸の圧迫感、気管がアレルギーで腫れてるような感覚と痛み、花粉症と同じ症状です。 息苦しさと胸の圧迫感は寝起き1時間くらいで消えるけどほぼ毎日あります。 他の症状はいつがひどいとかはなく全くない時もあります。 咳は毎日出ますが咳払い程度がほとんどでたまに痰が絡む時があったり1日続く時があります。 他にも特定の場所やタイミングで咳が止まらなくなったりアレルギー症状が出始めたりします。 喘鳴は1度も自覚したことはなく病院でも胸(背中)の音は綺麗だと言われました。 また私は喫煙者で今も吸っています。 これらの症状は数年前から続いており、今までに心電図や肺のレントゲン(肺がん検診含む)、血液検査など数回やり異常なしと言われ、自律神経失調症だろうから心療内科に行くように言われていたところ今の病院で喘息と言われ、やっと楽になると思っていたのに変化はなくしんどいままです。 中々良くならないため本当に喘息なのかわからなくなりました。 そもそも喘息がどんな感じなのか、発作がどんな感じなのかがわかりません。 私が感じてる症状は喘息でもおかしくない症状ですか？ 薬があっていない、ちゃんと使えてないから改善しないというのもあると思いますが、本当に喘息なのでしょうか？