肺結節癌の確率に該当するQ&A

仕事で中国在住の37歳男性です。 健康診断で肺のCTスキャンを受けたところ、3.9mm×3mm充実性結節が見つかりました。Lung-RADS分類で2級、「実質変化は見当たらない」とも書かれています。医師の所見には「肺がんの可能性は低く、経過観察」と書かれていますが、最近、3週間ほど咳が続いているのもあり、肺がんの可能性に怯え、不安になっています。ちなみに、タバコは吸いませんし、家族にガン既往歴もいません。また、1年前の2023年12月に肺のCTスキャンをしたときは異常無しでした。 お伺いしたいのは、 1・現段階では肺がんの可能性が低いだけであり、今後、肺がんに成長するになる場合はあるのか？そして、その場合は、早期の肺がんとして治療が可能なのか？ 2・また、現段階でできることはあるのか？ということです。 回答、よろしくお願い致します。

2年前、2019年10月に肺腺癌4期の告知を受けました。右肺の下葉、中心近くに原発があり、左肺にも小さな転移があるも、その他は転移なしでした。遺伝子検査でROS1異常が判明し、同年12月から分子標的薬クリゾチニブ（ザーコリ）服用を開始。よく奏功し、CTでは原発に磨りガラス影がわずかに残るのみに。2020年10月pet検査でも、原発に淡い磨りガラス影は残るも活動は止っているとの評価でした。 ところが、今年、9/9のCTで原発に小さな結節が発生。その後9/15pet検査では、17ミリの結節、suvはmux2.5で、耐性の可能性との結果でした。 昨日の診察で、主治医（内科）から、再発は原発の一箇所だけなので、手術でこの結節部分だけ取り除くことを検討するとの話がありました。完治を目指す治療ではないが、他に転移がないため、出て来たガンを取ることで、引き続きクリゾチニブを使う ことを目指すとのこと。 4期では効く薬を如何に長く使うかが鍵。結節だけ取っても、小さながん細胞は飛んでいるはずなので、いずれ出てくる可能性はある。よって、今の薬を少しでも長く使うための攻めた治療と考えて下さいとのこと。 胸腔鏡と思うが、手術なのでリスクはある。手術はやりたく無いということなら、次の分子標的薬の治験を探すか、点滴抗がん剤に変える。 以上説明があり、外科含めて最終方針を出すので、考えておいて下さいとのことで終わりました。 主治医のお話はよく理解しているつもりですし、薬が継続できるならありがたいと思うのですが、4期で、再発の出た原発だけを切るという治療はあまり聞かないように思いますし、切ったことで、逆に、先の薬の選択肢が減らないか、ガンが暴れ出さないか、思わぬ不具合はないだろうか等、心配しています。 ご意見をいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

2年ぶりに 造影剤　胸部　腹部骨盤CTうけました 以下は検査報告書より 肺動脈の抽出は良好です　 腹部大動脈周囲軟部影がめだちますが 2021 3 4CTと同様です　 腹部に癌がある可能性はありませんか? 腹部大動脈周囲軟部影とは　一体何ですか? 肝臓の形態に特記すべき異常所見認めません　わずかな門脈周囲の低吸収域認めます　著変ありません　 ごく少量腹水あり　直腸壁が肥厚して見えます　 直腸左側に石灰化結節あり前回同様 結腸に便塊目立ちます 直腸左側に石灰化結節とは　どうゆう意味ですか?　直腸ガンになったりしませんか? 門脈周囲の低吸収域認めます とはどうゆう意味ですか? 来月末、一応大腸カメラうけますが 2年前は特に異常なし　直腸にポリープありましたが 腺腫ではないため放置でかまわないようです　　なぜ直腸壁肥厚するんですか? 体質ですか?　　 何か　他に異常ありますか? きをつける事あれば教えて下さい 　

81歳の母ですが…… 6月末に肺がん検診でひっかかり、7月中旬にCT検査を受け右肺中葉に16mmの結節が見つかり、肺癌の疑いありという事で、8月中旬に精密検査(血液検査~腫瘍マーカー，CT検査，PET／CT検査，肺機能検査)を一通り受けました。 そして先日「右中葉肺腺癌cT1bN0M0s/o」 のステージ1と診断されました。全くの非喫煙者 なのに青天の霹靂です……。 先生には～早期発見という事で、転移も無く 腫瘍が小さいうちに手術をする事を勧められて おり、母や私達もその方向で考えてますが、 一方では高齢なので術後の体力低下の心配や、 仮に経過観察したとして手遅れになる可能性は否めないのか等、色々と大変不安です。 どうぞよろしくお願い致します。

腎臓がん摘出手術後の胸部CT検査で肺に白い1ｃｍくらいの影が映りました。 2016年9月CT検査では腎臓がん確認、膀胱や肺下葉にに結節や転移なし 2016年10月会社の健康診断で肺に白い影が認められたので転移疑いあり 2016年11月に術前CT胸部検査で念入りにチェックしてもらうも白い影らしきものが見つからず自覚症状のない肺炎等でも映るのでということで転移疑いなくなる。予定通り手術。 病理検査では淡明型腎細胞癌　悪性度は中　4ｃｍ以下（実際2.5ｃｍ台）T1a とでました。 本日術後の3か月検診でCT検査をしました。胸部と腎臓周囲確認し腎臓癌の再発は確認できませんでしたが肺に1ｃｍの白い影があると執刀医が確認しました。 素人目ですが真っ白な丸い白い影がポツンと1つ。3か月前の術前検診の画像にはこの白い影はありませんでした。 執刀医は淡明型腎細胞癌　悪性度は中　4ｃｍ以下（実際2.5ｃｍ台）T1aという内容で且つ3か月で1ｃｍ台の転移肺がんになるとは考えにくい。他の病気の可能性もあるので自分は呼吸器は専門外だからきちんとした専門医に意見もらいましょう。ということで金曜日に呼吸器内科の先生とCT画像を見てもらい意見と今後の検査について受診予定です。 正直転移だったらどうしよう、怖いという気持ちでいっぱいです。 ●最初は診察とかいってないですぐ検査して結果を出したいですがやはり最初は診察からでないとダメなのでしょうか。 ●癌転移でないとしたら何が考えられるでしょうか。 ●この内容だけ見て肺がん転移はどのくらいの可能性があるでしょうか。

前日の質問の続きです。 ２年前と昨年の画像です。同じ場所と思えるところに、同じ白いものと思えるものがあります。 見返すと、11年前から同場所にうつっています。 ２年前のコメントは活動性なく問題ない、去年のコメントは両肺尖部と他に胸膜肥厚像、陳旧性炎症像。また、それ以前の過去のコメントにも、今回と同じ左上葉肺後区に結節状陰影との記載されていたものが複数あり、念のため観察という所見でした。 恐らく昔からあったと考えるのが妥当でしょうか。なぜ、同じ様な物なのにコメントが異なるのでしょうか。また、今回初めて6か月後に再検査と記載されたことは、どう考えたらよいのでしょうか。半年後に再検査をした方がよいですか？ 肺の腫瘍マーカーproGRPは80.9以下のところ41.6 で、シフラは3.5以下のところ0.9です。 やはり、癌の可能性が高いでしょうか

2010年12月盲腸癌最大経3cm、回盲部切除(D3)T3N0M0,n0,v0,pStage2 無治療。 5年目の2015年6月末CTで両肺「多発性小結節」を指摘され肺転移疑い。いずれも数ミリで生検不能。読影では気管支拡張を認め、別に肺野に結節性病変を認めるが良悪鑑別不能。呼吸器内科30歳代医師「非結核性抗酸菌症の可能性もあるが、かたちから肺転移と矛盾せず」。 主治医(消化器外科)からCTで観察方針。 2015年9月1日胸部単純CT撮影。 【所見】 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現も見られる。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。結節性病変については一部軽度増大、一部軽度縮小あり。炎症性変化にも矛盾しない(が、転移を完全には否定できない。) 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 上記の通り。 再度呼吸器内科受診、喀痰、血液検査の結果NTM検出。 CA19-9 110→141、次回再度造影CT指示。 2016年1月7日CT実施。 【所見】 胸腹部CT 盲腸癌術後 明らかな局所再発の所見なし。 腹部リンパ節腫大を認めない。 肝転移の所見を認めない。 腹水貯留を認めない。 胆嚢内結石あり。 右腎結石あり。 膵、副腎に異常を認めない。 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTより一部やや増悪傾向あり。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 明らかな局所再発、転移所見なし。 CA19-9 141→108、次回は2016年6月CT指示。 ・これまでの経過から次も経過観察でよい？ ・2016年に入ってからは呼吸器内科の受診はしていませんが、気管支鏡検査はまだ不要？

昨年、人間ドックで腎細胞が見つかり1月に部分切除しました。こちらは完全に切除出来たということで、半年に一度の造影CTで経過観察中です。その際に検査していたCTに昨年10月から8ミリ程度のすりガラス状結節が写っており、今年7月の半年検査の際に指摘され、呼吸器外来への受診を勧められました。 受診では、 ○現在は9ミリだがCTのスライスの仕方も違っているので、確実に大きくなっているとは言い切れない。 ○ほぼ肺腺癌だが、1センチ以上が手術を勧める目安。経過観察でもよいし、持っているのが嫌ならば手術でもいい。 というお話でした。 私としては、早く手術する事で転移やその後の抗がん剤治療がないのならば、手術をしたいと思っています。また、来週にPET検査も受ける予定になっています。 ここから質問です。 1.この状態だったらどのくらいまで手術を伸ばしてもよいものなのでしょうか？仕事の関係で、最短で年明けと思っています。 2.また、反対に少しでも早い方が今後の予後の良し悪しに影響してくるのでしょうか？ 3.今回の癌は、腎臓からの転移ではないのですが、この肺腺癌は今後の転移の可能性は高い癌なのでしょうか？ たくさん書きましたが、よろしくお願いします。

39歳男性　喫煙歴ありです。 人間ドックで肺のCTを撮ってみたところ6ミリの結節影が見つかりました。2ヶ月後に再度CTを撮りましたが大きくなっていないし、形も綺麗な丸なので良性だと思います。5ヶ月後に再度CTを取りましょう。と言われています。 心配だったので色々聞いたところ、PETを受けてみますか？と聞かれてます。 先生としては、悪性の確率は経験上10%もないと思うけど、心配なら受けてみては？というスタンスでした。 3点質問です。 ガンの可能性はどの程度あると思いますか？ PETを受けた場合、その後の経過観察は続ける必要がありますか？ PETを勧めますか？ よろしくお願いいたします。

前回ご回答頂いたつむつむ先生ほか、放射線診断科の先生にうかがいます。 今年7月に以下の状況で質問をしたものです。 77歳女性。 2010年12月盲腸がん最大経3cm、回盲部切除(D3郭清)T3N0M0,n0,v0,pStage2 無治療でフォロー。 フォロー5年目の2015年6月末、造影CTで両肺の「多発性小結節」を指摘され、肺転移疑い。いずれも数ミリで生検不能。読影レポートでは「気管支拡張症を認める。別に肺野に結節性病変を認めるが良悪鑑別できない。」呼吸器内科の30歳代の医師は「非結核性抗酸菌症の可能性もあるが、かたちから肺転移として矛盾しない。」と説明。 主治医(消化器外科)は、これらを受け9月1日に再度CT検査して観察するとの方針が示される。 9月1日胸部CT撮影。 9月14日受診、この際に同院放射線診断部のCT読影レポート(9月1日撮影分)を受領。 以下、記述。 【所見】 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現も見られる。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。結節性病変については一部軽度増大、一部軽度縮小あり。炎症性変化にも矛盾しない(が、転移を完全には否定できない。) 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 as described above. 1.今回のCT結果をどのように読みといたらよいでしょうか？ 2.今後見込まれる診療のすすめかたは？