肺ctすりガラス陰影に該当するQ&A

61歳の母が腎細胞がんとの診断を受けました。 大きさは2.5センチでTNM分類ではT1aN0M0とのことでした。 治療としては、腫瘍のある右腎を腹腔鏡で全て摘出するとの説明を受けました。(腫瘍の位置的に部分切除は難しいとのこと) 色々と調べてみるとT1aの腫瘍であれば、できるだけ腎機能を温存する目的で部分切除が推奨されているような印象を受けました。 確かに母の腫瘍は突出型ではなく、ほとんど埋没してはいるのですが、よほど突出しているケースでもない限り、部分切除はされないものなのでしょうか？ 肺ＣTの結果で、すりガラス状陰影(腎がんからの転移ではないとのこと)も指摘されており、万が一のことを考えると腎機能をできるだけ温存した方が良いのではという思いもあります。

　60歳男性です。2週間ほど前になりますが、一泊の泊ドックを総合病院で受けました。今年で還暦を迎え自分の体を精査するため、また父親がちょうど60歳のとき小細胞癌を患ったことを踏まえて肺ドックを受けました。先日結果が返送されてきましたので、それをかかりつけ医に報告しました。そこでCDを再度読影してもらうと8mmのすりガラス陰影が確か左肺上部に見つかりました。そこでこれは肺炎の後か、早期癌なのか今は判断できないということで、3ヶ月後の再度CTで確認することになりました。ところが、人間ドックの結果には「肺野には明らかな腫瘤や活動性炎症は指摘できません。肺気腫や間質性肺炎なども見られません。右肺中葉、両肺下葉に索状陰影があり、炎症後変化と考えます。胸部リンパ腫の腫大なし　胸水なし」で診断は炎症後変化でした。そこで添付しています画像について、それをドックの読影医は影を見落としたのか、それともその影を認識したうえで異常なしと判断したのかわかりません。単なる肺炎なのか、それともやはり早期がんに見えるのか、先生方よろしくお願いします。

2週間前にエアコンやストーブ の風で喉が痛くなり、その後少し熱も出ましたが、鎮痛剤を飲んで治りました。しかし咳と痰がひどく今でも続いています。かなり前から副鼻腔炎や気管支炎があり、耳鼻咽喉科にも受診中です。特に熱が出た時は、ほとんど痰が絡んでいます。3日前に痰を吐いた際に、その中に少し薄い血が混じっていました。今日もほんの少しありました。 　一年前に人間ドックを受けた時に、肺に8ミリ程度のすりガラス陰影が見つかり、3ヶ月、6ヶ月とCTをとっており変化なしということで来年の２月に撮影をすることになっていました。 　それでも気になるので、今日かかりつけ医の受診をおけたところ、レントゲン、喀痰検査、血液検査を受けました。少し早いですがCTをとってもらえるかもしれない思っていましたが、咳き込んでいる時はCTを取ると、余計な影が映りやすく、するガラスとの区別がつきにくいということでレントゲンになりました。レントゲンには濃度が上昇している部分があり、これが何かはわかりませんということでした。予想もしていない検査を受けたのですが、かなり深刻な状況なのでしょうか？よろしくお願いします

ご相談させてください。 人間ドックで肺のCTを撮りました。後日の結果で右S2すりガラス陰影有り、３ヶ月以内に再検査とかかれていたので、人間ドックを受けた２ヶ月後に再度CTを撮りましたが、変化がみられず影は残ったままでした。大きさは3ミリでスライスして撮したら濃さは2、3枚ぐらいしかうつらないぐらいと先生に言われました。形は少し楕円のように見えました。 人間ドックの２ヶ月前に風邪(と診断されました)で咳等が出ていましたが、咳だけが止まらず(痰と空咳)最終は咳喘息の薬をいただいたら止まりました。(風邪と診断された時は肺炎の事は言われなかったです)人間ドックは咳が治まってから２週間後ぐらいに受けています。CEAは0.6と出ていました。咳が治まってから２ヶ月たつのに影が残るのは炎症ではなく、悪性なのでしょうか？炎症だと２ヶ月あれば消えると聞きました。 それから、半年後を目安に再検査をした方が良いと言われましたが、半年も開けて大丈夫なのでしょうか？

起点は約11年前2011年9月に人間ドック肺CTで左肺下葉に１か所陰影が確認され再検査でCT1mm画像にてすりガラス陰影ではなく大きさは8mm程ギザギザした感じは無いので悪性の可能性は低いと言われました。当時の診断書の病名は左下肺に陳旧性炎症性変化、空洞影あり要経過観察、以降年1回CTによる経過観察実施していました。 2014年9月肺CTで陰影が増大していると指摘されました。CT1mm画像にて形状等は変わらないものの大きさは10mm程度に増大していると言われました。病名は左肺下葉結節、腫瘍マーカー検査では異常はないが摘出にて白黒つけた方がよいといわれました。いろいろと相談した結果引き続き経過観察を希望、以降同じ医師のもとで年2回CTによる経過観察を続けてきました。 いままではずっと継続と言われてきましたが先月2022年12月の診断で数年間を比較すると若干増大しているようにも見える、まだ若いのでやはり摘出して白黒つけた方がよいと言われました。大きさは13mm程度で形状に変化はないとのことでした。 白黒つけたほうが良いことはわかりますが・・・いろいろと不安です。 １．悪性にしては進行が遅いのだがとも言われました。8年間に3mm程度増大する進行の遅い悪性という症例はあるのでしょうか？ ２．定年まであと4年できれば後遺症などの身体的リスクなしで勤めあげたいと思っています。例えば大きさが15mmになるまでは経過観察を続けるという選択肢は転移など高リスクなのでしょうか？ ３．摘出となると後遺症が残り趣味の水泳はできなくなると言われています。もっと後遺症の少ない施術方法はないのでしょうか？ 手術や生検をする場合は転院することになります。転院すれば別の医師の見解も聞けると思い仕事の関係もあるので春以降に別の病院を紹介いただくことにしています。 よろしくお願いします。

74歳の母が大腸癌治療中に、右中葉肺に部分充実型のすりガラス陰影を指摘され、大腸癌治療の間、約1年経過観察ということで、定期的にＣＴを撮ってきました。大腸癌治療がひと段落したため、肺の治療に入ることになりました。医師からは、ほぼ癌だと思うが、気管支鏡も届かない可能性が高いため、切らないと分からないと言われています。 ・中葉切除(合併症発症可能性有) ・放射線治療(確定診断必要。癌が残る可能性有り) ・進行は遅めの癌だから、もうしばらく様子を見る(去年４月に比べて、ほんの少し大きくなっている) この３つの選択肢を与えられ、家族としては、転移する前の早い段階で手術した方がいいのではと考えていますが、このご時世、合併症のことを考えると少し不安になります。 右中葉を切除した場合、術後の生活は厳しいものになるでしょうか。 また放射線と手術では根治率はだいぶ変わりますでしょうか。

10年ほど前に肺腺がんステージ1Aにより左肺上葉切除をしました。その時のCTで右肺中葉に5〜6ミリのすりガラス陰影が見つかり、以降経過観察していましたが変化なく、4年前にCTの間隔を2年開け、2年前に再度CTを撮り8ミリに微増し、昨年は変わらす、今年の4月頭に9ミリに微増しました。 主治医からはもう少し経過を見るか、治療（手術）をするかどうしますか?と言われ、悩んでいます。（今すぐ手術しなきゃっていう状態ではないとは言われました。） 手術自体は最初に見つかった時にいつかはするんだろうと思ってはいたのですか、以下の事が心配でなかなか答えが出せません。 1. 中葉切除した場合、１回目の手術の結果と合わせてどの程度肺機能が低下するのか? 2. 区域切除が可能とした場合でも根治を目指すなら肺葉切除をするべきか? 3. せっかく毎年経過を観てきたので、早いに越したことはないとは思うのですか、仕事の事などを考えると今すぐにとは思えす、半年ごと経過観察を続けるのはどうなのか?（選択肢としては一番低いです。） 最終的には自分で判断しなければいけないのですか、参考意見として色々な意見を頂けたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

以前からご相談させて頂いております 88歳父 ・4月末に直腸がんが見つかり、4Tbの診断 ・25回の放射線治療（途中頻尿の症状が出て病院に通えなくなり5回目で2週間ストップ。当初カペシタビン4錠と併用していたが、また通わなくなる可能性があるので最初の1週間で中止） ・7月下旬から術前抗がん剤治療予定だったが、ガイドラインが改定され中止 ・9月頭に直腸がんロボット手術受けるも、腹膜播種が見つかり手術中止 ・9月末からベバシズマブとオキサリプラチン＋カペシタビン４錠の抗がん剤治療を開始 ・４クルー目の12月頭、ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチンの点滴中止 ・抗がん剤治療の評価のためCT撮影 ・今週月曜日に、CTの結果＆5クルー目の点滴を受けに病院に行ったところ、CTで肺転移があるのが見つかる。4クルー目でオキサリプラチンしなかったが、今回もオキサリプラチンはしないとの判断。今後はベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠のみ継続。また3か月後にCTを撮ると言われる CT検査報告書には下記のように書かれていました 所見 直腸壁の形態に目立った変化はない 上直腸動静脈周辺のリンパ節は縮小を維持している 肝嚢胞あり。右腎嚢胞あり。膀胱壁は全周性に肥厚している。腹水の貯留はない 両肺末梢にすりガラス陰影や索状陰影あり、下葉では石灰化が広がっている 右肺下葉に増大結節あり。その他、両肺に結節状の部位がある 縦隔や肺門部に腫大リンパ節を指摘できない。胸水の貯留はない 質問 ・9月の術前CTには肺転移が指摘されませんでした。3か月間抗がん剤治療をしたのに肺に転移が見つかったのは、抗がん剤の効き目がなかったという事ではないのでしょうか？ なのに、薬を変えずにオキサリプラチンを止めるという判断はどうしてだと思われますか？

教えてください。 肺の六ミリのすりガラス陰影が見つかって、四年年近くたち経過観察でも変化が認められませんでした。 その後は一年ごとに経過観察をしてはどうかと言われ、この八月で一年経つところです。 今度、また、経過観察をするにあたって、お聞きしたいことがあります。 一　一つは今経過観察をして来た病院以外の病院で、低い被曝量でctをする病院があります。一年に一回経過観察を将来続けていくに当たり、低被曝量のctに変えた方が良いでしょうか。やはり画像の鮮明さを重視すべきでしょうか？ちなみに主治医は今の病院だと毎年のように変わっています。 二　先日来、鼻水、咽頭痛、頭痛があり、風邪だと診断され、ようやく三週間ぐらいたち治ってきました。胸が若干痛かった時もありますが、ctを撮影する時はこのような風邪の後はよくないでしょうか？ 来月には予約をしようと思ってますが、問題ないでしょうか？ 三　経過観察は毎年続けて行かないと不安で仕方ないのですが、一生続けても問題ないでしょうか？一の被爆量のご質問と重なります。 よろしくお願いします。

２０２２年６月末に右肺下葉、肺腺がんの部分切除手術済み。 術前のCTによる画像診断で１，４ｃｍ程のすりガラス陰影あり、術後の病理検査結果では腫瘍径９✕８ｍｍ、浸潤径８ｍｍのｐT1a。 退院後３度の通院で血液検査とレントゲンを撮り経過は順調とのことで、次回は１１月末に術後の初めてのCTを予定しております。 今後の経過観察についてお聞きしたいのですが、主治医の先生のお話ではCTによる経過観察は主に６ヶ月ごとに行うことが多いが、私のような所見の場合、少なからず被ばくもあるし初めから１年に１回でも良いと思う。 １１月のCTを撮った際に次回以降のどちらの間隔にするか決めましょう、どちらが良いか考えてみてくださいと言われました。 間が長くあくと不安も大きくなるという思いと、被ばく量への不安でどちらが良いのか決めきれずにいます。 この先どのようなペースでCTを撮っていくのが良いか先生方のご意見をお聞かせいただけないでしょうか。 主治医から異時性多発ggoというものがあることを聞いています。 この先もし５年、１０年と経過観察を無事に終えたとしても、その先いつまた新たな病変が現れるかと常に不安は続くと思うのですが、何十年と毎年CTを撮り続けることは可能なのでしょうか？ 根治が望める早い段階で新たな病変を発見するためには最低でもどれくらの間隔でCTを撮る必要がありますか？ 術前の画像ではすりガラスとの診断でしたが、病理結果では予想以上に浸潤が大きかったこともあり、多発ggoだけでなく転移や再発も不安もあるのですが、主治医が１年に１度でも…とおっしゃってるということは、転移や再発の可能性はそれほど多くないと考えて良いのでしょうか？ 以前の質問と重複している部分もあるかと思いますが、ご意見をお聞かせいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。