脳動脈瘤手術後に該当するQ&A

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脳動脈を手術するべきか経過観察か。

person 40代/男性 -

42歳の主人の事で質問お願いします。 2週間前にMRIをした結果、たまたま脳動脈瘤が見つかりました。 その後CT検査をして脳動脈瘤が確定されました。 場所は左目の奥とこめかみとの接点付近との事です。 大きさは3mm〜4mm。 特に持病はないが160cm、77キロで糖尿病予備軍だと言われました。 2つの総合病院で見てもらった結果、1つの病院では手術を勧められ、もう一つの病院では経過観察と言われました。 手術をすすめた病院では脳動脈瘤が破裂する確率は1年で1%、あと50年生きるとしたら92歳では50%の確率まで上がる事になる。 まだ若いので破裂の危険を感じながら生きるよりは手術をした方がいいとの事でした。 また手術は動脈瘤の根本が広いため、コルク式ではなく開頭手術をするとの事でした。 1、手術と経過観察、皆さんならどちらをすすめますか? 2、手術をする場合やはり開頭手術になるのでしょうか。 3、開頭手術の場合は手術時間が7〜8時間と言われましたが、この手術の成功率はどのくらいですか?また後遺症などはあるのでしょうか。 4、開頭手術は頭はどの位切るのでしょうか。またその場合は全部髪の毛は剃るのですか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤カテーテル手術後、親水ポリマーのアレルギー反応で再入院。その後の対応について。

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性。健康診断にて、未破裂脳動脈瘤が見つかり、2023/2/7:カテーテル脳血管内治療コイル塞栓術を受ける。2023/2/10:退院。2023/2/20:退院後初診察。次回診察は2003/3/28も2023/2/末:頭痛が始まり処方薬と共に、日中市販のロキソニンを服用。2023/3/7:担当医へ頭痛と花粉症を相談。神経痛、花粉症の薬が処方される。2023/3/10:3月7日以降、頭痛は更に酷くなり、別の先生が首レントゲン撮影。一週間程で治るとロキソニンを処方。以降、薬を飲んでも良くはならず、就寝後痛みで起きてしまい眠れない。日中は時々右の肘下、唇周りに痺れが出る。食事では痺れの後箸を落とし、呂律が回らなくなる。2023/03/14:担当医へ上記内容を伝え、MRI検査。結果、脳の白質があるが脳梗塞とは違うし、術後何日も経ちこのような症状は見た事がないとなこと。症例は少ないが親水ポリマーのアレルギー反応ではないかとの事で即日再入院。治療後の予後は良いとの説明あり。3日間ステロイド点滴。4日目より投薬。2023/03/23:退院。2023/03/31:診察と処方。現在筋力低下と副作用が強く自宅療養中です。以下質問ですが1.退院証明書には多発性脳梗塞との記載ですが仕事はしたほうが良いとの事。病名が脳梗塞では接客仕事に影響します。直ぐに復帰して良いものでしょうか。診断名は正しいのですか。2.処方されている薬は全て必須なのでしょうか。3.退院前検査はなく、現在の状況が不明。検査は出来ますか。4. ご自身で初の事。珍しい症状と言いつつ、お忙しい様子でじっくり相談出来ません。親族からセカンドオピニオンを勧められましたが、行くべきですか。5.頭痛初期の3月7日受診時検査をしていたら何か違いましたか。

5人の医師が回答

脳動脈瘤について教えて下さい。

person 20代/女性 -

お世話になっております。つい気軽にうけたMRIにて脳動脈瘤の可能性が否定できないとの診断を受けました。 ・左後大脳動脈 P1 ・1.8×0.9mm ・くも膜下出血の家族歴なし 但し、祖父が脳動脈瘤の手術 経験あり ・頭痛持ちではないが、脳動脈瘤という診断後から頭痛があるような気がする(この頭痛は関係ないとの事) ・高血圧と診断された事はない 煙草は吸わない 飲酒もしない ・主治医には半年後に検査をし、その後は1年おきで良いと言われ、普段通りの生活で良いと言われている ・形については問題ない 上記のような状況を受けて、ご教授下さい。 ・5mm未満でも、年齢の若い人、後方循環にある場合は手術を勧めるとなっております。後大脳動脈は比較的、脳動脈瘤ができる場所としては珍しいようですが、この部位も後方循環に当たるため、例えば3mmくらいに増大してしまった場合は小さくとも手術を勧められるのでしょうか。 ・出産に関して、今は妊婦ではないため、産婦人科の方とお話はしておりませんが、色々な例をみると自然分娩の方と帝王切開の方と分かれているように思います。その選択肢の違いはあるのでしょうか。 ・破裂率が寿命が長いほど蓄積される計算になっておりますが、一生、この大きさで変わらないという事もありますか?可能性が否定できないとの診断ですので、経過観察を続けていかないといけないのですが、仮に脳動脈瘤であるならば一生このままの大きさ、形で破裂せず増えない事を祈るばかりです。 ・ 現在、脳動脈瘤の薬の臨床実験がされているようですが、実際に薬を利用できるとなるのは何年後になるのでしょうか。 不安になり、調べていく中で疑問になりましたので質問させて頂きました。ご面倒をおかけいたしますが、ご教授下さいますよう、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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