腹腔鏡手術後仕事復帰に該当するQ&A

昨年１１月半ばに子宮良性腫瘍と卵巣嚢腫で経膣的腹腔鏡下での子宮の全摘と左卵巣手術をしました。

１２月末帰省先で大量に出血し、貧血とストレスで失神。救急車で大学病院に運ばれ診察してもらったところ、特に傷はなく、縫合口も綺麗とのこと。 質問１ １月半ばより職場復帰を予定していましたが、延期した方が良いでしょうか。仕事は大規模給食センターでの肉類の下拵えなので、かなり体力を使い、重いものを持ち上げ運びます。
 質問２ 傷もなく縫い後も綺麗とは言われてもどこから出血したのか、血の塊はどこにあったのか、納得ができていません。傷があり、そこからじわじわと出血するのが普通で、突然大量に出血し、その後ぴたっと止まるというのが不思議です。いったい何が起こったのでしょうか。 出血記録
・１２月始め、生理２日目くらいの出血あり。１回のみだったので、そのまま受診せず様子見。 ・12/27 夜と12/28 午前　生理２日目くらいの出血（直径約４センチくらいの赤い血の塊あり）夜も立ち上がった時に多めの出血あり ・12/29 就寝中に出血あり（起床時か？夜用ナプキンに多めの出血）朝食後も出血が続いたので手術を受けた病院で診察してもらったところ、傷もなく、縫い跡も綺麗とのこと。（診察を受けに自宅を出てからは全く出血もせず）様子を見ましょうということで、帰省することに（自宅より車で３時間） ・同日夜就寝前に昼用ナプキンが溢れるほどの出血あり ・12/30 昼食後立ち上がった時に昼用ナプキンが溢れるほどの出血あり。その後しばらく止まるが、夕食後椅子から立ち上がったら足に伝うほどの出血。そこから１時間ほど夜用ナプキンを４〜５回取り替えるほどの出血が続く。（２〜３度コアグラ？血の塊が３〜４個あり）突然魔の前が真っ白になり、失神（１〜２分？）全身に冷や汗をかき救急車を呼ぶが、失神後しばらくしてからは出血無し。

30代の男性です 一昨年夏頃から、みぞおちの痛みが出現し一昨年12月に悪化し入院→検査し原因不明でした。8月まで休職し経過観察。仕事に復帰しても体調改善せず、ようやく昨年の12月に胆石が発見されました。 一昨年12月は100キロ近くあったので痩せた方が良いと言われ現在は55キロ。 昨年12月まで4回ほど検査をしましたが原因不明でしたが昨年12月に胆石が見つかりました。量も多く部位も多いと言う事で胆嚢摘出術をしました。当初は腹腔鏡下で行う予定でしたが総胆管まで胆石があったと言う事でドレーンも挿入し開腹手術に切り替えました。 通常、ドレーンを抜いて退院なのですが体に隙間があり胆汁が体内に漏れてしまって挿入したまま、胆汁もドレナージバックに溜められ自己廃棄しています。 ダイエット期間中は(身長170cm)で1430kcal摂取していました。 入院期間中は1600kcalとの事でした(病院栄養士より) 現在は体重を60kgまで戻さないと体の隙間が埋まらないとのことで2200〜2400kcal摂取しています。退院してから半月経過しましたが体重が増えるどころか1kg減りました。 血液検査も良くなっている、手術1ヶ月前に胃カメラ(ポリープはありましたが良性)、一昨年に大腸カメラ、手術後にもエコー検査、CTやPTBD検査なども実施していて医師から術後から癌ではないと言われていますが体重減少が心配です。 血液検査(過去3回分で異常値) ALT(上限35) 54→51→43 ALP(上限340) 866→1206→1148 (説明ではチューブを抜かないと正常にはなりにくいとの事) LAP(上限50) 90→115→94 r-GTP(上限47) 153→180→132 アミラーゼ(下限60) 39→48→62 CRP(上限0.3) 5.71→1.81→0.24 血色素量(下限12.4) 10.5→11.1→12.0 ヘマトクリット(下限38.2) 32.1→34.5→36.4 血小板数(上限34) 43.8→48.5→34.1 ※1回目は入院中→退院時→退院10日後

多発性子宮筋腫で全部で2kg超えの巨大筋腫になっています。閉経後2年ぐらい経っています。37歳の時子宮筋腫核出術を開腹手術をしました。閉経前にリュープリンで大きくならないように閉経まで治療しておりました。閉経後2年が経ち、筋腫は小さくなっておりません。腹部の膨満感、圧迫感があり、事務職をしておりますが、時々夕方になると、腰は腹部が痛くなったりします。母が子宮肉腫で去年亡くなりました。筋腫が小さくならなくて、症状があるため、子宮全摘を進められております。MRIでは肉腫の可能性は低いと言われております。37歳の時は開腹手術をしていて、癒着が少しありそうだと言われています。子宮全摘をするにあたり、開腹手術か腹腔鏡手術か迷っております。 どちらが安全で術後の後遺症を少なくできますか？出来れば20日ぐらいで事務職の仕事復帰をしたいと考えております。 それぞれのメリットデメリットを教えていただきたいです。

1月20日に骨盤の腫瘍を取る腹腔鏡手術を受けました。入院中、微熱とお腹に発疹が出てきた時もありましたが、原因は分かりませんでした。退院後、熱は下がり、痛み止めと便を柔らかくする漢方を服用して様子を見ていたのですが、医療ボンドで保護してもらったおへそから出血したり、便に少し血がついていたりして近くの胃腸科に行ってエコーをしてもらいました。出血はなさそうだけど腹水がたまっていると言われ、違う痛み止めと腸の調子を整える薬をもらいましたが治らず、元の薬に戻しました。しかし、退院後しばらくして出てきたおへそとおへその下と左下腹部が治りません。また突発的なぎゅーという痛みが出てきたり、圧痛もあり不安です。このままでは仕事（保育士）に復帰できず、子どもたちを抱っこできません。 また、体温計が手元にないので分かりませんが、昨日から（特に夜）少し微熱のような気がします。