膀胱癌bcg注入に該当するQ&A

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膀胱癌、尿管癌の手術に関しての疑問

person 60代/女性 - 解決済み

6月中順に膀胱癌及び尿管癌の事で質問させていただいた者です。手術の事で疑問に思う事が出て来ました。 膀胱癌は1度だけのTURBT、2度目はなしです。手術後の細胞診の結果は単発、深さT1、異形度グレード2、遠隔転移はなし この時点で尿管にも癌があり、手術予定でした。これが理由なのか、抗がん剤の注入はありませんでした。 約1ヵ月後に左腎臓、尿管の摘出手術を受け、術後細胞診の結果は深さT1、異形度大部分はグレード2だが1部分グレード3の部分あり、尿管断端は陽性 BCG8回終了、途中ライター症候群を発症し投薬中です 疑問点1: よく2度TURBTをした方もいらっしゃるようですが、私の場合は必要なかったのでしょうか?担当医からは膀胱壁ぎりぎりまで削ったと聞いていますが…抗がん剤の投与もなくてよかったのでしょうか? 疑問点2: 手術後に術中病理診断をしている病院があることを知りました。私が通院している病院は癌拠点病院なのですが、術中診断をしていれば取り残しのない手術ができて、術後に断端陽性にならなかったのではという思いです。術中診断は膀胱癌、尿管癌の場合でも普通にするものなのですか? 水平断端か垂直断端かというお話もありませんでした。これは尿管癌の場合は関係ないのですか? 疑問点3: BCGは私のようなT1の場合は効果はどのようなものですか?ライター症候群を発症したらもう出来ないのですか? 今になって術前の自分の勉強不足を後悔しています。今するべき事があれば教えていただきたく思います。長くなりましたが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

膀胱癌治療のBCG注入で、尿道の出口や会陰部辺りの尿道に痛みに加え痒みが出て来て辛いです。

person 70代以上/男性 - 解決済み

膀胱癌治療で2度のTur-bt手術の後、今まで2度、BCG注入治療をしました。膀胱や尿道の痛みがきつく、鎮痛のためボルタレン内服薬や坐薬を使用していますが、最近、痛みに加え、尿道の出口や尿道の会陰部辺りに痒みが出て来て、痛みより痒みが辛くなっています。痒みは鎮痛剤では余り収まらず、Tur-bt手術をした大病院の泌尿器科に痒みの事を話しても、BCG注入で膀胱炎や尿道炎になっているので、辛抱するように言われます。夜も痒みで寝入りにくので、前から知っている街の泌尿器科の医師に相談しました。 膀胱癌治療のため再三尿道経由でカテーテルや膀胱内視鏡を出し入れするので、もしかしたら細菌性の尿道炎かも知れないとのことで、抗菌薬のシタフロキサシン錠50mgを処方頂き1週間ほど服用しましたが、余り効いてきません。膀胱や尿道の痛みはともかく、尿道の痒みが辛いので、痒みもBCG注入のためだとしたらBCG注入治療を今後どうしたものか、悩んでいます。この尿道の痒みを何とかしないと、膀胱癌治療のBCG注入治療を進める勇気が出ません。尿道の痒みを抑えるにはシタフロキサシン錠以外に何か効く薬はありますか?尿道炎がどう言うタイプの物かを尿検査で特定して、それに合う抗菌薬を使用したほうがいいのでしょうか?ご教示方、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

膀胱癌BCG維持療法とウロビジョンについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代母の膀胱癌について質問させて頂きます。 [経過] 2020年4月キノコ状の膀胱癌TURBT。 2021年2月、小さな突起状の腫瘍が複数再発しTURBT2回目の後、BCG注入療法8回を行いました。 2022年1月、膀胱内に炎症があり上皮内癌の疑いありとの事。癌であれば全摘を視野にとの事でしたが、母が強く拒否したためPDDによるTURBTができる病院を紹介して頂き、より確実な病理検査とCISであっても完全切除を目指して手術を受けました。 結果、癌の再発ではありませんでしたので経過観察になりました。 [相談] 1.今後のBCG維持療法について。導入時に副作用が強く、特に夜間頻尿で2時間毎にトイレに起き熟睡できない状態が1年程続き、3回目手術時のCISが疑われた炎症もBCGの副作用ではないかとの事でした。 再発予防を第1に考え維持療法を続けるべきか?副作用を考え終了すべきか? 2.経過観察にウロビジョンというDNA検査を希望しています。クリニックでも採用している検査なのでしょうか? 3.再発した場合について。上皮内癌の場合蛍光膀胱鏡によるものと白色膀胱鏡によるTURBTでは病理検査や完全切除において劇的な差があるのでしょうか? 4.膀胱全摘になった場合、腸を使った膀胱再建術を行える病院は限られるのでしょうか?ロボット手術を導入しているような病院なら通常行える手術なのでしょうか? 5.経過観察のために地域の病院を新たに探さないとなりません。クリニックのような小さな病院で診て頂いた方が再発時に希望の治療が可能な病院を紹介して頂けるなど、後の選択肢が増えるといった事はあるのでしょうか? 沢山の質問になってしまい申し訳ございません。 これから紹介状を出して頂くにしても、どのような病院にお願いしたら良いかわかりません。 ご回答お待ちしております。

5人の医師が回答

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