膵のう胞ipmnに該当するQ&A

2017年12月に人間ドックでipmn疑い 　膵体部7ミリ　 があり、その後ダイナミックctとmrcpを実施しましたが何もないとの診断がありました。 2018年10月に人間ドックにて再度ipmn疑いとなり大学病院でmrcp、eusを実施したところ 分岐型　膵体部　6ミリのipmnと診断されました。 膵嚢胞壁の厚さは全く問題なし。主膵管膨らみなし。膵嚢胞の中に結節はなし。 ipmnと診断される前からへその左部分の痛みがあり、診断後左脇腹及び左の背中部分の痛みが出てきました。 今後は大学病院で1年に一回のmrcpと人間ドックでのエコーを半年毎に実施する。 とのことでした。 ちなみに今回の人間ドックではびらん性胃炎、大腸カメラは2018年1月に実施しており、1センチのポリープを切除しました。 私自身心配性で、ipmn診断にかなりショックを受けており、長生きできないと覚悟をしなくてはと思っております。 お酒は飲まず、喫煙歴がありますが今回の診断で禁煙を実施します。 先生方に質問がありまして 1、左脇腹、左の背中部分の痛みはipmnが原因なのでしょうか？ 2、半年に一度フォロー中に痛みなど出てきた場合、その都度大学病院に行った方がいいのでしょうか？逆に言いますとどういった症状になったら、大学病院に行った方がいいのでしょうか？ 3、心配性なので、大学病院だと敷居も高く相談する時間もないため、掛け持ちで近所の開業医の先生にもかかった方がいいでしょうか？ 4、今回の診断で膵炎とは言われず、普段の生活は何をしてもいいとのお話を受けましたが、ipmn保有者は膵炎になりやすいのでしょうか？ 5、44歳で若い方かと思いますが、今後長生きはできないのでしょうか？

先日 膵嚢胞でipmn分枝型疑い3mm と言われました。調べると、そのもののガン化などよりも いつなるかわからない通常型の膵臓ガンになる確率が高いことが不安になっていたたまりません。膵臓ガンは早期発見に努めていても生存率が低いことをみると、定期的に検査して初期に発見できるとしても経過観察してるだけでは大丈夫なのか不安です。 嚢胞の大きさに関係なく小さいうちでも通常型の膵臓ガンになる確率が高いのか、それとも大きいと高くなるものなのか教えて下さい。

私は膵臓に嚢胞が見つかりました。腹部エコーや血液検査をしました。更に夏にEUSをしました。 膵体部に7ミリ大単房性のう胞あり。内部はもやもやしている。主膵管拡張は認めず。との結果でした。 種類を聞いたら、何でしょうね？と言われました。また半年後腹部エコーをします。血液検査も希望予定です。 私が不安な事は、 １　これはIPMNとかではないですか？ ２　生理2日目に少しの間、右脇腹が痛くなりました。膵臓癌は肝臓に転移しやすいと見ました。もし半年の間に膵臓癌になってしまって肝臓に転移していたらと不安になりました。 ３　この嚢胞は怖い物ですか？検査が近くなり不安で毎日たまりません。大きくなったりしていたらと不安です。 ４　もしIPMNなら他の臓器も癌になりやすいと見ました。本当ですか？ ５　長生きしたいです。子どももいます。長生きできますか？ 毎日毎日、膵嚢胞について考えて昨日は１日泣いていました。辛いです。

55歳女性です。 先日、エコー検査で膵嚢胞を指摘され、その後のMRI検査で膵鉤部6ミリ大の文枝型IPMＮであることが分かりました。 こちらは1年後の検査となりました。 それとは別に今回、胃の内視鏡検査を受けたところ十二指腸に嚢胞のようなものがあるとのことで1年前の画像と比較したところ、少し膨らみがあり形状に変化が見られました。医師からは経過観察で1年半後の検査を勧められました。 ちなみに胃は問題ないとのことでした。 それで、膵臓と十二指腸は、近い臓器でもあり何か関連があるのかどうかも心配になりました。 追加検査が必要であるのか？それとも指示通り経過観察のままで大丈夫なのか？ ご回答いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

２年前の造影MRIで9mmの膵嚢胞が見つかり、２ヶ月前の２度目の経過観察で造影CTをした結果、以下の通り分枝型IPMNがほぼ確定しました。 膵体部の腹側に広がり14mm大の分葉性嚢胞性病変。分枝膵管を介して主膵管と交通があるように見えるが、主膵管拡張は目立たない。明らかな充実性成分は認めないが、隔壁がやや厚い。その他異常所見なし。分枝型IPMNの良性でおそらく間違いない。 先日、会社の健康診断結果では、空腹時血糖値が102、HbA1cが5.4でした。それほど高い数値ではないと思いますが、空腹時血糖値が毎年10ずつ上がってきていることが気になります。ただし、HbA1cは３年間同じ数値です。 IPMNが１年で5mm大きくなったこと、さらに血糖値が上昇しているということは、癌化の兆候なのでしょうか？

71才の主婦です。以前にも、慢性膵炎とIPMNについての質問およびご相談をさせていただきました。40年前に早期胃がん手術（ビルロート法1で3分の2の胃部摘出手術歴有り、 主訴： 昨年初旬より、腹部・胃部・背部の痛みがあり、2つの医療機関でMRCP検査を受け、膵尾部に5ミリの膵嚢胞が見つかりました。その後、都内の某大学病院の肝胆膵外科を受診し、マルチCT検査で膵管軽度拡張（2,5～3ミリぐらい？）と膵尾部に５ミリのIPMNを疑う嚢胞と診断されました。日常的にある間歇的な痛み、大量の白色気味の排便などから、慢性膵炎の疑いの所見が下されました。CA19-9が平均57、AMYは200～170、P-AMYは68～57位で、月一度の検体検査や年１度のCT検査を受け、投薬にて経過観察しております。更に、２か月前より空腹時の胃部の痛みや苦い液体が上がり、胃内視鏡検査で食道裂孔ヘルニア、発赤、萎縮性変化などの残胃炎の所見が下されました。検査時に精研やピロリ菌検査は行われませんでした。膵炎の投薬に加えてファモジン20ミリを3回服用しています。症状が40年前の胃癌発症時と非常に類似しており、また、最近は腹部の違和感で朝目覚め、日中も背部痛や軽度の吐き気（特に空腹時）があり、食後に直ちに排便（白色気味の軟便）があり、近日中に大腸３DCT検査を外部検査機関で受ける予定です。 下記について質問いたします。 １；IPMN疾患に関する医療レポートで、この嚢胞の経過観察中に他臓器（胃・腸など）に癌が形成される可能性があると書いてありますが、5ミリの小さな嚢胞でもこの傾向はありますか？ 2；上記の胃の症状は、残胃癌の可能性もありますか？吻合部には異常は見られ　ないとのことですが、残胃癌は必ずしも吻合部にだけ見られることではないようですが？ 宜しくお願いします。 　　

先日人間ドックの腹部エコーで膵嚢胞9ミリが見つかりました。腹部MRIを撮ったところ、IPMNでないとの確証はありませんが、良性のものと思われます。とのことでした。今後の経過観察についてですが、腹部エコーはどれくらいの頻度で受ければ宜しいでしょうか。先生からは1年おきで良いと言われましたが、不安です。膵臓専門のどこか病院で早目に診て頂いたほうが良いのでしょうか。またMRIは1年おきには撮る必要はないのでしょうか。宜しくお願い致します。

妻（50才）が人間ドックで要検査となり、H28年11月下旬にＭＲＩ検査によりＩＰＭＮと診断されました。 ＭＲＩ検査の所見は、次のとおりです。 膵：体部尾側に14×14×13mmの多房性嚢胞性腫瘤あり。主膵管と交通があるようで、分枝型IPMNを疑う。膵頭部にも小嚢胞性病変あり、分枝型IPMNを疑う。主膵管に有意な拡張は指摘できない。 肝内胆管～総胆管拡張は指摘できない。肝：明らかな腫瘤性病変は指摘できない。有意なリンパ節腫脹は指摘できない。腹水なし。 以上の検査結果により経過観察となり、１年後にMRI検査を行うことになりました。 そこで２つ質問です。 次回の検査までの期間が１年となりますが、私は、この間にＩＰＭＮが悪化しないか心配です。もっと短い期間で検査を受けた方が安心なのですが、妻の場合、短い期間で検査を受けることにあまり意味はないのでしょうか。 また、例えば、半年後の検査を希望する旨を患者の方から申し出ても受け入れてもらえるものでしょうか。

６２歳の私の母について相談です。７年前にはじめて膵臓の分枝管型IPMNがみつかりました。 以後CTとMRIのいずれかで経過観察をしてきましたが、この度、MRI検査をしたところ、「膵頭部・体部・尾部に多数の小を認嚢胞め、一部は膵管との交通が疑われる。明らかな充実成分は指摘できない。ここまでは前回同様。 今回、膵尾部での分枝管の拡張が増悪している。拡張が考えられる末端部位は、拡散強調像で高信号、拡散係数画像で低値を示す病変が見られ、IPMN由来湿潤癌あるいは併存膵癌が考えられる。」とのことで、本日CT・採血検査、２週間後に内視鏡検査・エコーを受けることになりました。 前回（２年半前）より膵尾部の嚢胞が少し大きくなっていること、医師によると、MRI画像で該当部が黒っぽく見える、ので初期の癌の疑い、要検査、と言われました。血縁に２人に８０歳前後で主膵管型IPMNからの膵臓癌の患者過去にいました。膵臓を切除した例では、糖尿病を併発し、大変な最期だったと聞いています。 心配でならないのですが、初期癌の疑いは濃厚なのでしょうか。また、もうし手術となった場合では、予後の生存率はいかがなのでしょうか。 膵臓にお詳しい先生、どうぞよろしくお願い申し上げます。

よろしくお願いします。 一年前に健康診断で膵臓の嚢胞の指摘を受け、大きな病院で血液検査、腹部エコー→MRCPの検査を受け膵体尾部の分枝型IPMNとの診断を受けました。血液検査は異常値なし。 健康診断では2.5cmの膵嚢胞と言われましたが、MRCPでは2cm前後とのことでした。 その後３ヶ月おき（計2回）に腹部エコーを受け、いずれも腸のガスかぶりがあり全体像はっきりせずではあるが、IPMNのサイズは1.5〜2cm前後、著変なさそう、膵管拡張なしという内容だったと記憶しています。 昨日定期検診で一年振りにMRCPを受けたところ、膵臓に何も写っていないと不思議そうに言われました。今何もなくてもまた大きくなってくることもあるかもしれないのでまた半年後に検査しましょうと一旦診察は終わったのですが夕方になり病院から電話が入り、他の医師と話した結果IPMNは消えることはあまり考えられないのでCTの追加検査をしてくださいと指示をうけました。 わたし自身もIPMNは消えることはないと認識していたのですが、これまで1.5〜2cmあると言われていたものが消失するようなことは実際にあり得るのでしょうか。またMRCPにあるはずの嚢胞や腫瘍が写らないことはあるのでしょうか。 CTを受けてみないとなんとも診断し難いのかとは思いますが、病院から連絡が入るというようなことが初めてだった為少し動揺気味です。