自発呼吸回復に該当するQ&A

今回伺いたいことは、以下2点です。 ・意識の回復はもう無理なのか。 ・どこまで延命措置を行うのか、という話し合いをどのように切り出せばいいのか(私としては生命を維持する措置は行って欲しいが、無理な延命は行いたくない) 母が土曜日の夜、脳幹出血で倒れました。 今は血圧を下げる薬と、栄養剤を鼻から入れている状態です。 3日経った本日、主治医と面談がありました。ctの結果、出血は治まってきたが、自発呼吸が弱いため、一週間呼吸が安定しなければ気管切開を行うと言われました。 今後は現状維持、横ばいの状態が続き、脳幹からの出血が多いので意識の回復はほとんど難しいと言われました。 薄情かもしれませんが、ある程度覚悟していたので動揺しませんでした(辛いのには変わりないですが)。しかし、父と妹はかなりショックを受けたみたいです。 その後、コロナ禍で通常は難しいところを、ご好意で面会させて貰えました。 呼びかけたりすると目を開けたり、手を握ると弱いですが握り返してくれました。 そんな姿の母に、父は希望を持ったようで、反応してくれるからきっと回復してくれると考えているようです。(父はこの考えは甘すぎるかもと言っていましたが) 今は体の方に問題はないのですが、今後、体に重篤な問題が起こったら、体力の問題もあるし、あまり手術などはしない方がいい。家族側もそう選択する人がほとんどと言われました。 酔いの席での話なので、本当かどうか分かりませんが、いつも母はピンコロリがいい、植物状態になったら延命はしないでと話していました。(今の状態も延命と言われればそうですが) 危篤の時、父は母の回復を信じて延命措置を望むかもしれません。その前にどこまで治療を行うか話し合いたいです。 しかし父も妹も、突然のことで精神的余裕がなく、回復を信じており、話を切り出すのが難しいです。

78歳の父が倒れ、すぐに救急車で搬送されましたが、病院に着く前に意識不明になり、今日で4日目になります。 医師からは手術ができない場所からの出血なので、出血を止める点滴？、脳の腫れを抑える点滴で様子をみますと言われました。 搬送時は、出血が酷く脳の中心部分が圧迫でズレてしまっていると説明してくれました。 今日で4日目ですが、意識不明、人工呼吸器が外れ、自発呼吸の調子が良いとの事で、酸素のボトル？(水にらしき物が入っていてブクブクしてる物)が小さいサイズになりました。 鼻には管が入っています。熱は38℃位発熱したり、37℃前半の微熱に下がったりだそうです。 出血箇所は脳の右側前方と医師から今日聞き、珍しい場所からの出血だとも話していました。 今後は、様子を見て、意識が回復する前からベットの上で行えるマッサージやリハビリを今後行う予定との事です。 今日の心拍は55から60、血圧は上が140から178の下が70位、cpo2？は89から97位です。 担当医はとても前向きな方で、リハビリ等やリハビリ後の回復(こうなってくれたらいいですね等の)望みのある事をいつも話してくれます。 担当医が望みがある事を話してくれると言う事は、現在意識不明でもいずれは目覚め、リハビリ次第で良好的な回復に向かうと考えても良いのでしょうか？ 現在私達家族の1番の望みは、意識が戻る事ですが、意識が戻った場合、どのような障害が残るのかやはり気になります。

私の旦那の父の話ですが、元々Ｃ型肝炎を持っており、検査で肝硬変末期で診断されてました。腹水、両足の浮腫があり、お酒も止めて処方された薬も飲み様子見でした。おそらく入院も言われてたのかもしれませんが病院嫌いで。 そして、昨日体調が悪くなり、足が痛いというようになり、今日の朝方家で急変し車で掛かり付けではない病院に行きました。掛かり付けの病院は休みみたいで病院着いて肩呼吸で酸素も薄く、心臓が止まり心臓マッサージで心拍は戻りましたが厳しい状態みたいです。肝不全も起こして、胃から出血し一度吐血もし、血圧も低く、腹水、陰嚢も腫れ今は自発的に呼吸も多少してるみたいですが足りない分人工呼吸器で補ってるみたいです。しょう圧剤？の点滴もしてるみたいで、心臓に頑張って貰ってるようです。 １、なぜ胃から出血し吐血したのでしょうか？ 2、意識は回復する可能性はありますか？ ３、足が痛いというのは血栓が出来て飛んで急変したのでしょうか？ やはり、厳しい状態でいつどうなってもおかしくないのでしょうか？余命はどのくらいですか？ 至急頂けたら嬉しく思います。

過去に大腸腹壁嵌頓ヘルニアで手術したことがある82歳の母についてお伺いします。12／3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。過去に鼻から管を入れて処置をし、回復したので、同じかと思っていたら、4日朝に緊急手術となりました。そこでヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、毒素が広がり、敗血症であるとして輸血、抗生剤、透析治療をしました。また、18日には気管切開となりました。大量の輸液で10キロ増え、自発呼吸がむずかしいからだそうです。ただ、体から水分が抜け、自発呼吸ができるように少しずつ回復できるようにしていくとのことでした。しかし、翌日の19日に面会に行くと、お腹の大きな管がなくなっていて、少し良くなってきたのかと思ったら、その2時間後に腸液が漏れているのが分かって緊急で別の管を新たに入れたと連絡がありました。そして細菌感染の危険があり、重篤になる可能性があるとのことでした。今日再度主治医に話を聞くことにしましたが、これからの治療について、今までの経緯から不信感がつのっています。今回は抜管したために腸液がもれたのでしょうか？また前日に気管切開する時には抜管については何も言っていなかったのに、なぜ急に家族に何も説明なく抜管したのでしょうか？当初から悪いことばかりしか主治医は言いません。このまま助からないと医師は思っているように感じるのですが考えすぎですか？縫合不全の場合は再手術やストーマの可能性はありますか？鎮静剤がずっと入っていますが、いくらか意識疎通できる母は、手を拘束されていますが、わたしの手を握って首を振りどおしで、かわいそうで仕方ありません。わたしのメンタルも限界です。仕事にも行かれなくなりました。入院前日まで車を運転し、明るかった母なので、今の状態が信じられません。ご助言を何卒お願いいたします。

9月10日、主人(45歳)がクモ膜下出血で倒れました。救急車を呼んで病院に着くまで約1時間、救急車の中では話せていましたが、病院についた途端にいびきのような呼吸に変わり、意識がなくなりました。搬送された翌日にコイル塞栓術を行い、術後2日目には目を開けて自発呼吸、自分のなまえなどを受け答えできたようです。術後5日目では少しだけ、聞き取りづらかったですが電話で話せました(看護師さんが病院の電話で繋いでくれました。声は出ていましたが、電話のせいか私の方ではあまり良くききとれませんでした。)。現在術後10日目、ベット上でのリハビリ、看護師さんから聞かれたことには受け答えしているようです。鼻をかいたりもしているそうです。ただ、まだご飯は口から食べることが出来ません。日中はボーッとしてる事の方が多いのかもしれません。手術の際の先生の診断はグレード4でした。個人差あるとは思いますが、回復するスピードとしてはこのようなものでしょうか？

はじめて相談させていただきます。 宜しくお願いします 5月13日朝方８１歳の母が脳幹出血で倒れました。父がいた為直ぐに救急車で運ばれましたが、高血圧のサラサラの薬を服用していて出血がなかなか止まりませんでした。その日の夕方顔を見に行きましたが、反応は少しあるものの何も出来ず、ただ呼吸は自発的に行っていました。3日後は看護師さんから電話越しに「はい」と簡単な言葉をおうむ返しできるようになりました。今はまだ自分で立ったり座ったりはできませんが、現在自分の名前と生年月日は言えます。 母は地方にいる為、今後は私たちの住む東京に転院する予定です(住所も転居予定)。転院までの日数もまだまだかかるみたいですが、今殆ど何もせず1日過ごしている、母の様子は殆どわからない状況ではありますが、これから回復期に移動した後、個人差はありとは思いますが、どのくらいまで回復見込みがあるのでしょうか？ ちなみに母は年末に開頭手術でコブを除去し、当時は殆ど歩けず話せずでしたが、毎日自分でリハビリをし、倒れる前までは杖も使わず自力で2万歩以上歩けるようになり、言葉も全回復したばかりでした。 今の病院で何もできないのも不安です。 どうぞよろしくお願いします。

9年前に狭心症でステントを入れている旦那が2月5日に胸痛を訴えニトロスプレーをした後、救急車で病院到着寸前に心肺停止になり、救命救急室で蘇生→停止を繰り返し(1時間程)、心肺停止のまま手術に移行しました。 手術は2日連日に分けて行われ、人工心肺装置2つと人工呼吸器を装着していました。 入院7日目に大きな不整脈も起きず安定し血圧も戻ってきそうだということでメインの人工心肺装置を外し血圧が130程まで回復したのでサブの装置も外せました。 入院8日目に様態が安定してきて自発呼吸をしている感じがあるということで人工呼吸器を外す目標の元、 入院9日目に鎮静剤を少し減らしたところ、面会時、半分目を開いた状態でしたが声をかけても瞼が動いたような、喉が動いたようなという反応レベルでした。 入院10日目にさらに鎮静剤を減らした所、息が苦しく過呼吸になりその後発熱が見られ痰も増えてきて肺炎の恐れもあると説明されました。 【お聞きしたいこと】 ・現状で生命の危機はどのくらい脱せれているのでしょうか。同じような状態で回復の見込みやケースなどはあるものなのでしょうか? ・この意識の様子は脳への障害がどのくらいあるかなどは判断がつかないものなのでしょうか？ ・人工呼吸器が10日間も挿入されていると脳への障害が進行したり依存的な意味で外せなくなったりすることはあるのでしょうか? とても不安で眠れない毎日を送っています。戻ってきて欲しい気持ちで祈って過ごしています。どうかご意見をお聞かせください。

脳梗塞の兆候、嘔吐、ろれつなどがあり、救急車を要請。自分で説明も多少できて病院直後も話はできていた。入院５日目に容態急変。意識不明。 一時は心停止。だが蘇生成功。 自発的呼吸弱めでくだをいれた。 顔の浮腫が強い 質問は、 １→入院して適切な処置してるはずなのになぜ意識不明？ ２→なにかしらの手術はしないのですか？ ３→意識なくなってる期間はどのくらいならまだ復活の見込みはあるのですか？ ４→目を覚ました場合でも、そもそも日常生活送れないんですか？認識や回復の見込み ５→最悪どうなると想定すればいいですか？ 一般的に見てきたなかでこうでしたっていう事案が欲しいです。 希望は捨てたくないので。。 抽象的表現ではなくでお願いしたいです。 よろしくお願いいたします。

経験ある医師の皆様から、少しでも希望を見出せる回答が欲しいと思い相談いたします。 先日30週、体重1500程度で子が生まれました。 破水から始まり、妊娠週数を伸ばすためにリトドリンやステロイド注射など実施されておりましたが、数日後、緊急帝王切開で出産の運びとなりました。 培養検査など実施した結果、インフルエンザ桿菌が検出され、これが原因で絨毛膜羊膜炎となり早産に至ったのではという説明でした。 生まれてからの子供の状況としては、新生児仮死もなく、自発呼吸も認められており、ただ時折呼吸を止めてしまうことがあったためcpapを用いて自発呼吸を促す治療、抗菌薬投与の治療、黄疸に対する光線療法などが行われております。経過は順調なようで、crpも一時3.〜ぐらいまで上がるものの、すぐに数値は改善されて0.1〜程度、バイタルも安定、敗血症にも至らず回復傾向にあるとのことでした。 今回の菌が子供の皮膚や、喉などから検出はされていたものの、それによる後遺症は考えずらいとのこと。 しかし、早産のため何点か怖い後遺症について説明がありました。 その中でも気になったのは脳性麻痺、発達障害に関することです。 出来れば普通の子供として育っていって欲しいと願っておりますが、やはり望み薄なのでしょうか。 子供は力強く動いており、母乳の量も日々増え、親としてなんとか健康に育ってほしいと願うばかりです。 まだmriなどの検査もしておらず、先行きは全くわからないのですが、、 拙い説明ですみません、現段階で断定できるものでないのも百も承知です。 みなさんの経験から感じる肌間での感想で結構です。私の子供が障害もなく成長を遂げられることを望むのは、非現実的なことでしょうか。 ポジティブな見解があれば、とても勇気をもらえます。 よろしくお願いいたします。

実家の母70代です。今年１月にも、腹痛で救急搬送で入院。レンメル症候群と診断され、絶食での治療でよくなり1週間で退院しました。９月中旬、また同様の症状で入院したのですが、入院2日目夕方に呼吸が苦しくなり、8時頃人口呼吸器を装着していた時に心肺停止となったそうです。胸骨圧迫、アドレナリン３回投与？で10分ほどで回復したようですが、そこから意識喪失しています。また、胆管炎、膵炎、腎臓機能の低下が見られ、数回心臓も心室細動となり、AEDを使用しています。その後、いろいろ治療を行なってもらい、2週間程たった現在は呼吸も自発呼吸で安定し、心臓も大丈夫のようですが、炎症を表す数値はなかなか下がらず、腎機能もまだ回復しないので透析をはずせません。また、CTをとった結果、低酸素脳症の所見が見られるとの説明でした。意識戻っていません。 1週間程度の入院との診断でしたが、急にこのような状況になるのは何が原因なのか、まだよくわからない、入院した時の血液検査で膵臓の数値が高かったので、血液に異常が出た事が原因ではないかと言われました。何ぶん、コロナ対策で入院後付き添えず、急変に至った本人の様子が分かりません。メールに返事もできないほど痛がっていたようにも思えます。ちなみに高齢ではありますが、健康で、血液検査はやや血糖値が高いくらいで、異常はほとんどありませんでした。 経過についてはきちんと説明してもらっていますし、適切に処置や治療をしてもらい、ある程度は回復していると思います。でもこれ以上は期待できないような気もするし、脳の障害も気になるのです。他の病院に転院させた方がいいでしょうか？この病院に内科の常勤医師がいないみたいで、今の主治医は外科です。地域の総合病院ではありますが、大学病院などに移した方がいいのでは。