臼蓋形成不全手術に該当するQ&A

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変形性股関節症に対する術式の検討について

person 40代/女性 -

42歳女性。臼蓋形成不全があり、10年前に手術を勧められましたが出産を考えていたため見送り、最近痛みがひどくなったので整形外科を受診したところ、人工股関節前の骨切り手術を勧められました。 現状は、右股関節の軟骨のすり減り、唇損傷と、大腿頭骨の変形、また痛みがない方の左臼蓋骨に壊死が認められると言われています。 骨切り手術はキアリ骨盤骨切り術を勧められており、棚形成術をしてくれる病院にも今後話を聞く予定です。 年齢から人工股関節はまだ早いと言われていますが、子どもも小さく入院期間が長いのが心配です。また、骨切りより人工股関節を選ぶ方が増えており、骨切りをしてくれる医師も減っているのが現状とのこと、今回キアリ骨盤骨切りを検討してくださっている先生も、2.3年に一度しかしないとのお話で不安が募っています。 ただ、やはりこの年齢での人工股関節は避けた方が良いのでしょうか。 また、手術を見送る方法(再生医療など)は難しいでしょうか。 現在複数の病院から話を聞いていますが、先生によって見立てが様々で、中には手術はせずブロック注射で様子を見たらというお医者さんもおられました。 ご意見いただけましたら幸いです。

6人の医師が回答

変形性股関節症により股関節形成術の後遺症について。

person 30代/女性 -

2001年に右側の股関節に痛みを生じ、先天性臼蓋形成不全による両変形性股関節症と診断されました。翌年4月に右側、12月に左側の股関節形成術(骨切り術)を行いました。両股関節は手術により問題ないのですが、2度目の手術直後に合併症として左大腿神経麻痺と診断されました。左大腿前面から下腿中央前面まで知覚鈍麻、左大腿四頭筋筋力MMT0、左膝自動伸展不能の状態です。1年程で回復すると言われ3年が経ち、その後神経移植の専門病院を紹介されましたが手術をするまでもいかず状態の変わらぬまま3年が経ちました。その間膝折れにて何度か転倒を繰り返し膝に水が溜まり、腰痛を伴って常時膝装具を必要とした状況です。某大学病院では私以外こういうケースは一例もなく、[1]何故大腿神経麻痺になった理由を知りたいです。それは疾病(変形性股関節症)によるものですか?それとも不慮の事故ですか?[2]全国的に私のようなケースの方がおられるのでしょうか?治るものですか?こういうケースは奇跡的な事で治るのも奇跡的と言われましたが私は運悪くその数%に入ったのでしょうか…。[3]大腿神経麻痺による現状の左膝関節の自動運動は正常の場合のどの程度制限されたものですか?伸展は0ですが屈曲はできます。長々と申し訳ありませんが教えて下さい。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

50代女性、先月、右側人工股関節置換術をしてきました。今後の左側人工股関節置換術の方法について。

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性です。先月、右側人工股関節置換術、側方アプローチで手術してきました。リウマチ関節、変形性股関節症、臼蓋形成不全、20歳過ぎた位から痛みが出ていてあちらこちら病院、整骨院と渡り歩きました。今の主治医に出会って初めてリウマチの診断が出ました。 とは言え血液検査で決定的な数値が出たわけではありません。けど骨の壊れ方が普通では無いのでとりあえずリウマチの薬(アザルフィジン)と痛み止め(ボルタレン)を飲んでおきなよと処方されました。今までどんな痛み止めを飲んでも効かなかったのですが不思議と痛いのが止まりました。先生に私は本当にリウマチなのですか?と聞くと、断定するのは難しいんだ!との事でした。それもしばらくすると痛みが出たり出なかったり。昨年もずっと両股関節が痛いままで安静時も痛くて眠れなくなる程で手術を決意しました。術前にレントゲンを撮ったところ、短い間に急に変形が進んだからリウマチと言えば説明が付くだろうと、その時ハッキリと関節リウマチと言われました。現在はリハビリ中です。時折、左の股関節も痛くなります。右をかばっているせいなのかもしれませんが、左も急激に変形が進む可能性もゼロではありません。先々、手術を考えた時、右側は側方アプローチでしたが術後の禁止体位を考えると左側は前外側アプローチで禁止体位をほぼ心配しない手術をした方がいいかな?と考えます。左も同じ外側アプローチをしたら下に落ちたものが拾えなくなって不便になるので手術方法を考えてしまいます。どうしたらいいでしょうか?

1人の医師が回答

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