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私の父が(57歳)5月に舌癌手術をしました。(ステージ4)亜全摘出、(舌根本部分だけ残る)顎の中央を縦に切り、リンパ節をとり、お腹の筋肉を舌に再建しました。病理検査結果はリンパに転移なしでした。食道には、転移ではない癌が2箇所あるようで、手術後の内視鏡での検査では、ステージ2だそうです。舌手術をする前に4月に抗がん剤をしました。 食道癌の治療方法は、こういう手術をした方は一般的にどのような治療をするのですか? 内視鏡で切り取るのか?手術(首、食道を開く)になるのですか? 放射線治療をするのですか? 食道癌は、治療するのが難しいのでしょうか? どんな些細な事でもいいので、教えて下さい。 宜しくお願いします。
1人の医師が回答
今年の2月に舌癌で舌亜全摘手術(左舌2/3切除、左リンパ腺、左唾液腺切除、リンパ腺転移、腹部から再建手術、放射線治療(25回)、抗がん剤治療は無し。嚥下、そしゃく、構音障害あり。固形物は食べれない(噛みきれない為)半固形物は(ミキサーでスープ状、フードプロセッサーでペースト状にすれば)食べれます。ただ一緒に水分摂取しないと飲み込めない。咽喉に詰まる感じあり(誤嚥の可能性)お話する時、相手側(家族も)が聞き取れない、何言ってるか分からない、何回も聞き直す、口の中で声がこもる感じです。この症状で身体障害者の申請できますか?よろしくお願い致します。
91歳男性2021年3月末に舌右辺縁に白い歪なでき物(直径5ミリ)を本人が発見したが疼痛がなかったため様子をみていた。 4月中旬少しずつ大きくなってきたので家族に相談。かかりつけ歯科医に相談し総合病院歯科口腔外科紹介受け、5月7日初診。直径10ミリの白っぽい歪な腫瘍があり舌癌疑いで組織細胞診受ける。 5月17日再診。扁平上皮内舌癌と診断受け、MRI検査、PET-CT検査、血液検査実施。5月20日検査結果でる予定。 口腔外科医から、検査の結果が出ないと最終治療方針はできないが、肝臓がんと間質性肺炎を治療していることから、内科医と麻酔科医と連携し頸部リンパ節転移がなければ、静脈麻酔及び部分麻酔を併用し周囲30ミリを切除。人口膜を貼る方法が本当は良いが、昔の方法ではあるが術後疼痛が少ない縫合術でする。手術後4日間鼻腔栄養で二週間入院。手術後舌の機能性困難はほとんど出ない。との説明でした。 そこで、肝臓がんと間質性肺炎を診療受けているかかりつけ医に相談。91歳で最高齢なので判断は難しいが、PET検査で肝臓がんの進行状態がわかるので、その総合病院内科医が肝臓がんの余命が1か月2か月との判断でなければ舌癌手術を受けたらどうか?と紹介状を頂きました。 そこで質問致します。 1.頸部リンパ節転移がなく、肝臓がんの余命も長ければ91歳男性で高齢ですが手術を受けさせるべきでしょうか? 2.舌癌は口腔外科歯科医師と耳鼻咽喉科医師が治療をするようですが、全身の疾患があるのにこのまま口腔外科歯科医師に治療をお願いしても良いのでしょうか? なお、ADLは自立し頭もしっかりしています。本人は総合病院歯科口腔外科医、内科医、麻酔科医及びかかりつけ内科医の判断に任せると言っています。 私は長男の嫁です。後悔のない対応をしていきたいと思っています。1と2についてご回答よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
2ヶ月くらい前から、所々場所を変える口内炎らしきものと、リンパの腫れがあり痰も絡んでいたのでビタミンCを処方してもらました。 関節リウマチと線維筋痛症、うつ、喘息、糖尿病若干あり、糖尿以外は薬を飲んでいます。 ちょうど関節リウマチにとメトトレキサートを2ヶ月前から飲み始めています。 舌に白い斑点が出てきて、風邪薬も処方されましたが効きませんでした。視力も悪くなりました。 初め舌癌などを疑いましたが、メトトレキサートの副作用では?と調べていたら辿り着きました。関係ありますか?よろしくお願いします。
2人の医師が回答
30代前半の身内が舌癌の可能性があると診断されてしまいました。今妊娠中で、5月に出産予定です。 元々、2年前から白板症があり、経過観察をしていたそうです。ただ、病理検査などはしてなかったみたいです。。 この度、別の口腔外科で診てもらったところ、念のため病理検査をしてみようとなり、結果悪性だったとのことです。 これから大学病院で詳しく検査をすることになっています。 あまりに当然のことで心配と不安で気持ちの整理ができません。 仮に2年前から白板症ではなく、既に癌だったとしたら今はかなり大きくなってますよね? 見た目的にそこまで変化がなかったのなら、最近癌化してしまったのでしょうか、、。 調べてみたら、舌癌は早期でもリンパ節転移の可能性があるというのを見て、とても心配です。 早期でも治癒は難しいのでしょうか? また妊娠中の場合、赤ちゃんを出産させてからの治療になるのでしょうか? CTなどの検査は赤ちゃんに影響ありますか? 文章がまとまらず申し訳ありません。 ご回答よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
私は5月に舌癌T2N0M0と言う診断を受け、大学病院歯科口腔外科にて6/1に舌の部分摘出を受けました。 そして、6/11に退院しました。 今後、術後検診は頚部エコーを二週間置きにします。三ヶ月経ったときに、頚部CTをします。との事でした。 まず、ここで質問ですが、舌癌の体験談を見ると、殆どの方がPETや核医学検査など全身の検査をされてますが、そう言った検査の話は全く無いのですが…重複癌や転移の事を考えて全身の検査はしなくても良いのでしょうか?希望すれば、先生は行ってくれますか? また、6/19の一週間検診の時に頚部リンパ節に5mmの腫瘤があると言われましたが、二週間後に大きくなったら転移を考えましょうとの事で、エコー以外の検査はしていません。今週7/5に検査があるのですが、不安です。 セカンドオピニオンも考えたのですが、大学病院に通ってますので、それ以外の個人病院に行って良いのか、行った方が良いのかもわかりません… アドバイスよろしくお願いします!
以前に舌癌ステージ1で切除後、リンパに転移して、リンパ節切除し、抗がん剤治療、放射線治療を1年前に経験しました。全て悪いものは取り去っていただきました。 最近顔の筋肉のマッサージなどもしてしまったので、そのせいかもしれませんが、左ほおが打ち身のような痛さがあります。副鼻腔炎などの症状は一切ありません。ほおの痛みだけで、副鼻腔にがんが出来る事はありますでしょうか?鼻の詰まりもないですし、鼻水など一切ありません。痛みが始まってまだ3日ですが、酷くなってるわけではなく、しこりもありません。少し回復してる気もします。初期症状として、痛みだけとかはありますでしょうか? かなり気になっていますが、仕事もしている為、25日まで病院にはいけません。宜しくお願いします。
76才母です。舌がんを20年前にやり、2年前にリンパ腫をやって、現在寛解中でステロイドを5ミリ服用しています。 今年から舌にシコリがあり痛いと口腔外科の主治医に見てもらったのですが、シコリは手術跡の物で心配ないとの事でした、それと別に白い物があり、カンジタという事で、フロリードゲルを塗っています。現在は痛みは多少良くなったのですが、白い物が増えました。カンジタの薬を塗っているのに増えるのはおかしくないのでしょうか、ご助言の程宜しくお願い致します。
1年半前舌癌を疾病し、部分切除及びリンパ節転移の疑いがありリンパ郭清を行なっていただきました。病理検査で切断面陰性であり、リンパには転移がないことを教えていただきました。現在月に1回の経過観察と半年に一度CT検査を行なっております。 この度1年半のCT検査で転移がないことを確認していただきました。 現在33歳になります。子供を考えたいのですが先生からは2年の検査後から…と言われております。しかし、年齢的に焦る気持ちがあります。 下記4点教えていただけないでしょうか。 1、リンパ郭清では全て取ったと聞いておりますが、術後1年半ではやはりまだ危険なのでしょうか。2年置く必要があるのでしょうか。 2、妊娠すると免疫力が落ちると言われておりますが、再発リスクは上がりますか。 3、もし妊娠中に再発が発覚した場合手術していただくことは可能でしょうか。 4、妊娠中の画像検査について、MRIや超音波検査を行なっていただければCT検査の代用は可能なのでしょうか。 教えていただけたら幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。
65歳の叔父が舌癌で半年前に大きな手術をしました。リンパ節までとりました。 今は放射線治療が終わってティーエスワンという抗がん剤を飲んでいます。 2週間飲んで1週間やすみましたが、chEというものだけ、どんどん下がっていっていているみたいです(160くらい?)。肝臓やタンパク?とかは検査でも大丈夫ですが、その項目だけ下がっていくので抗がん剤がしばらくお休みになっています。 早く抗がん剤を再開しないと再発するのでは。と心配しているみたいです。 普段はよく食べていて元気です。 良くなるまでお休みした方がいいでしょうか? 宜しくお願いします。
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