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お世話になっております。 男性、58歳、最近の人間ドック結果、腎機能のクレアチニン1.36(遡って1.24、1.23、1.3、1.12、1.23、1.28、16年1.1)、eGFR43.21(48.05、48.72、46.10、54.55、18年49.50) 血圧はいつも正常値範囲。昨年10月腎臓内科の先生に家で測るようにと言われて、上は大体130以上、140越えもしばしば、150越えは少ないがたまにある。3ヶ月測定後、今年1月からテルミサルタン20mgを飲み始めた、減塩生活継続、血液サラサラのサプリメントも飲んだ。効果があり、大体130/90以下になった。現在夏のシーズン、週平均は大体120/80。 ただ、腎臓のクレアチニンは改善されない。尿検査も毎年及び追加検査でも正常。 このような私のケースに質問は以下の3つです。 1.は慢性腎臓病と判断されますか 2.腎機能低下は高血圧との関係、どっちは誘因どっちは結果の因果関係。 3.体脂肪率18前後、月40km位走る運動量、1日1万歩歩く程度です。シスタチンcを調べる必要があるでしょうか? 4.高血圧治療薬だけを飲み続けて、クレアチニン改善できそうですか よろしくお願いします。
1人の医師が回答
50代男性です。 20年前より降圧剤(アンジオテンシン受容体拮抗薬とカルシウム拮抗薬)を服用しています。服用後の血圧は収縮期が140くらい、拡張期が90くらいで推移してました。 高血圧発覚時に信頼できる大学病院に検査入院して二次性高血圧は否定されています。 ここ15年ほどは居住地の開業医から降圧剤の処方を受けて服用してきました。検査は一年に一度、尿検査と血液検査を受けてきました。血液検査ではクレアチニンや尿素窒素などの腎機能を確認するための項目は含まれていませんでした。 ここ数年の尿検査で尿蛋白、尿潜血がプラスマイナスかプラス1が継続したため、腎機能検査を追加するようかかりつけ医にお願いしたところクレアチニンを検査項目に追加してもらいました。検査結果は血清クレアチニン値が1.4で、想定以上に悪かったようなので、近くの大きな病院で再検査してもらいました。 血清クレアチニンは同じく1.4、尿素窒素は17.3で正常、アルブミンは4.4で正常、尿蛋白及び潜血は共にプラス1、軽度の脂質異常あり、エコーで腎萎縮はなし、lga腎症は否定されて高血圧に起因した軽度の腎障害だろうとのことでした。なお身体はメタボで身長は180センチ、体重は98キロです。メタボですがぽっちゃりではなく、多少筋肉質だとは思います。 上記の事実関係を前提にしたご質問です。推算糸球体濾過量では数値が43なので腎機能の半分以上失われていることになりますが、私の体格を考慮すると現実の腎機能はそこまで失われていないと考えて大丈夫でしょうか。これからダイエットを行い半年程度で体重を80キロ程度まで落とし脂質異常を解消する、減塩を徹底して血圧を130の80以下にコントロールすることにより将来の透析は回避できるものでしょうか。それともこの年齢でこの数値だと将来の透析治療の可能性は高いのでしょうか。
2人の医師が回答
52歳女性です。6年前に市販薬のバファリンによる蕁麻疹とこの時始めてクレアチニンが1.0になっていました。その後の検診が0.8台を推移しています。頭痛が原因でバファリンを使用しており、今考えると1日2回位飲む事もありました。血圧も高めで160/90台でした。アムロジピン処方されましたが、頭痛が更にひどくふらつきあり。医師からは中止していいと言われて生活改善して様子見てました。血圧は130/80前後でしたが、気になってシスタチンを調べてもらうと1.0でした。腎機能保護目的でカンデサルタン2mgが処方されました。バファリンがクレアチニン上昇の影響なのでしょうか。血圧がまだ高いと判断されるのでしょうか。今後急に悪化し、透析に至る可能性は高いのでしょうか?もともと薄味で水分1500は飲むようにしています。長文で申し訳ありません。不安から悪くなっていきそうでご相談しました。
4人の医師が回答
8月の血液検査でクレアチニンの値が1.23・カリユムの値が5.6・eGFRが44.3となり、医師から減塩食をと言われ、1日5g以内に抑えています。またカリウムが高いと野菜や果物は駄目との事ですが、食事に何を食べたらよいのか分からず悩んでいます。どのような物が食べられるのか教えて下さい。因みに、薬はコレステロール薬・尿酸値薬・血圧降下剤を服用しております。また、カリユムを下げる薬は有りますか?
9人の医師が回答
何回か、御質問させて、いただいてます。ループス腎炎から23年で、腎不全となりました。先日、人工血管にてシャント手術をして、クレアチニンが7.0まであがりましたが、一時的な感じで、本日の検査では6.5でした。 クレアチニンはやはり上がってきてますが、BUNは40前後で推移していますし、カリウムなども正常値です。尿量は、少なくなってきています。心臓も少しふくれてきています。むくみも少しあります。体重の急激な増加に注意と、主治医から話しがありました。当初透析の導入は来月初旬の予定でしたが、年内は大丈夫でしょうとの事でした。クレアチニンは上がりますが、他の検査値は、かわりません。このような事もあるのでしょうか? ステロイドや利尿剤、血圧を下げる薬など服用してるから、ある程度調整されてるのでしょうか?それとも病状が、安定してると思っていいのでしょうか? ちなみに今は自宅療養しています。
腎機能が低下しております。クレアチニンが1.41です。 現在、尿がよく出る薬(シロドシン2ミリグラム朝と晩、デュタステリドカプセル0.5ミリグラムとタダラフィル5ミリグラムを朝)服用しています。血圧を下げるカンデサルタン8ミリグラム、尿酸値を下げるフェブキソスタット20ミリグラムを朝服用もしております。 腎機能を下がりにくくする薬をご教示ください。
現在82才 男子 掲題の件につきご教示ください 血圧が高くなったためロサルタン 100mgを飲んでいます クレアチニン 2か月おき 1.04 1.09 1.25 ロサルタンが影響する可能性はありますか? 主治医は腎臓にはむしろいい薬だと言います。 糖尿病あります。 ご意見お聞かせください。
50歳頃から尿たんぱく+尿潜血+となり、腎臓内科受診中です。 58歳 プラバスタチン10mg、61歳 ロサンタカリウム50mg 服用 総コレステロ-ル現在200前後 血圧 100/60 尿たんぱく-、潜血+推移しており、1年2度腎臓内科 近医で1月1回服薬管理、等で受診、 クレアチニン0.9から徐々に 上昇し、(1.1~1.3)となっています。 4月6日の検査結果 肝機能正常 BUN26.6 クレアチニン1.28 ヘモグロビン12.0 赤血球数373 カルシウム8.9 無機リン4.0 ナトリウム138 クロ-ル104 カリウム4.7 尿酸5.1 総コレステロール214 中性脂肪65 尿蛋白定量7mg/dl 尿中クレアチニン44.53/dlクレアチニン補正0.16g/gCr たんぱく- 潜血2+ 糖定性 3+ 白血球0.4 赤血球9.4 となっています。 徐々に腎炎が進行してきているので、フォシ-ガの服用を薦められ3月10日より服用をはじめました。 上記は、一か月服用後の検査です。 3月9日血液検査では.クレアチニン1.35 BUN26.4 通常は服用後 クレアチニンが上昇するが少し低下しており 薬があっていると 3か月の受診となりました。 ロサンタンカリウムの服用で血圧が低く、気温が高くなるさらに低くなり体調が悪くなるといったら、ロサンタンカリウムを半錠 フォシ-ガも何日かお休みしてもよいとのことでした。 ロサンタンカリウムとプラバスタチンは近医の内科で処方してもらいるので、 その旨を伝えると、ロサンタンカリウムは、半錠でも二日に一回でもよいが、 フォシ-ガのお休みはしない方がいいとの事です。 最近血圧が 上が100を切って90前後、下が60前後で以前より低くなって どのように対処しようか悩んでいます。
80歳の母ですが糖尿と血圧の薬を飲んでいて3ヶ月に一度血液検査をしています。今回初めてクレアチニンの値が1.0と高い数値だったので心配になりご相談させて頂きます。 クレアチニン1.0。アルブチン4.5。ナトリウム144。カリウム3.9。尿素窒素22.8。でした。 2週間位前に親知らずを抜歯しその後一週間以上、口が上手く開けられず食事、水分ともに普段どおりには取れなかった事も関係あるのでしょうか?主治医からは何も言われませんでした。次の診察は5月末ですが様子見で大丈夫でしょうか?よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
何度も似たような質問ですが、3年程前から腎機能低下、高血圧で降圧剤を飲んでいます。今月の血液検査でクレアチニンが2,0に。(3年前は2,4位でここ1年は1,8に。)さらに朝9時の朝食から何も食べず午後3時に血液検査で血糖値が135。(毎回95〜105でしたが、11時頃缶コーラ1本飲みました)2つ質問ですがクレアチニンは上がり出したらどんどん上がりますか?血糖値は多分コーラの影響かと言われましたが、血糖を穏やかにする薬とかサプリメント、食物はないでしょうか?
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