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80歳の女性。3ヶ月に肉眼でわかる血尿がでました。造影CT,MRI,膀胱鏡、の検査で異常なしでした。しかし、その後、膀胱炎を繰り返すようになりました。血尿もずっと続いています。再度の膀胱鏡を勧められていますが、膀胱鏡をやってから膀胱炎を繰り返すようになり、検査で見落としなど、あるものか、二の足をふでいます。膀胱炎はフロモックスでよくなりますがすぐ再燃を繰り返しています。腎機能は正常です。
8人の医師が回答
肉眼的血尿が見られ泌尿器科を受診しました。そこで膀胱鏡検査、ct検査、血液検査をしましたが血尿の原因がはっきりしないそうで経過観察と言われました。血尿はかなりの量の血が混じっており、血の塊で今にも尿が詰まる状態でした。膀胱洗浄を行い、血を止める薬を処方されています。 補足ですが、去年に尿管結石を患いその時も血尿が酷く、造影ct検査を受けていますが異常なしと言われました。 質問です。 主治医は見解では、腎臓内に結石がありそれが擦れて出血したか、あるいは尿の通り道に悪い病気ができているか、そのどちらかだろうとのことですが、腎臓の結石が擦れたくらいでかなりの量の出血があるものでしょうか? それは主治医も疑問だそうです。 また、尿の通り道に悪い病気がある可能性は、ct検査の結果を見る限りでは低いそうです。ただ病気が五ミリ以下の場合はわからないそうで、その場合、症状から見て癌の可能性が高いのでしょうか? よろしくお願いします。
4人の医師が回答
ここ一週間ぐらい午前中に2時間おきに尿意があります。午後からは4時間おきぐらいの気にならない程度に戻ります。気にすれば残尿感があるような無いような… 下腹部の鈍痛と仙骨部の鈍痛、陰囊部とペニスがピリピリします。 今年8月ぐらいにペニス先端の皮膚が剥がれて出血があり排尿終了間際に血尿ありました。ヒリヒリするので軟膏を塗ったら次の排尿より異常なしそれ以降今日まで血尿なし 今年人間ドックで尿検査異常なし 腹部エコー異常なし CTで腎臓に石がある。 気になると頻尿になったり残尿感が出ます。47歳という年齢もあるので泌尿器科で徹底に検査した方が良いでしょうか? 気になると直ぐに癌と結びつけて不安になります。
2人の医師が回答
二週間前の夜にはじめて目に見える血尿が出ました びっくりして翌日の朝泌尿器科へ行きました 尿検査の結果は混血が2+赤血球10から19他は正常値でした その時にエコーしてもらい異常なし もしかしたら膀胱炎かもしれないと言われ抗菌剤を5日間処方され飲み切ってから受診 再受診の時に細胞診は陰性だったと言われました 再受診の時の尿検査は混血+−赤血球なしでした 原因はわからないけど様子を見ることになり様子をみてます あの日以来血尿は出てません 次回血尿が出たらCTをとりましょうと言われました このまま血尿が出なければ様子見で大丈夫ですか? 血尿が出た日はジムから帰ってすぐでした 気になったのは水分をあまりとらなかった事とボクシングジムに行ってたのですが下腹部に一回パンチが入ってしまいすごい痛かったです もしかしたらそれで血尿が出たのかな?と思ってるのですがパンチが関係してる可能性はありますか? 血尿の色は茶色の尿に赤い血が混ざってました
5人の医師が回答
お世話になります。 血尿についてです。排尿中、尿が黒っぽい事が気になり、去年の7月末に泌尿器科を受診、尿検査、前立腺特異抗原を調べる為の血液検査、尿中に癌細胞がないかの検査をし、異常なし でした。念の為に、10月の半ばに、尿検査、CT、尿中に癌細胞がないかの検査を受け、異常なしでした。 11月の健康診断でも尿検査異常なしでした。ただ、こ の年なのでということで、膀胱鏡はしてません。12月に再度CTと三回目の尿細胞診を受け、CTは異常なし、細胞診はまだ結果を聞きに行っていない状態。7月末からの経緯を書きましたが、膀胱鏡は一切やってません。腎がん、尿管がん、膀胱がん、前立腺がんとありますが、これだけ検査を受ければ大丈夫でしょうか?膀胱鏡を受けていないのが気になりますが。
1人の医師が回答
五年くらい前に膀胱ガン。→内視鏡手術→術後3年目を迎える直前に再発→内視鏡手術→再発→内視鏡手術をしたのが1年前。 先月定期検診にて血尿がみられた。今日、膀胱内をカメラで検査、異常なし。来月ct予定。これは何のためでしょうか?
いろいろな事で相談してますが、最近、たまに息苦しさを感じます。深呼吸する若干収まる感じ。昨年8月にCT、レントゲン異常なしでしたが、何か、癌や転移癌、例えば前に相談した血尿原因が膀胱癌であった場合、転移しているなどが生じてないか気になります。考えすぎでしょうか?
40歳男性です。 抗生剤や鎮痛剤などを内服して血尿が出る事はありますか? 13日から発熱・頭痛、15日から水状の下痢かあり、16日からラックビー錠、ロキソニン錠、ムコスタ錠を内服していましたが、本日昼過ぎに血尿が出ました。 先程、泌尿器科へ行き尿管からカメラを入れての検査とCT検査を受けましたがガンや結石などの異常はありませんと言われました。 昨年にも、関節炎のため鎮痛剤(リンゲリーズ錠60mg)と抗生剤(バナン100mg)を内服して2日目に血尿が出たため、造影剤を使ってのCT検査をしましたが、今回同様に腎臓・膀胱ともに異常なしの診断でした。 今日の先生は薬は関与しないと話され、抗生剤(クラビット錠250mg)が処方されましたが、少々不安です。 やはり関与は考えづらいでしょうか? ご指導宜しくお願い申し上げます。
先月からたびたび質問させていただいています。 8月の上旬から肉眼的血尿が間欠的に出ている21歳の男です。 これまでの経緯をまとめますと… 8月上旬、はじめての肉眼的血尿出現(茶色で濃縮尿かと思う。2回で消失) 8月中旬、2回目の肉眼的血尿(前回と同じ色。1回で消失したが、やはりおかしいと気付き、病院へ。潜血+2。若いから大丈夫様子を見ろと言われる。) 8月下旬、3回目の肉眼的血尿(明らかに赤黒い色が出る。2回で消失。) 翌日、蓄尿時エコー検査(異常なし)尿検査(潜血なし その他異常なし)尿細胞診クラス3a(コメント欄にはには、2b 少数ですが小型尿路上皮の軽度重積を伴う少数塊が見られます。再検査をご検討ください。という内容) 翌週、2回目の尿細胞診結果(クラス1 悪性の疑いなし) 9月上旬、4回目の肉眼的血尿(最初と同じ茶色から少し紅茶色。病院では既に潜血なし。主治医も少し悩む。) 翌週、3回目の尿細胞診結果(クラス1 悪性の疑いなし) 9月下旬、ここでのススメもあり造影CTをお願いし、実施。(所見なし。石もなく、ナットクラッカーっぽくも見えない。とのこと。) エコー異常なし、尿細胞診(3a→1→1)、造影CT異常なしという検査結果と私の年齢を踏まえ、主治医はおそらく本当に何も問題ないだろうから様子見でいいよ。とのことです。 私の年齢ととこの臨床経過と検査結果から膀胱鏡まで踏み込んでやったり、このことについて気にして行くべきなのかどうか個人的に迷っています。ここまで検査して何も見つからなければ特発性腎出血として、様子見で良いのでしょうか? まだ、悪性疾患が隠れている可能性も捨てきれないでしょうか?ご意見の方よろしくお願いします。
13人の医師が回答
80代の祖母についてご相談があります。 祖母は元々糖尿病で2ヶ月に一度尿検査を行っていましたが、いつも正常値でした。 ですが、8月初旬に肉眼的血尿、腰痛が起こり、食欲もないほどグッタリの状態になり、翌日泌尿器科にかかりました。そこで超音波検査をし、両側水腎症との診断。医師会のセンターにCTを撮りに行き、そこでの読影結果と泌尿器科医からはCTでは尿管が綺麗にうつっており悪性の所見はなかったとのこと。ただ、結石がなかったためさらに翌日、膀胱鏡を行いましたがそこでも異常なし。念のため尿管で尿を採取し尿細胞診を行いました。またその際に再度超音波を行いましたが、水腎症は治っており血尿も治ってきていました。 たまその結果を一週間後に聞きに行くと擬陽性とのこと(3段階でしか出ないものだったようです。)で総合病院に紹介状を書いていただきました。 総合病院では紹介状にあったCTを見て 総合病院の先生は「この辺り(右の尿管付近)がモヤッとしていて空洞でないようなかんじがする。」とのことで、 「稀に癌でないこともあるがおそらく癌だろうと思う。確定診断はリスクがある。手術を希望しないなら確定診断はいらない。年齢的にも治療しないのもありだと思う。ただ最後が大変だけどね。」と祖母を目の前に言われました。 抽象的な説明の仕方とリスクヘッジばかりでネガティブな物言いが患者を不安にさせる医師だったのでウマが合わないと来週セカンドオピニオンの予定ではあります。 ちなみに一週間前に行った自然尿の結果が画像です。血尿が酷かった時の血液検査の結果も合わせてのせました。 最初の泌尿器科医と総合病院の泌尿器科医のCTの見立ての違いに戸惑っていますが、尿細胞診の結果からはやはり癌の可能性が高いのでしょうか? また86歳と言う年齢的に確定検査自体、リスクが高いことなのでしょうか?
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