認知症安定剤に該当するQ&A

78歳の義父についての質問です。 足の裏、指先のしびれを訴えていますが原因が分かりません。 4年ほど前から足の裏に違和感を感じ始め、現在も左右ともにあります。特に左側がひどいようです。その後、悪性リンパ腫であることが分かり、抗がん剤治療も4クール行いました。（現在数値は安定しています） 抗がん治療の副作用も疑ったのですが、治療前からしびれはあったため、担当医師からは治療が原因ではないかもしれない、ということでした。 入院中にさまざまな痛み止めなども処方してもらったそうですが、全く効き目がありません。 揉んだり、ロキソニン湿布を張ったりしてもその時は気持ちが良いのですが、しびれがなくなるわけではないそうです。 基本的にいつもしびれがあるそうですが、今日はひどいなど、日によってしびれの強さに強弱はあるようです。 40代でアルコール性の肝炎を患ったり、糖尿病の疑いがあったり（どちらも現在は数値は落ち着いている）などの既往歴があり、現在はアルコールが原因である脳の萎縮、認知症も患っています。 こういった症状を抱えている方は多いそうですが、他にも胃のむかつきなど他にも苦痛を抱えているので、少しでも楽にしてあげる方法はないかとご質問させて頂きました。 よろしくお願いいたします。

８８歳の母のことです。１０年程前から認知症診断を受け、６年前の大腿骨頸部骨折後、車いす生活となりましたが、デイサービス利用等、比較的元気に過ごしてました。３月初旬に意識混濁になり、15年以上糖尿病治療で通院していた大学病院に緊急搬送されました。 救急の医師から、敗血症、心不全（心臓弁幕狭窄症）、尿路感染症、腎機能低下、肝機能低下、肺を含め全身に水がたまり下血もあり、状態がかなり悪いと言われ、早ければ２，３日しかもたないかもと言われました。 その後、２週間位の間に３度ほど血圧と心拍が下がり厳しい状態になりましたが、持ちこたえ、４週間経った頃に主治医から説明を受けました。下血は薬で止まり、尿路感染症も治癒、肝機能も回復、BNP値は入院時1900、一時6000台も利尿剤で現在は1600～2000位になったが、脱水症状になるため、これ以上はBNP値を下げられないとのこと。 入院時より大腿頸部からカテーテルによる中心静脈栄養を受けており、循環器科もできることは無いとの診断で、現在は状態安定も心臓の負荷により徐々に心臓が弱り余命1年以内と言われました。 母の状態は２週間程前からペースト状の食事をとり、仙骨部に褥瘡ができています。 現在、療養型病院への転院へと向かってますが、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 １.代謝内科に月１度通院しており、数年の間、左足のむくみがひどいことを何度か伝え、ここ１年程、採尿ができないことが多く、緊急搬送の２週間前の診察時には右足のむくみもひどく、３か月前より体重が４kg増えており、利尿剤使用を検討も次回にしましょうと言われました。このような事態になる前に心不全を疑うことは難しかったのでしょうか。 ２.他の病院の循環器科でカテーテル手術による心臓弁幕狭窄症の治療が可能かどうか意見を聞いてみたいと思うのですが、難しいのでしょうか。

全般性不安障害です。 心気症もあり、パニックもあります。 ただ、パニック発作はめったに出ません。 現在はカウンセリングに通いながら、薬はあまり飲みたくないので認知療法で頑張っています。 何ヵ月か全く薬を飲まない時もあったり、次に２～３回飲む時もあります。 教えて欲しいのが、薬はリーゼを頓服として飲んでますが、一番最初は１錠飲んでいて、癖になりたくないので医師に相談し半分に割り半錠にしました。 そして、さらに辞めたくて現在は４分の１にして飲んでます。 飲むと落ち着きます。 リーゼはただでさえ弱い安定剤といわれていて、それも４分の１錠なんて、実際飲む意味あるんでしょうか？ それとも飲んだ安心感から落ち着くだけなんでしょうか？ あと、パニック発作ですが、パニック発作って急にって聞きますが、私は完全に急ではないような気がします。 いつも共通しているのは、まず足が痺れてくるというか感覚がおかしくなります。そして頭がふわっとしてきたり目眩を感じたり凄く不安になります。 そこでパニックにならず収められる時もありますが、子供がグズグズ言ったりプラスαで対応しなきゃいけない事があったりするとドキンドキン動悸が始まり居てもたっても居られなくなり息苦しくなり過呼吸みたいになり、そのまま気を失うんじゃないかって発作に繋がります。 しばらくすると最悪の状態は抜けます。 私の場合前兆として足の感覚がおかしくなりますが、すでにそれも含めパニック発作なんでしょうか？

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。　 目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

母79才 50代に脳梗塞で　左半身不随でしたがある程度動ける状態　 認知症が進み 6年前ぐらいに　頭を打って寝たきりではありますが 意思疎通はある程度できた 5年前に腸捻転で腸を切除 その後今までは　安定 現在　特養に入所 　いろう、ストマ、糖尿病もあります。 施設の方の話ではありますが 昨日昼ぐらいに 　いろうを入てる時に　う～うとの事で 　 施設の嘱託医に診察　 　風邪と診断で風の薬と　降圧剤を処方し　いろうから入れるが 普段は血圧の下げる薬を処方されているの事でした。　血圧が下がらず　180～？　 熱　37℃ぐらい　汗をかいてたようです。 消化器科系では　ないかと思いましたが 施設の方は話によると　いろうで入れたのは消化されて出ているので 昨日の夜大事を見て　近くの大きな病院で診察 先生は脳外科の先生は常駐せず　ＣＴで見る限りでは脳には出血はないようでした。 病院で点滴で降圧剤を処方し落ち着いたので　施設に戻る方向でしたが この時点で施設からの移動の際　　声を掛けても　反応せず　 目の動きが変で　を左ばかり見ている感じです。 普段は声かけすれば　反応するので素人が見ても異常な感じです 先生にお話した所入院となり。 また先生が心電図を見た所　心房細動で不整脈があるとの見立てでした 今日午後から　MRI等の検査で　細かく見るそうです。 今の所　何が原因でそうなったかわかりませんが 元々が寝たきりで色々病気持ちですので　色々考えられますが 　素人の説明でありますが　医師的見地として　どんな病気が 考えられますか？

70歳の母のことで相談です。 先月末、起床時に「呂律がまわっていない（ごもごもしてる）」「立とうとしても立てない（つかまり立ちも）」という症状が出たので、すぐに病院へ行きました。 そこで、脳神経外科の医師に身体チェックやMRIもとっていただきました。 血圧が少し高いので降圧剤は飲んでいますが120前後で安定しています。 症状は2つだけで痺れなどはありませんでした。 結果はMRIでは異状は見られませんでした。 睡眠薬を毎晩飲んでいるので、一過性脳虚血発作の疑いもあるが、眠剤が残ってしまった可能性の方が高いということでした。ただ、念のため1泊入院し経過観察していただきました。いまで10日経ちますが異常は見受けられません。 これ以降、眠剤は中止しました。どうやら飲み合わせ注意のものを服用していたみたいです。抗生剤とデエビゴです。薬剤師からこれはダメな飲み合わせだと入院したおかげで判明しました。眠剤が増えてからここ1か月どこかボーとしているときがたまにあったので初期の認知症なのかもと気にはなっていたんですが。 眠剤を飲んでなければ一過性脳虚血発作なのかなと思うのですが、今回は眠剤の影響とみていいのでしょうか？ 脳梗塞は「片側が痺れる」とききますが、呂律がまわらないだけでも、脳梗塞の症状になるのでしょうか？あのとき痺れもあれば確定なのでしょうが、呂律と何かにつかまっても立てなかったことだけが症状だったので（手に力がはいらないというよりは足に力が入らず立てない）。 本人の当日の記憶はだいたい覚えているが、病院についてからのMRIをとった前後は覚えていないとのことです。 今回は「一過性脳虚血発作」か「眠剤の影響」どちらが可能性が高いのでしょうか？ こちらでも色々と意見が聞きたくて相談しました。 よろしくお願い致します。

80才の母の事です 母は12月にヘルニア腹腔鏡手術を受けました。中度の認知症・軽度の糖尿病があった事もあり、経過が悪く、直ぐに胸水が溜まり離尿剤を使用開始、更に腹部が張って痛みを訴えました。手術から19日後に、膨満原因は膿の為と解り、ドレナージュ術を受け、高熱が出たりも繰り返し、抗生剤や解熱剤を使用していました。膿はその際には総ては取れませんでしたが今は取れ、傷口も塞りました。その手術までは、寝ている事は多かったものの、多少の会話も出来ていましたが、どんどん覚醒度が下がり、1/9以降は言葉が出ていません。でも、呼吸が粗い等は無かったのですが、14日に呼吸状態が急変し翌日口から人工呼吸器を取り付けました。22日に胸水の手術をし、2/9まで続けていました。その後は熱も安定し、呼吸器を外せる様12時間だけ外し酸素だけ送り込む等、状態に合わせて取組んで頂いておりますが、最近は自発が出ない日もあります。そんな状況下で、呼吸器を気管切開に切替えると言う主治医(外科)からの話がありました。半月前には、呼吸器が長くなったら、口腔ケアもし易く感染症等起こりにくい、鼻からの管に替えるとの話でしたが、実際に呼吸管理をされている内科の先生が気管切開の方が良いとの事だと主治医は説明されました こんな状況ですが、ここ10日程度は、手や肩・足等の動きが以前より大きくなり、目を開ける機会も増えました 呼吸器を外す事に辿り着けるのか…と言う大変厳しい状況だとは思うのですが、手足等の動き等は身体状態の改善から来ていると思うので、まずは鼻からやってみて、管を替えるまでに、呼吸が改善されてくるかもしれない。だめだったら気管切開では?とも思うのですが、結局は気管切開になるのだったら早い方が良い等、2つの選択に対して、リスク等どう言う違いがあるでしょうか?なるべく最善を尽くしたい気持ちでおります。どうぞ宜しくお願い致します

2月に脳梗塞になった父（86歳）は入退院を経て、7月から誤嚥性肺炎になり中心静脈栄養摂取を続けてきました（介護度５、入院期間中に認知症にもなっています）。自宅介護は無理となり9月中旬より終末期療養型病院へ転院しましたが、9月末頃から微熱が続いていたことや肝機能低下等から10/2より高カロリー点滴を一旦止め、抗生剤入り点滴摂取のみになりました。その矢先となりますが、3日容態が変わり、尿は減り血圧も図れない状態に。コロナ禍で3週間程会えていませんでしたが、看護師さん曰く時々できていた会話も全くできなくなり浅い息が続く状態に。特別面会で会いましたが瞼は閉じたまま時々無呼吸（面会中も数秒続き、今にも止まりそう）もあり反応もない状態でした。そのような状態が4日程続いたあと、ここ5日間は少し尿が増えたのと血圧も図れる時があったり（100前後）瞼を開いたり若干反応する時が増えた様子です。本日9日目、血圧83/40、尿量300～600、酸素は日々５リットル入れている状況です。現在抗生剤入り点滴だけ（延命治療なし）なので、妹弟と共に看取りの覚悟をしていますが、この状態が続けば高カロリー点滴に戻せる可能性もあるのでしょうか。とはいえ、高齢で数ヶ月の入院（ベッドから降りることもできません）で、体力は消耗しています。主治医の先生からは、肝機能への負担等から、点滴は暫くこのままということと急変の覚悟のお話もでています。このような容態でも病院ルールはコロナ禍対応で毎日は面会できず辛いのですが、余命をどう考えておくのがいいでしょうか。看取りの覚悟をしたものの浮き沈みの不安定な毎日で、ご相談させていただきました。

別居してる父(81)がもともとモラハラがひどく 母(81)に辛く当たります。 自分の気に入らないことや思った通りにいかないと、母に怒鳴り、物に当たり 言うこと聞け！お前は何のために嫁に来たのか？誰の嫁か！とすぐ言います。 母が外出すると部屋をゴミまで 家捜しし、機嫌が悪いと寒い中なのに チェーンをかけて閉め出します。 私が小さな頃からひどくて お金を使うことが許されないので 常に隠したり、もらったと嘘をついたり 牛乳一本すら隠れて買って飲んでました 最近母が言うには今まで普通に話してたのに突然怒りだしたり、怒鳴りがひどくなったと聞きました。 認知症の初期やレビー型なども怒りやすかったりするようなので 検査に連れていこうかと思ったところに たまたま腰を悪くして入院したので 頭のMRIだけとってもらったようで多少の萎縮はあるが年相応なんじゃないか？と言われました。 最近さらに怒りやすいことや モラハラの話もしたのですが そういうのは精神科にでも行ってといわれてしまいました。 (退院後本人が入院中看護婦さんにも女の癖にとか自分勝手な事を命令した事を武勇伝のように話したので知ったのですが恐らく先生も関わりたくなかったのかもです) 今その腰の治療のため痛み止や骨の薬などを飲んでますが、本人は何の薬か分かってないので例えば精神安定剤など出してもらったら少し緩和されたりしないでしょうか？ 退院してから自分の体が思うように行かないためさらにひどくなり、昨日も一晩中杖を床にドンドン突いたり、母の部屋のドアを杖で叩いたり足で蹴ったりして、理不尽なことで怒鳴るので母も限界になり部屋で大声で泣いて耐えられなくて外に出て戻ったら父の手元には杖でなく木刀があって 怖くて部屋から出れなくなってしまいました。少しでも緩和できる薬はありませんか？

79歳同居中の義母が一昨日救急車で病院に運ばれました。義母はペースメーカーを入れていて、尚且つ弁膜も切っています。今回の検査結果は、心不全の増悪と弁膜の機能低下でした。現在は入院となりましたが、カリウムの値が5、クレアチニンの値も5と、人口透析を必要とするギリギリの数値でした。以前から何度も入退院を繰り返していて、その度病院側からも透析導入を薦められているのですが、ご本人が透析を頑なに拒否権されていて、周囲が透析の話をすると必ずと言って良いほど耳を貸そうとしてくれません。ご本人いわく、「透析を受けたら週3回は必ず病院に行かなければならない。そうなると、今日はしんどいからやめておこうが通用しないから嫌だ!」と言うのです。そうなるとこちらも、何とかカリウムの数値が正常に保つようにと食事療法を取り入れてみたり努力はしております。レントゲン結果でも以前に比べて胸水の溜まる回数が減少傾向には有るのですが、今は食事療法よりもラシックス等の利尿剤の力で現状維持して方が大きいため、もはや介護の域ではなく看護の域に達しております。そのような状態なのに、今回入院をする前は認知症が進行しているせいも有るのか、食欲を抑える事が全く出来なくなっていて、本来食べてはならない物ばかり要求して来て、こちらが気を付けていても内緒でカリウムの多い果物などを食べていました。以前病院の先生からも「ペースメーカーを入れているから心臓の病気に関しての認識は有るのに対して、腎臓の病気に関する認識はゼロですね」はっきりと言われた事が有ります。先生がおっしゃられた通り、腎臓病に関する認識は本当に無くて、「私は心臓は悪いが腎臓は悪くない」と言う思い込みが凄すぎて周囲もかなり困っています。義母のような状態の患者のカリウムとクレアチニンの数値を安定させるには 、もはや透析以外術は無いのでしょか?