転院したくないに該当するQ&A

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「唇から顔に広がったヘルペスと敗血症について」の追加相談

person 70代以上/女性 -

前回の質問後、約1か月になります。まずその後の経過と現状です。 ・当初緊急入院のきっかけとなった、脳挫傷と頭蓋骨骨折は、経過観察が終了したとのことです。 ・次に発症した、敗血症ショックと髄膜炎は、改善されたそうです。 その原因となった大腸菌由来の尿路感染症(当初尿閉と当初いわれましたが)の原因は、特になく(多分ナースコールを使わず、トイレに長時間行かなかったのが原因と思います)、泌尿器科の診察では特に疾患は見つからなかったそうです。(現在も導尿チューブを入れたまま) ・その次に併発した鼻から下部分の真っ赤なただれと、口腔内の症状は、なかなか改善せず、一時期は「類天疱瘡の疑い」と言われました。検査の結果、肯定も否定もできず、類天疱瘡の治療に使う薬を処方されて改善傾向だそうですが、未だ鼻腔栄養のチューブがはずれず4週間以上たちました。常にガーゼの上にマスクをしていてどのような状況なのか見ることができません。嚥下訓練も始められない状況です。 今日電話で「この病院でどこまで改善することを望むか?」と医師から問われ、「入院した時の状況に戻してほしい」(せめて口から食事を摂取できるまで回復してほしい)と答えましたが、次の転院先(リハビリ病院)で嚥下訓練、口腔内の治療も受けられるだろう、との回答でした。家族としては、入院した当時より状況が著しく悪化(自分でトイレに行かれなくなった、食事もできなくなった、水ものめなくなった、立ち上がれなくなった)したのに転院を到底受け入れる気持ちになりません。 病院のソーシャルワーカーさんとの話し合いは、「もう少し口が改善するまで転院先探しは待ちましょう」とのことで止まっています。 漠然とした質問で恐縮ですが、この状況で私たち家族は病院に対して(特に担当医師)どのように対応するのが得策でしょうか?ご教示頂きたくよろしくお願い致します

1人の医師が回答

胎児発育不全 単一臍帯 心室中隔欠損

person 20代/女性 -

27歳経産婦です。東京都在住です。 現在27週、二卵性の双子を妊娠中です。 1人は特に何も指摘されず現在まで成長している状態ですが、 もう1人が現段階で下記の3点の指摘を受けています。 ・現在530gとかなり小さいこと ・単一臍帯動脈 ・心室中隔欠損 ここまでの経緯ですが、 小さな子に関しては妊娠初期から小さく、更に単一臍帯動脈を指摘され、 18トリソミーの可能性があると、 地域の産婦人科病院から総合病院へ紹介状を受け転院しました。 そちらの病院で検診を進めていくにつれ心臓に疾患がある可能性があると指摘され、 心臓を詳しく診れる小児科医の先生の居る更に大きな病院へ紹介状を受け、 再度転院しました。 転院後、胎児の発育を待ちながら週毎に検診を受けていくと心室中隔欠損が見つかりました。 その後、毎週検診を行い経過を診て貰っているのですが、 羊水量も正常、 身体の形状にも特段異常は見られず、 健診時には胎動も正常より多いくらいで、その他の特に気になる点は見つからず、、、、 毎週の検診時にはかなりの時間エコーを診て頂き、 所要時間は小児科医、産科医の先生方に各1時間以上診ていただく事もしばしばありながらも、 結果的にはあまりピンとくる例が無いと言うようなニュアンスです。 その中でも、前院で指摘された18トリソミーの可能性は低いのではないかとは伝えられています。 とはいえども染色体や遺伝子に異常が無いと言う事も、現状から見ると考えづらく、 もちろん何も無い可能性はあるにしても、 一旦は経過を観察していくしかないとの見解でした。 妊娠初期より指摘されていた18トリソミーの可能性があると心の準備をしておりましたが、 ここにきてその可能性は低いとの事で、少し混乱しております。 上記の事から、その他の染色体異常、遺伝子異常などの考えられるケース、実例などは何がありますでしょうか? 様々な事が疑われる状況なのは承知の上ですが、 あくまでこのようなケースにおける経験則等のリアルな意見を頂きたくご相談させて頂きました。 乱文かつ長文で恐縮ですが、 ご意見を頂戴出来ますと幸いです。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

1ヶ月以上続く背中と胸の痛み、苦しさ

person 30代/男性 -

11月に腹部と胃の圧迫と痛み、背中にも痛みがあり、食事前に痛くなることが多かった。食後は腹痛。 1.胃腸内科受診、整腸剤出されて様子見、 2.転院し消化器内科受診、胃カメラ、エコーして逆流性食道炎ではない、ポリープもない、ピロリ菌もない、脾臓と肝臓に少し腫れが見られたが様子見。 3.また転院し循環器内科受診、心電図、心エコーで異常なし 4.その後3日後に背中と胸部の痛み、苦しさから救急搬送されて大学病院へ。 血液検査心電図CTレントゲンをしても異常が見つからず痛み止め処方のみ。 MRIはやっていないが折れてはいないとのこと。 11月から1ヶ月以上も痛みが続いたまま治っていません。 4つも病院を回っています。 大学病院では予約を取るために受診、その後診てもらう為時間がかかるから個人病院を回るよう言われてます。 整腸剤で便は少し出て腹部と胃の痛みは少しだけ楽に。 何か隠された病気や他に何科を受診したらいいのかわからず本当に困っています。 仕事で300kgほどの重たいものを運ぶ仕事やしており、疲労蓄積と言われておりましたがそんなものでは無い気がします。 疑った方がいい病名や他受診するとしたらどこがいいのかわかれば助言頂きたいです。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

妊娠32w羊水過多で管理入院中、NIPT検査陰性+胎児の肝肥大の疑い+若干の胸水を確認されています。

person 30代/女性 -

現在、第二子妊娠32wの妊婦です。 うつ病の疾患があります。 31wから羊水過多で管理入院しています。 10wで受けたNIPT検査(認可外)は全て陰性、 その後の妊婦検診では特に指摘を受けることなく安定していましたが、 25wで受けた胎児スクリーニング検査で、 胎児胸水の疑いと羊水が多いと指摘をされて大学病院に転院になりました。 転院先の大学病院で合計3回(2週間に1度)検診兼エコー検査をしていただき、 下記のようなことがわかりました。 ・羊水ポケット12センチ、 ・胎児肝肥大の疑い ・胎児の胸水を確認 (医師曰く肺に若干) (医師曰く羊水を飲み込めている様子は確認できる) 現在は羊水過多が理由で管理入院しています。 血液検査や尿検査は問題ないのですが、 32wとなる今日新たに胎児の腹部が大きいと指摘されました。 ダウン症は100%否定できないといわれて頭が真っ白です。 【相談内容】 1.私のような妊婦はどういった疾患を背負った子供を出産する傾向にあるのか 2.現時点でダウン症の可能性はどのくらいなのか 3.胸水や肝肥大に対して、検査はエコーのみでその他の確定検査はないのか 4.検査した方が良いものはないのか 5.管理入院中ですが、セカンドオピニオンをした方が良いのか というのが相談内容となります。 何卒、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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