頸動脈プラーク治療に該当するQ&A

２ヶ月前から 右胸が痛いです。位置的には、気管支とか気道だとおもうのですが(息を吸うとその箇所がわかります)、肺のCT、レントゲンともに、何もありませんでした。当初風邪っぽかったこともあり、呼吸器内科にかかったところ、喘息疑いで気道の炎症の後が残ってしまったのではないかとの見立てで、シンビコート吸入と禁煙の治療となりました。その時うけたCOPDの検査も問題ありませんでした。が、１ヶ月近く吸入してもよくならなかった為、再診したところ、カロナールを処方され、少し長くかかるかもと言われました。１日3回二錠を特に気になるときに、服用しています。それでも、痛みがなくなりません。右胸なので、心臓とは思わなかったのですが、もしかして、心臓が痛いという、事は考えられますでしょうか。痛みは色々で、焼けつくような、感じが多く、静かにしてると全然なんともなかったりします。激痛ではないと、思います。このような症状は呼吸器内科でも話したのですが、呼吸を沢山する日中に痛みが出るのは納得できると言われました。内科の主治医の先生は最初から、自律神経関係を疑っています。ストレスから痛くなることもあると、心療内科にかかるように今日いわれています。念のため、逆流性食道炎の検査もしましたが、それはありませんでした。位置は鎖骨下あたりから下に10センチくらいです。最近痛む位置が広がってきたような感じがします。高脂血症でスタチンを飲んでいて、頸動脈にプラークがあり、脳神経外科にはかかっています。夏に目眩がひどく循環器内科で調べたところ、心エコーとレントゲンでは問題ありませんでした。(CTはとっていません)。とはいうものの、その検査から４ヶ月たつので、狭心症とか心臓の動脈硬化になったのかと、不安でいっぱいです。来週そうそうに病院にいきたいです。循環器内科と心療内科どちらにいったらよいでしょうか。

６０歳を超えて初めて、閃輝暗点が起こりました。 閃輝暗点が二回起こった段階で、脳神経外科医を受診しました。 そこで見つかったのが、脳血管が一部狭まっていることと、 頸動脈にプラークが何か所かあり、動脈硬化が起こっているとのことでした。 それらが、原因であると診断されました。 そこで、薬で様子をみることになりました。 処方していただいた薬は、「イコサペント酸エチル粒状カプセル９００ｍｇ」と 「ミグシス錠５ｍｇ」の２種類です。 それらの薬を１日２回朝夕食後服用するようになり、約１カ月半が経過しました。 その他の常備薬は、現在ありません。 病歴としては、胃潰瘍と十二指腸潰瘍です。 約１年前にも内視鏡検査の結果、直径約２ｃｍ程の胃潰瘍が見つかりました。 また、ピロリ菌に感染していることも分かり、除菌しました。 除菌は１回で成功しました。 その時は、胃潰瘍の薬を服用していましたが、約半年前で服用は終了しています。 脳血管に関する薬を服用するようになってからは、薬のお陰だとは思うのですが、閃輝暗点自体は起こっていません。 しかし、それらの薬を服用するようになってから、以前からも少しは起こることがあったのですが、脈が飛ぶ感覚が頻発するようになり、内科医を受診しました。 心電図の結果、心室性期外収縮でした。 ただし、心室性期外収縮自体は、治療が必要ないものとのことなので、様子をみることになりました。 そこで、気になっていますのが、 脳血管に関する２種類の薬の服用を続けても大丈夫かどうかです。 頭痛も時々起こるので、服用を止めるのも気になっています。 どのように対処するのがよろしいでしょうか。

下記1～6については経過観察中、下記7については、ロスバスタチンを服用中です。 1.肺のすりガラス状印影（6mm）：2017年3月の人間ドックで判明 2.胆のうポリープ（4mm）：2017年3月の人間ドックで判明 3.脳の海綿状血管腫（7mm）：2017年3月の人間ドックで判明 4.甲状腺結節（2mm）：2017年3月の人間ドックで判明 5.前立腺腫大（34ｍｌ）：2023年6月に腹部エコー検査で判明 6.左下奥歯の再根管治療後の再発（現在は痛みはほぼ治まっている）：2024年6月再発 7.左右頸動脈洞プラーク（右1.0ミリ、左2.2ミリ）：2023年3月の人間ドックで判明 8.大腸ポリープ（3から5ｍｍ切除済）：2016,2017年に切除済 9.ボーエン病（切除済）：2023年6月に切除済 10.軽度の不整脈、高電位差、左室肥大、不完全右脚ブロック、洞性徐脈：健康診断で指摘されたことがあるが、2023年3月の人間ドックでは早期再分極のみ指摘 質問1：上記1～10について、悪化、再発をさせない為には生活面、食事面で気をつけることを教えてください。 質問2：マラソン（6ｋｍ）を週3から4回程度、行っていますが、中止すべきでしょうか？

手とウエスト背部が浮腫んだため診察を受けました。 なお足は浮腫んでいませんでした。 血液検査と検尿検査を受け、血液検査で気になったのは、LDLコレステロール１４８、HDLコレステロール９７、乳酸脱水素酵素２４７でしたが、中性脂肪は低く３９でした。 腹部と心臓エコーの結果は、胆嚢ポリープ２mm大が２個、軽度～中等度の大動脈弁閉鎖不全症で加齢からと診断されました。 更年期の頃（５０代）から動悸が気になっていて昨年から耳鳴りにも悩んでいるため、心臓CT（造影剤）と頚動脈エコーが追加され、頚動脈１．５ｍｍプラークと左冠動脈の枝分かれ部分に大きな白い石灰部がありました。 医師からカテーテル検査をして場合によっては治療も加わると言われ、少々ショックを受けています。 心電図には異常がありませんでしたので、カテーテル検査の前にトレッドミル検査を受けたいのですが、結果的にはカテーテル検査が必要になるでしょうか。 カテーテルリスクに出血とあり、叔父がカテーテル治療で出血多量で亡くなりましたので不安感が大きいです。 以上ご指導よろしくお願い致します。

高脂血症で頸動脈にプラークがあり2年前から循環器内科で治療中です。 又3年ほど前から不眠症で心療内科にもかかっています。 自律神経の不調を自覚していて、いつもどこか調子が悪い気がしてすっきりしません。 今年に入った位から、胸が痛いような胃が痛いような感覚が続いて不安がありました。 高脂血症の方の主治医に相談して2ヶ月ほど前に心電図と心エコーをとりましたが、その時は特に異常はありませんでした。 その後もあまりすっきりはしなかったのですが、2週間ほど前、急に暑くなってきたせいか喉が異常に渇き苦しくなりました。 同じ症状は以前も1度ありました。 水分を取ってもあまり改善せず苦しかったのですが、市販のドライマウス用のうがい薬を使ったら大分落ち着きました。 ただ、その直後から今度は息がしづらい感覚が始まり、それが10日ほど続いて今も改善しません。 先週心療内科の定期診察の日に相談して半夏厚朴湯を出して頂きました。 これまでも頓服で飲んでいましたが、毎日飲むように言われました。 1回1袋では効かず、2袋飲むと楽になりました。 ただ、数日たって今日などは2袋飲んでも息苦しさはあまり改善されなくなってきました。 アルバイトなど仕事中忙しいと息苦しさは感じなくなるのですが、終わると反動なのか息苦しさが増してしんどくなります。 首や肩にも力が入っている感じです。 夜遅くなってくると落ち着いてくるのですが、いつもより期外収縮を多く感じるので不安になります。 心療内科で頓服として出して頂いた安定剤(リーゼ)を飲んでみようか、それとも心臓などの検査をした方がよいか迷っています。 軽い運動などを行っても特に状態が悪化することはありません。

42歳になる主人のことについてお尋ねします。先日脳ドッグを受けてきました。それでMRAで左内頚動脈分岐部プラーク疑いとの診断を受けました。特に自覚症状はありません。 精密検査をうけて下さいと言う事なのですが、海外(香港)に住んでいるので検査の種類や治療の仕方がちがうのではないかと心配になりました。今、日本で受けた脳ドッグの資料を取り寄せているのですがもし、日本でこのような異常指摘を受けた場合それからの精密検査はどのようなことをするのでしょうか。教えてください。よろしくお願いします。

現在59歳の自営業（士業）男性です。 昨年５月に緊急搬送時されＭＲＩ検査を受けアテローム血栓性脳梗塞脳梗塞と判断されました。 治療は血圧が２００を超えていたため一般治療を選択しましたが、障害が残ることもなく退院できました。 退院後再発を防止すべく可能なことは全部実行しました。 その結果、血圧は降圧剤を服用せず基準値ないです。 また体重もおおむね標準体重で、血液検査もオールクリアーできました。 ここで質問です。 １．私は脳梗塞の原因を検査したいと考えております。 血栓はプラークが破れてできたものか、プラーク以外の原因でできたものか。 ２．血管のどの部分のプラークに問題があるのか。 検査は可能ですか。 可能でしたら、どのような医療機関ですか。 （補足事項） 入院時は、医師より詳しい説明はありませんでした。 また、質問する知識もないため酒以外のことの質問はしていません。 頚動脈エコー検査のときは、技師より「きれいです。もっとも中は見えませんので分かりませんが。」と言われましたが。 同じく急な入院のため、意味は全く分かりませんでした。 なお現在は、かかりつけ医で診断を受けています。

精神科・心療内科・メンタルクリニック等の看板を掲げていない病院で、心気症の治療をしてくださるところはないでしょうか?患者は70歳台の母です。 既往症:高血圧(約20年前〜現在)、異形狭心症(10年前)、脳の良性腫瘍(20年前)、硬膜下出血(30年前) 2年前からふらつきと頭の痺れがあり、最初にエコー検査した病院で頚動脈にプラークがあるかもしれないと言われたのがきっかけで、本人は頚動脈狭窄を確信しています。この2年間で首都圏の4つの大病院で6〜7回ほど脳・頚動脈のMRA検査を受けましたが、すべて異常なしでした。しかし、本人は納得せず誤診もしくは嘘をつかれていると言っております。現在も他の病院で検査を受けようとしています。今年の前半には盲腸炎であると思い込み、何度も救急病院に駆け込んでいます(すべて異常なし)。こういうのを心気症というのでしょうか?病院に付き添わなければならない私達家族も疲弊しています。本来は精神科・心療内科・メンタルクリニック等を受診すべきでしょうが、本人が偏見を持っており受診を断固拒否しています。 精神科・心療内科・メンタルクリニック等の看板を掲げずに、母のような精神状態の患者を治療してくださる病院を教えていただければ幸いです。千葉県在住なので千葉県か東京都がベストです。よろしくお願いいたします。

ここ何ヵ月か、睡眠時の主人の呼吸が早いと感じます 本人は特に気づいて居ないようですが、心配です 以前、肺炎にかかった事、肺に大きくならないので様子見の影があると言われています　そして人間ドックで心臓の軽度な左軸偏位、頸動脈にプラーク(左右ともに)と言われています まずはどの診療科に行けば良いでしょうか？

エコー検査で左内頚動脈に厚み2.5ミリのプラークが有ると言われました。『有意狭窄』は無いそうです。医師は過去の画像データも見てくれ、5年前にも同じ個所に厚み1.7ミリのプラークが有り、加齢による1.7ミリから2.5ミリへの経年変化だろうと言われました。 またエコー画像から判断して、石灰化していない部分も見られるが、そのプラークがすぐに脳に飛ぶような感じには見えませんと言われました。 30年間 欠かさず受診している人間ドックでは、HDLとLDLは共に80後半でバランスがとても良いと言われています。non-HDLも110前後です。不整脈や糖尿病も有りませんが、血圧は140/90を超える時が有ったので二年前からミカルディスを60mg服用しています。腎機能も問題無く、糖尿病も有りません。ただ喫煙経験は有り、現在は75才ですが、20才から30才まで一日25本ほど吸っていました。禁煙してから45年経ちます。お酒は週二日の休肝日を設け、日本酒を一合ほど飲んでいます。BMI は17.0 です。 医師からはアスピリンなどの服用を含む治療は不要で、今の生活習慣を守り、一年又は二年毎の経過観察をするようにと言われましたが、それで良いでしょうか？