高齢者癌治療しないに該当するQ&A

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小細胞肺癌、ファーストラインの効果判定について。

person 60代/男性 -

67歳父が、昨年11月に小細胞肺癌と診断されて、12月より抗がん剤治療に入りました。副腎に転移があります。カルボプラチンとエトポシドです。一月現在、二回の抗がん剤治療が終わり、中間判定を行いました。原発、副腎転移は小さくはなっているが、まだある状態。腫瘍マーカーproGRPは、1800から700に減少しているとのことです。 今回、お聞きしたいのは、抗がん剤の効果は、二回を終えて出ているとはわかるものの、腫瘍マーカーが思ったよりも下がっていないことが気になっています。というのも、父は私の目からみてとても元気で癌患者とは思えないほどです。間質性肺炎の疑いはあるが、特に症状も出ていません。副作用も特にありません。そのような状態で、抗がん剤が高齢者用のカルボプラチン、エトポシドだったことにまず疑問があり、今回、腫瘍マーカーの下がりが悪いので、やっぱり効果が薄かったのではないか、と不安です。小細胞癌は、ファーストラインで最強の治療をやって癌を叩くと聞きました。いまの父には、これが本当に適した抗がん剤なのでしょうか?腫瘍マーカーの下がり具合は、普通なのでしょうか?

3人の医師が回答

小細胞癌の抗がん剤治療のセカンドラインの可否

person 70代以上/男性 -

71歳の父が、小細胞癌(+限局型だが、リンパへの転移あり)+間質性肺炎と診断され、カルボプラチンとエトポシドの処方を行いました。 結果、癌は、半分程度に小さくなりました。典型的な反応らしいですが、ここまでは「主治医に感謝」です。 問題は、この後で、「全脳への予防的放射線照射」は検討されているものの、「高齢者に対するセカンドラインの抗がん剤はない」とのことで、「積極的治療はこれで終わり」とのことです。確かに、酸素吸入をしている状況で、それでも、パルスオキシメーターの数値は、80〜90台下の方を行ったり来たりですから、肺の能力も落ちていて、QOLの観点からも積極的治療はもう望めないのかも知れません。 ただ、家族としては、諦めきれるものでもなく、カルセドの使用など、考えて欲しい旨、お願いしていますが、主治医は「ここではやりません」の一点張りです。 ここでは、主治医の判断に従い、在宅での経過観察と緩和ケアの併用を取りあえずやって行くのが正しいのでしょうか??それとも、このタイミングならまだ検討できる治療法と言うのが何かあるのでしょうか??

1人の医師が回答

肝細胞癌 肝機能状態C 腫瘍約10cm 腫瘍数5個以上 治療方法について。

person 50代/女性 -

私の母(53歳)が肝臓がんの診断を受けました。 発見時、肝臓がん(ステージ4a)と診断、肝臓外への転移無しの状態で、門脈への浸潤あり。 大きい腫瘍は約10cmほどあり、腫瘍数は数えれないほど進行しているとのことです。 B型肝炎→肝硬変→肝細胞癌と予想されます。 肝機能の状態が悪く、C判定。 診断してくださったお医者様からは、高齢者であれば治療はしないが、まだ若いので、 治療するなら、肝動脈化学塞栓療法(TACE)をするしかないとのこと。 ただ、抗がん剤の影響で、肝不全に陥る危険性があるので、家族で相談してくださいと伝えられました。 保険適用されている免疫療法は、肝不全のリスクあり、また、放射線治療は母の状態では、あまり意味がないと言われました。 ネットで調べたところ、肝移植にはミラノ基準内、又はミラノ基準外でも腫瘍5cm以下などが適合内となっていました。 ご質問なのですが、母の状態だと、生体肝移植はできないのでしょうか。 (できない場合は、どのようなリスクがあり、肝移植をすると、どのようなデメリットがあり、できないのかを教えて頂きたいです。) また、他に良い治療法はないでしょうか。 なんとしてでも助けたいです。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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