9週の壁に該当するQ&A

お世話になります。72歳の母の件です。2016年の2月に胆石が見つかり、術前検査で膵尾部がんが見つかりました。造影CTとMRIでは転移はなかったのですが、大きさが小さくERCPでもグレーだったのでPETをして小さな肝転移が1つ見つかり、手術不可で余命6-9ヵ月と言われてアブラキサンとジェムザールを80%で14クール継続しました。1月末の11クール目に肝転移の増大がありましたが、アブラキサンとジェムザールの副作用が殆どないことや、原発は見えない位になっていたため3クール追加で行いました。しかしながら、6月頭のCTでやはり原発は変化なしだが肝転移があきらかにPDであるとの判断で、TS-1に切り替えました。転移は肝臓のみです。発覚当初から自覚症状もなく、1年半前と食事内容も変わりません。TS-1は2週間やり1週間休みです。100ミリグラムです。副作用はないようです。最後の抗がん剤と言われていますが、やはり膵癌では肝転移先への動注化学療法は意味がないのでしょうか？ 原発が暴れたりしてしまうのでしょうか？TS-1が終わると緩和に移行するのかと思いますが、母ももう少し頑張りたいとの思いがあり質問させて頂きました。ケモ室の看護士さんには、こんなに長く膵癌で抗がん剤を受けてる人はいないと言われましたが抗がん剤の種類が少なく、壁に当たっています。 すみません、長文ですが宜しくお願い致します。

３3歳男です。下記の状況から、腫瘍の疑い、はどの程度考えられるものでしょうか？また腫瘍ではない場合、考えられる原因をご教示いただければと思います。 ■最初の通院 -８月頭：腹痛と便秘気味 お腹全体が筋肉痛になったような違和感。中旬にみぞおちの下あたりに痙攣のような疝痛が３０分おきに襲っきた（この症状は後にも先にもこの時のみ）。消化器官に強い病院へ行き、レントゲンの結果から虫垂の腫れは確認できず、エコーも異常なし。血液検査から炎症反応あり、何かの腸炎だろうと、抗生物質と痛み止めの点滴、抗生剤や胃腸薬などの薬を処方。８月下旬、２週間ほどで全快。 ■２回目の通院 - ９月中旬：腹痛と軟便 右脇腹に恒常的な圧痛が再発。体を動かすと痛い。ただ、１日だけ赤い水下痢が出てきたため、病院へ行き、前回とほぼ処置。憩室炎を疑われる。＊これ以降、症状がひどくないとき以外は食欲はあったので、消化の良いものではなく、普通の食事を続けていた。 ■３回目の通院 - ９月下旬：腹痛と軟便 またぶり返しを感じる。完治を目指し、４日連続点滴を打つ。その後、日をおうごとに良くなり、特に数日間、硬さも形も良い便が出ていたので治ってきている実感があっが、完治まではいかず。 ■４回目の通院 - １０月中旬：腹痛と軟便 我慢できる程度の痛みが続き普段の生活を送るが、症状が悪化してきた為、またも通院。血液検査の結果、炎症反応が著しく上昇（CRP: ９月下旬 - 1程度　１０月中旬 - 7 - 9程度 。白血球は１万２−３千というところ。）原因究明の為、大きな病院を紹介してもらい、腹部造影CTを撮影したところ、上行結腸に壁肥厚が見られるとのこと。憩室が確認できなかったのか、憩室炎の線はこれを持ちなくなり、腫瘍の疑いが出てきたとのこと。 ■現在 絶食で入院中。胸部CT、内視鏡での検査、大腸がんだった時のためMRIの検査を今週実施。

前回質問させていただいた　のあ　と申します。 父親９２歳　胃癌　 胃角小弯からp-ring小弯にかけて約3/4周を占める３型腫瘍あり。一部はp-ringにかかっているが内視鏡は通過可能、壁外浸潤は認められない。との検査の報告をいただきました。 高齢、体力、手術後のＱＯＬを考え放置（経過観察）と本人の希望で決定し、訪問看護をお願いしております。 ヘモグロビンが７，９と言うことで極度の貧血であり、主治医に朝に鉄剤の飲用と造血剤の注射（二週間に１回）しておりました。 看護師さんによれば貧血は進んでいるとのことでした ３月１５日に上記の診断を受けました。 ４月27日自宅で倒れ救急搬送。ヘモグロビンは5、7でした。 点滴と輸血でヘモグロビン10、7になり、点滴も外れ、リハビリ室でつえで歩いています。 在宅看護の準備も始まり、輸血から一ヶ月以上過ぎてヘモグロビン値ガ６,7まて下がり昨日２日で８００ccの輸血をし、体調が、戻りました。食事はやわらかい普通食てす。 ９１歳の認知症の母親（歩けて自分で食べられ排便も可能）と二人暮らしで私は近距離介護をしています。 これから輸血のインターバルは短くなるのでしょうか。また吐血なとの症状は出てくるのでしょうか。 この状態は一般的にはどの位保てるのでしょう。 (70代以上/男性)

ここ1週間ほど左乳房にじんわりとした痛みがあります。 押して痛いとかズキズキ痛いのはありません。触った感じしこりもなさそうです。 右胸は乳がんで9年前に全摘、再建をしています。 しこりがあり、幸い非浸潤がんの為、転移なく摘出手術のみで治療もなしでした。 2年程前に会社の健康診断で左胸は検査しており異常なしでした。 10ヶ月前に第二子を出産をしており、ホルモンの変化？などでがん細胞が働き…と悪い方に考えてしまいます。 検診予約は近々する予定ですが、 左胸の痛みは乳がんからくるものなのか心配です。 また、2日前から右首（少し後ろ側）に痛みがあり、これは寝違えかなと思うのですが、今日は左首（横）も少し痛く頭痛もしてきました。 首をまわすと痛く、右首は上を向くのも痛いです。押した時の痛みはあまりありません。じっとしていたら首には痛みはありません。 （寝違えと言うより、壁に頭だけもたれかかって寝転んだ姿勢になっていた次の日からなので、変に首に負荷がかかったのかもしれません。） 乳がんはあまり痛みはないと聞きますが、 痛みのある場合、進行していると聞いたことがあり、もしかして首の痛みもがんからくるものだったらと不安になってきました。 数日前にめまいもあったので（立ってられない程ではないが、血の気が引いた）、心配になり相談させていただきます。

現在9か月にはいったばかりの妊婦です。 1か月ほど前から飛蚊症がひどくなり、黒い点が常に目の前に見えるようになりました。(今までは白い壁や青空を見ると糸くずが見える程度でした) 念のためすぐに眼科を受診し、妊娠中なので薬を使いたくない旨を伝えたところ、散瞳剤を使わない眼底検査をしていただきました。 結果、散瞳なしで診た限り眼底は綺麗なので、飛蚊症がひどくなるとか大きくなるということがない場合は2週間ごとに様子を見て産後落ち着いたら散瞳して検査をしましょうということになりました。 私自身、妊娠中は薬を極力使いたくなかったので先生の言うことに納得し、今まで2回薬なしで診ていただいてるんですが、次のことが気になっています。 1、このまま産後に検査ということになると3か月程ほっておくことになるのですが、万が一失明したりしないのでしょうか。 2、先生はできれば検査は早い方が良く産前でも受けられると言うのですが、私が薬の影響を気にしすぎているだけで、本当は産前に検査を受けておくべきものなのでしょうか。 3、結局、胎児への薬の影響と私が失明するリスクどちらが高いのでしょうか。 万が一にでも失明する可能性があるならば妊娠中でも検査は受けた方がいいんでしょうか。 それとも、生理的な飛蚊症である可能性が高いので検査は産後まで待っていても大丈夫なのでしょうか。

度々同じような質問をさせていただいているのですが、不安なので解答いただけましたら幸いです。 今日夕方16時ごろ、室内遊び中に危険な事をしようとしていたので止めに入ると泣いて怒り、のけぞって暴れだした為、抱き上げ柵で囲っているベビースペースに連れて行きました。 したい事を止められてしまった事と、ベビースペースに入れられた事で更に怒って泣いてしまい、その勢いでおでこの右上をステンレス製の柵で打ってしまいました。 勢いがあった為痛みが強かったのか、その時はすぐに泣き、痛む箇所に手を当てていた為、見ると2センチほど赤くなっていました。腫れや傷はみられず触っても痛がる事はありません。 あやすために抱き上げようとしましたが、瞬間で泣き止み、その後の様子は普段と変わりません。おでこの赤みは夜にはひいていました。 念の為に入浴は控えています。 48時間の経過観察が必要かと思いますが、明日明後日と片道30分程の場所に出かける予定があり…キャンセルするべきでしょうか？散歩や入浴も控えるべきでしょうか？ また、つかまり立ちをはじめた9ヶ月頃からよく頭部打撲をしてしまっていて、先日は壁の角と巾木に強打し後頭部にたんこぶを作ってしまったり、私の監督不行き届きで今回の打撲に似たような打撲も何度もしてしまっています… 最近は走り回るようになり、毎日とはいかないまでも、1週間に何度かぶつけてしまうこともあります… こんなにぶつけてしまって脳へ影響がでるのではと心配です…

67歳の母についての相談です。 今年9月に体調不良で入院し色々検査をした結果、腎盂腎炎であることがわかりました。2週間入院し良くなったのですが、尿細胞診でクラス3a、CTを撮ると左の尿管の壁が腫れてる？ので尿管がんの疑いありとのこと。その病院には泌尿器科がなかった為、大学病院で詳しく検査をしたほうがいいとのことで紹介状を書いてもらいました。 その後、大学病院で改めて尿細胞診をしたところクラス2。造影CT、レントゲン、膀胱鏡検査をしてもらい、膀胱は異常なしだが尿管がんかどうかはっきりしないということで尿管鏡検査で生検もしてもらいました。 その結果、尿管がんではなかったということで今後は3カ月おきに定期的に検査をすることになりました。 尿管がんではないということで安心したのですが、ただ一つ気になることがあります。 結果説明の際に、尿管鏡検査で左と右のどこからか(名前を忘れてしまいました…)4カ所直接採った尿はいずれもクラス3aだったということでした。 クラス3aはグレーゾーンということはわかっているのですが、生検でがんではなかったのに尿細胞診でクラス3aになるのはなぜなのでしょうか？今後、がんに変わる可能性が高いということでしょうか？ がんではないと聞き安心してしまい、その場では疑問に思わなかったのですがどういうことなのだろうと少し不安です。 わかりにくい文章で申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

2023年9月末にバランスを崩して後方のコンクリート壁に背中を打ち付けたあと転倒し、救急搬送されました。腰椎一番の圧迫骨折との診断で2週間入院しました。コルセットは12月で外しました。 その後は入院していた病院で、定期的にレントゲンを撮って診て貰っていましたが、今だに痛みが取れず、今月初めに専門機関でMRIを撮りました。 入院と診察をお願いしていた病院が遠方のため、近くの整形外科に転院してそのMRI画像を診て貰ったところ、「これは普通の圧迫骨折ではなく、破壊というか粉砕というかそういう状態です。これでは痛いでしょう」とのことで、脊椎専門病院で診て貰ってはどうか、たぶんセメントなどの手術になるんじゃないかな、手術をすれば痛みは取れる。とのことでした。 しかし、現在超高齢の母を置いて入院・手術・リハビリは難しくて困っています。 ロキソニン服用やモーラステープもあまり効かず、ジクトルテープを使っていますが、これもあまり効いているように思いません。トラムセットも提案されましたが、胃を荒らすようで、手術ですい臓や脾臓を取っていて、普段から胃がすぐ不調になる私としてはちょっと怖いのです。 ペインクリニックは考慮していますが、まだ通っていません。骨密度の検査では全く問題なく、同年齢の平均を10％上回っているようです。 何か良いお知恵はあるでしょうか。また、日常生活で気を付けることや、ストレッチなどで禁忌のもの、やったほうがいいものなどあるでしょうか。

9ヶ月の男の子です。約3週間前にベットの角でおでこをうち、2週間前には壁に捕まり立ちしていて滑って同じところをぶつけました。 2回ともたんこぶができ腫れたので脳外科に行きましたが吐いたりもないし元気だから大丈夫と帰ってきました。病院でみてもらった時にプクっと膨らんでプニっとしてたのですが皮膚の出血で吸収し治っていくといわれました。 すこしプクっとしてますが、今気になるのがまだ黄色っぽくなっていて完全に治っていないのですが、よく見るとへこんでるような、くぼんでるような感じになってて触ると(横に)中に筋があるような段差があるようなかんじでゴリゴリするようなボコってしています。 ただ膨れてるとこの段差でボコボコしてるだけなのか骨折などあるか心配ですが、もぅ2回病院いっていますので病院に行くべきか悩んでおります。今も吐いたりぐったりはなく元気におしゃべりやおもちゃで遊んでいます。 骨折の可能性は高いでしょうか？ 脳の出血していたらすぐわかるから大丈夫とは言われたのですが骨折してるのかなと心配になりました。 病院に行った時にレントゲンとれば骨折してるかしてないかわかるからとる？っと聞かれましたが、骨折していても特に治療はせずそのままくっつくのを待つとのことでしたのでとりませんでした。 12月に10ヶ月検診がありますのでその時に相談しようかと思っておりますが、小児科の先生に頭をぶつけたら脳外科へと言われたことがあるので聞いてもいいのかと悩んでます。 すぐ病院いくべきか様子みていいのか検診の時でもいいのか先生方々はどのように思いますか？実際みないとわからないのは承知ですがご意見いただきたいです。 またこのようなへこみやゴリゴリはどのような事が考えられますか？ 今の時期風邪やインフルエンザもありますので病院いくべきか考えております。 よろしくお願いいたします

現在9ヶ月、もうすぐ10ヶ月を迎える男児を育てています。 右手の親指が1本多い多指症で生まれ、11月上旬に手術をしました。その後3週間ほどギプスをつけ、先日ギプスが外れました。 傷口は目立たず、親指も動かせており安心したのですが、ギプスやガーゼを外した後も右手をあまり使おうとしません。肩は上がるし、つかまり立ちをする際には壁に右手をついたり、ハイハイする時も右手を床につけたりはするのですが、おもちゃを取ろうとする時やお菓子をつかみ食べする時には左手が出ます。 3週間右手が動かせなかったために左利きになる可能性はあるのでしょうか。時間がたてばまた右手を使うようになるのでしょうか。 また、最近は精神発達が遅れているのではないか。手術後に片手が動かせなかったことでも発達の進みに影響が出ているのではと心配になっています。 理由としては ・生まれた時からミルクの飲みが少ない。眠たい時しかミルクを飲まない。 ・落ち着きがない。食事中椅子に座っていることができない。抱っこしても反って腕の中で回転して逃げようとする。 ・喃語が少ない。基本「あーうー」、「えぎー」といった独特な言葉で、「まんまん」「ぱぱぱ」「だぁだぁ」が出ない。 ・バイバイやパチパチ、どうぞちょうだいが出来ない。こっちの言ってることを理解していないかのような反応。 ・甲高い奇声を発することがある。特に眠たい時。 目は合うしよく笑います。人見知りやたまに後追いのようなことはあります。こっちに向かって甘えるように飛び込んでくることもあります。 今の時点では発達障害などは分からないと思いますが、私が産後うつになり、ふとした時にいつも不安になってしまいます。(少し前は反り返りやミルクが飲めないことで脳性麻痺を疑っていました) ご回答よろしくお願いします。