ALSの経過観察に該当するQ&A

母についてです。８年前に眼の症状から重症筋無力症と診断され胸腺腫手術→治療もなく元気に８年経過。糖尿病あり（薬あり、それほど悪くありません）昨年９月頃に胃の調子が悪く食べられなかったので４９キロから３キロほど体重減少。身長は150cm胃の検査や甲状腺などみていただいたが異常なし。食べられるようになったが体重は維持で４６キロ１１月頃から左手使い難さから神経内科受診（重症筋無力症で経過観察だけしていたので）→頚椎MRIと神経伝導検査をしました。重症筋無力症の悪化はなしといわれる、頚椎を怪しむのと左肘あたりの腱反射から反応が気になるとのことで筋肉、神経の病気が心配なため針筋電図をすすめられ行う。第一背側骨格筋に異常はあったようだが（くぼみもあり）腕、足には異常がみられなかった。頚椎５と６も悪いため整形外科受診するも頚椎からだけの症状ではないのとMRIから？脊髄でもないと思われるとのことで神経内科に戻る。２月秋より手の悪化（左に加え右腕も使いにくい。左に関してはかなり不自由、右も使いにくい、指の力はあり）があるのとゴムハンマーで太ももをたたくとぴくぴくがおきているので。おそらくALS運動ニューロン、重症筋症の悪化、頚椎、末梢神経のいくつかが悪いと考えられるとのことでした。もともと重症筋無力症があるので悪化が１番濃厚かなと考えているのですが、情報すくないですが上記のことから重症筋無力症ではなく、ALSや他の病を疑う理由は筋肉のぴくつきでしょうか？ちなみに腕のつかいにくさはネット検索からだとできないことにあてはまるのが僧帽筋かなと思っています。シャンプーや顔をあらうのが大変、物はもてるがすぐにきつくなる。腕もあがるが胸上まであげてあげ続けるときついです。足も悪くなく毎日一時間弱散歩にいき食欲も普通です。どの症状からどの病気が強く疑われるか先生の意見を聞きたいです。よろしくお願いします。

今年の8月より左手小指と左足小指に違和感があり、9月から近位筋(左肩、左腕、左大腿)に筋力低下と筋肉痛のような痛みが出るようになりました。 現在では疲労時に水を飲むとむせたり、安静時の謎の筋肉痛もあります。 他にも箸が上手くもてずスプーンでしか食事がとれず、つまずくことも多くなってきたため脳神経内科を受診しました。 痺れといった感覚障害はほぼなく、また今に至るまで3ヶ月かけて少しも治ることなく常に進行していることからCIDPやALSを疑われ 1.髄液検査 2.神経伝導検査 3.針筋電図 4.精密な血液検査 5.脳、頚椎、脊椎全ての精密MRI 6.内蔵エコーと全身のCT を行いました。 結果髄液検査ではタンパクが60と少し高めの数値であるものの、異常とまでは言えないと言われ、その他の検査では異常ありませんでした。 重症筋無力症の抗体もネガティブでした。 結果全て異常所見なしとのことで今は経過観察含めて外来しながら自宅療養中ですが、既に歩行は杖を使用しなければできなくなりました。 握力は両手とも4月では50以上あったにもかかわらず、現状左手は18、右手は40と左右差はありますがかなり低下しています また筋力低下のある部位にだけ筋肉のピク付きがあります。 そこで質問ですが １．主治医曰く針筋電図ではピク付きのない部位でもALSであれば安静時波形が出るとの事で、必ずしも筋力低下のある部位で取らなくてもかなりの精度があると言われましたが、それは正解でしょうか？ ２．髄液検査のタンパクが基準値の1.5倍でも異常とはみなされないでしょうか？ ３．近位筋優位な他の疾患で、神経の病気以外にも筋肉の炎症や疾患で何か考えられる物がありますでしょうか？ ４．このまま脳神経内科に通っていれば問題ないでしょうか？整形外科にも同時にかかるべきでしょうか？

以前相談した内容です。 今年の６月から関節の痛み、ての強張りがあり今はリウマチを疑われて居ますが 腫れもなく、少し症状落ち着いているので経過観察中です。 そんな中、ふと旦那にALSじゃないかと心配した、と言われてから 心配でぐっすり眠れません。 またそれからと言うもの両太もも、ふくらはぎの筋肉が張り、痛みがあり 脚に力が入らない、重だるい感覚が続き、脚や腕の筋肉がピクッとなったり ぐいんっと何か入ってる様な感覚 そして僅かな痺れが出てきました。 10年以上前に腰椎の椎間板ヘルニアになった事がありますが、今は無理をしない限り痛みは出ません。 とにかく身体中の筋肉の張りや痛みをかんじ、ぴくつく事に不安を感じています。 ↑この相談は考えすぎだと回答を頂き安心したのですが、その後も小指第一関節 足の裏、膝の痛み、また脚の筋肉痛、とくにふくらはぎの張りと痛みが強くなってきました。痺れも相変わらすです。 ひとまず整形を予約していますが、まだ先のため不安でしかたありません。また痛みの為か、すぐ脚が疲れるので毎日育児が大変です。 整形で何もなかった場合、心療内科に行こうかとも考えていますが…どこに受診すればいいのか、どの様な原因が考えられるのか…痛みがあちこちにあり途方にくれています。 アドバイスをお願いしたいです。

昨年の3月頃から右胸がピクピクと痙攣が始まり、体のあちこちが痙攣してます。それ以降全く痙攣のない日もあり、このサイトを参考にし、皆んな似たような症状だなあっとあまり気にしていなかったけど、昨夜から胃の後背中の右側が特に痙攣が酷く寝ている状態でも痙攣しては治まっての繰り返しで、今も同じ状況です。 ストレスか自律神経の関係なのか自分なりに原因を究明すると、昨年の3月頃に仕事の関係で緊張と不安で動悸が乱れることが度々あり、その頃から痙攣が始まったように思います。 夏から秋以降は、たまに痙攣する程であまり気にしていなかったですが、昨年末に母が体調を崩し、1月7日に亡くなり今日に至った経緯でありますが、こういったことで自律神経が乱れて痙攣が酷くなるものでしょうか？ 他の症状は、5月頃から左肩と左肘の痛みがありますが、整形でMRI撮影の結果五十肩でした。 ２年前にも首のMRIを撮影し、大した異常は見当たりませんでした。 あと２ヶ月前から喉の違和感があり、痰が絡む感じです。 体重減少も握力減もなく腕足も細くなっているようなことはありません。 1、先生の診断としたら何でしょうか？ 2、この症状でALSの検査を行うべきでしょうか？ 3、経過観察なら何を気をつけますか？ 4、痙攣が始まって、実際どれくらいで発症しますか？ よろしくお願いします。

再度質問します。ALSを心配しています。 昨年11月末より左手足に筋力低下を感じ、その後右手にも筋力低下、全身のピクつき、手足の痩せがあります。 神経内科にて腱反射、力比べ、握力測定、血液検査、頭部頸部MRI.神経伝導速度検査、針筋電図で異常なし。経過観察をしています。 現在は 手足の痩せ、 筋力低下 筋肉の痛み 3ヶ月毎日全身あちこちに出る筋肉のピク付きがあります。 手足の痩せは測ってみると左右差なく全体に細くなりました。体重減少はありません。 1、萎縮というのは全身同時に細くなっていきますか？それとも片方の手足に部分的にへこみなどでますか？ 2、握力が12月初めの診察時左右27〜28キロ、12月中旬から自宅で毎日測って左右24〜5キロだったのがここ10日ほど左手22キロくらいしか出ません。右は変化なしです。これは左右とも筋力低下でしょうか？ 3、1ヶ月前くらいから少しの家事で手足の筋肉が痛み、じっとしていても痛む時があります。ピキピキ鋭い痛みですがこれは萎縮した少ない筋肉を無理に動かしているからでしょうか？ 何度も質問申し訳ありませんが、症状がどんどん変化していくので心配が尽きません。ご意見よろしくお願いします。

長文になりますが最後までお読みいただけたら幸いでございます。 現在22歳（今年23歳）の男性です。 2021年5月頃より全身の筋で線維束性攣縮 や安静時に首、指、手、足で僅かな不随意運動を自覚し、ALS等の難病を個人的に心配し地元の神経内科を同年に受診し針筋電図およびSpike & waveの有無を中心とした脳波検査を実施致しました。 結果全て問題はなく、経過観察となっております。 その後βブロッカー、芍薬甘草湯、補中益気湯を処方していただき、βブロッカーと補中益気湯が心なしか効果があったと感じております。（服用後でも症状は出現） 2022年後半より前に屈んだ際に稀に気持ち悪さが出現したり、普段生活をしている中で唐突な物忘れが頻発するようになりました。 2023年に入ってからは安静時でない活動中にも不随意運動（着席時や作業中に手足がピクッとなったり首が若干傾く）を自覚し、日常生活では大きな支障はありませんが、これまでの症状を見るとてんかんや脳腫瘍また可能性は限りなく低いですがクロイツフェルト•ヤコブ病ではないかと心配です。 元々心配性ということもあり、ストレスや精神的なものではないかとも考えられますが、医師皆様はどのようにお考えでしょうか。 何卒よろしくお願い致します。

ここ1週間程、下瞼が痙攣し続けています。よく疲れた時などに、目を閉じて開けるとぴくっとすることがありますが、そういったものでなく、脈打つように左の下瞼がぴくぴくと動き続けており、たまに大きくぴくっと動くこともあります。パソコンを使う仕事ですが、とくに忙しい時期でもなく、ストレスも多くありません。アルコールを飲んだり、緊張したときに強くなる気がします。この症状とは別ですが、1年程前から体中のあらゆる部分がピクっと痙攣することがあり、神経内科を受診しましたが、CT検査・血液等異常なく、経過観察することになりました。抗痙攣薬等も服用しましたが、その後も収まることはなく、ほぼ毎日どこかがピクついており、だんだん体中に広がってきて、ついに顔にも来たという感じです。ですが、体の場合は1か所にとどまることはなかったのですが、今回は左の下瞼がずっと痙攣したままです。当初、ALS等も心配しましたが、瞼は関連ないでしょうか。また、今後、顔面麻痺や瞼が開かなくなる等、進行することはありますでしょうか。大きな病気はしたことがありませんが、数年前に卵巣嚢腫により摘出後、様々な更年期障害があります。考えられる病状・対策等をお教えいただけましたら幸いです。宜しくお願いいたします。

30歳女性です。数年前より腕と手足に不調あり、昨年MRIで脊髄空洞症の所見ありと診断され、「空洞のある箇所がちょうど手や腕に症状がでる」と医師より言われましたが断定はできないとのことで経過観察中です。 別の整形外科では頸部神経根障害の疑いと言われています。 以前何度かこちらで質問させていただいているのですが、右手・右腕の違和感が強く、筋痙攣、筋力低下があり痛みもあります。 また、左腕に比べ明らかに右腕が細く、手の水かき部分の筋肉がありません。1年以上前にピクつきもあることから、その違和感に気付きALSを疑いノイローゼ気味となり、神経内科を4軒ほど回りましたが深部腱反射や視診、筋力チェック等を行っていただき何れも「脳や神経系に異常はない」とのことでした。(最後に受診したのは昨年7月です) しかしながら、ここ数ヶ月箸の持ちづらさや凹み、右腕の疲れやすさや萎縮や指関節の痛みなどを強く感じるようになり再度不安が出てき、パニック症状が出るようになりました。 体重減少はなく、握力は37kgですが親指に力が入りづらく庇いながら使っている状態です。 右手の写真も掲載させていただきます。アドバイスのほど何卒よろしくお願い致します。

私は39歳女性です。alsの呼吸筋麻痺ではないかと疑っています。 今年の1月より腹部の痛み、膨張感、不快感、痰が絡む喉の違和感、胸の痛み、苦しさなどで逆流性食道炎と診断されました。 食事があまり取れず体重が５３キロから４８キロまで落ち、今は50キロです。 その後左右の肋骨の痛み、身体のいろんなところがピクつく、動悸、横腹の痛みがでて、肩こりと首のこりがひどくなり、口元の痺れ、肩甲骨、背中が痛くなり、足首が痛くなり、膝関節が痛くなりと全身に痛み にが出るようになりました。5月に入り肩、腕が痛くなり、手足が張り、6月に入り朝目覚めると、肩から指先まで痺れ、足の痺れが出るようになりました。それまでに行った病院は胃腸内科(腹部の不調→腹部エコー、胃カメラ逆流性食道炎診断)、脳神経外科(口元の痺れ→脳のMRI異常なし)、内科(全身の痛み、甲状腺リウマチ疑い→血液検査異常なし)、整形外科(全身の痛み、こり→レントゲンストレーネック、反り腰、巻き肩、猫背を指摘される)脳神経内科(身体と舌の震え、ピクつき、筋力低下→経過観察) 今現在呼吸が浅く、痰が絡まる喉の違和感、深呼吸もしずらさがあり、マスクをしてると苦しくなります。シートベルトも圧迫感を感じ呼吸しずらくなります。喉の上夜は身体の痛みと首の張り、長年患っているむずむず脚症候群、首が絞まる感覚で不眠症です。今朝起きた時気道が痰で塞がっておきました。身体の色んなところが脈打ってる感じもありおかしくなりそうです。 脳神経内科では問診と握力測ったり、歩いたり、力比べなどだけで画像検査や電気生理学的検査はしてません。心療内科を進められたのですが、姿勢の悪さと心理的なものなのでしょうか？ 症状を調べてALS呼吸筋麻痺が出てきたので心配になりご質問させて頂きます。宜しくお願いします。

2020.1月異常な全身倦怠感があり、3月初旬より排尿痛になり日々痛みは増し尿が痛みでしにくくなり数日後太もも裏がつっぱり痛くなったので泌尿器科を受診するも異常なし。腹部に初めてヘルペスが数個でき、その後微熱など続いき、3月下旬突然四肢に鉛のような重みが遅い手足が動かなくなる感覚がしたので総合病院の神経内科を受診したところ、ギランバレーが疑われ髄液検査。ギランバレーではなかったのですが異常値で脊髄炎とタンパク異常で即入院となりました。免疫介在性炎症性ニューロパチーの疑いと書いてありました。膠原病、多発性硬化症など疑われ検査しましたが全て陰性。ステロイドパルス療法で数値が一気に下がりましたので1ヶ月の入院て原因不明のまま退院。その後経過観察中です。今年の6月ごろよりまた異常な倦怠感があり、しんどくて今まで歩けてた距離が歩けなくなりました。8月ごろより両足や指がつるようになり、9月より左手人差し指が痛くなり、その後親指母子球も痛くなり11月より全身がピクピク顔以外全て線維束性収縮する様になりました毎日24時間至二の腕太ももお腹お尻ふくらはぎなります。最近は二の腕や足がまた鉛のような発作が襲い、それが発作ではなく常になっているようになり、洗濯のハンガーなど高いところにかけるとき二の腕が鉄アレイのように重く、フライパンを持つのも重くて持てず手がつります。手はうごくし、グーパーはできます。ただ、ピクピクとつり、全身を襲う鉛のような重さと就寝中の息苦しさ。日中もヒザカックンになりそうなぐらい力が入らず、ALSが心配です。入院した際の主治医に何度も相談しましたが特に検査もなく問診のみで、実際に転倒してないなら大丈夫。体重が減ってないなら大丈夫と言われるのですが、そうなってからではもう遅いのでは？これはALSの初期症状ではないかと心配していますがいかがでしょうか？