IPMN経過観察に該当するQ&A

大腸憩室穿孔の手術を何度か実施し、12月に人工肛門閉鎖術をして概ね元の体に戻りました。 12月手術前の検査時に、IPMN、胆のう結石、腎臓結石があると言われました。 IPMNについては、将来　膵臓癌になるかもしれないから経過観察しましょうと言われてました。 今月（4月）に検査があった際、超音波検査と、念のため血液検査でCEAやCA19-9も調べてくれました。 CEA　7ng/mLで5を上回っているため経過観察、CA19-9は5U/mL<37　でした。 CEAが高いことについて、たばこを吸ったり、がん以外の原因でも高くなったりするので、次回の診察は3か月後でよいと言われました。ちなみに私はたばこは17年前に止めています。 CEAの基準値超えは、経過観察ということでよいでしょうか？ググって見ても主治医と 同じようなことを言っている先生もみかけるので、そうなんだろうと思ってはいます。 ただ念のため　手遅れになったら後悔しそうなので　ここで先生方のご意見もうかがいたいと思い書いてみました。 IPMNの大きさは、12月のMRIの時は15mm、4月の超音波検査では（なぜか）8mmとのことでした。 また背中の腰のあたりが少し違和感ある気はします。

母がIPMNの経過観察中です。この度の検査結果について質問させて頂きたく、よろしくお願いいたします。 経緯・診断：2013年（４年前）から膵臓IPMN分枝型疑い 経過観察：　3ヶ月毎に血液検査（これまで「異常なし」） 　　　　　　原則年1回の超音波、年1回のMRIを半年ずらして（これまで「著変なし」） 6月はじめに超音波と血液検査を受けました。 １．3か月前のMRIで12ミリだったものが、超音波で14ミリになっていました。これは変化（悪化）の範囲ですか？それとも誤差の範囲と考えられますか？ ２．半年ごとに受けてきた超音波で、「主膵管壁　高エコー」の欄が、それまで「なし」であったのが初めて「あり」になりました。どのようなことが考えられますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

年率の考え方について教えて下さい。 膵癌のリスク因子としての膵ipmnは、年率1％前後と調べるとでてきます。この年率というのは、経過観察期間を通じて同じ確率なのか、あるいは期間が延びるほど確率が上がる(当初は低い)のか、どういう考え方についてなるのでしょうか？ご教授頂けないでしょうか。

三年半前に人間ドックで25ミリの膵臓嚢胞がみつかりました 最近先生から尾部の分岐のIPMNだといわるてました 大きさは25ミリぐらいで全く変化してなく 一年前にCA19 9が480まであがり経過観察してましたが今は95ぐらいまでさがりました この月に転勤で大きな病院で専門の機関にうつり はじめてEUSをしました 今まではMRIでした その結果 先生から形がまんまるでぶどうのようでないし IPMNではない 多分普通の膵臓嚢胞でまんがいちだがMCNただ男性のそれはまずないからといわれ 3ケ月ごに再度EUSです もとは昨年10月のMRIで膵臓嚢胞のなかが以前より粘性があがってるからといわれ 今回EUSをした経緯です 現状 どのようにとらえたらいいですか MRIよりEUSのほうが正確ですか IPMNではないのはわかるもんですか かなり有名な先生です ただ3ケ月でもう一回というスパンの短さが今までねん一回だったので気になります 病院かわったからかもしれませんが 抽象的ですがどう対応していけばいいか mcnの可能性あるのか また 経過観察で大丈夫かなど アドバイスください

昨年9月、腹部エコー検査で胆嚢の壁が厚いと言われMRI検査を、勧められ受けました。結果は胆嚢腺筋腫症で経過観察しましょうと言うことでした。また偶発的に膵臓に8mmの嚢胞が同時に見つかり分枝型ipmnでしょうと診断され半年後またｍｒｃｐ検査をしました。結果、大きさが変わらず次回1年後ということで今年またｍｒｃｐ検査をします。そこで質問ですがipmnの日本の有病者が人口の2〜3%だとあるのですが、ある文献によると健康診断等でMRI検査を受けた人の20% 前後に膵のう胞を認めたという報告もあります。実際にipmnの保有者は日本に、どの位いるのでしょうか？勿論、検査を受けてない人も含めるので推測には、なるかと思いますが教えて頂ければ幸いです。

45才男性です。昨年、A病院の人間ドックにて膵のう胞(1個)が見つかり、精密検査の結果、分枝型IPMNと軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)診断されました。要経過観察となりましたが、今現在人間ドックを受診したA病院とは違うB病院で経過観察(6ヶ月おきにMRCPとEUS)していますが、分枝型IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高いということなので、人間ドックを受診したA病院でも6ヶ月おきに経過観察(MRCPとEUS)をしてもらいたいという希望なのですが、そこで質問をお願いいたします。 1.　EUSは、喉から内視鏡を入れますが、年に4回して、以後20年ちかく検査をしてもらうのに、喉若しくは食道を傷つけたりしてその部分にがんができたりしやすいのでしょうか？？ 2.　軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)も指摘されましたが、週1回程度の晩酌(1合程度)はいいですか？ 3.　現在45才ですが、分枝型IPMNと軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)があれば75才まであと30年ありますが、通常型膵がんになる確率って何％ぐらいあるものなのでしょうか？ 消化器内科の先生にご回答、お願いいたします。あと再質問に答えて頂ける先生で宜しくお願いいたしますm(__)m

IPMN分枝型で、経過フォロー中です。 下方の〈この文です〉の「年平均」、「年率」の意味をご教示いただけますでしょうか？ ３％が良性からがんになる、４．４％が別の場所に膵臓がんができる、という意味ですと、２０年で６０％ががん化、８８％が別の場所に膵臓がん、という意味でしょうか？ もしそうでしたら、４０代からのフォローであれば１００％を超してしまいますし、IPMN分枝型はがんの確率は高くない、がんになることもある、とよく書いてあるものと合わない気がしまして質問させていたたきます。 〈この文の意味です〉 膵嚢胞がガンになる確率は？ 多くは良性であるため、経過観察となることが多いのう胞の一つです。 ただ経過中に一部のIPMNは年3％の確率で悪性化することが報告されています。 また最近になり年平均4.4％の確率でのう胞とは別に膵臓がんが発生することが分かってきました。 よろしくお願い致します。

ＭＲＣＰ検査の結果、膵頭部約１１mmの単房性のう疱病変。分枝型ＩＰＭＮを疑います。主膵管と連続が見られる。充実部分はなく悪性所見は見られない。この他異常所見を疑う所見は無いとの事でした。一か月前に造影ＣＴを撮影した際には指摘はなかったのに。こんな事があるのですか？読影漏れ？がんはなくひとまずは安心ですがＩＰＭＮがあるので経過観察で半年に一度のＭＲＣＰ検査となりました。がん化しても早期発見に繋がるのだと前向きに捉えたいのですががん化の可能性は高いのですか？普段の生活での留意点はありますか？

先日、人間ドックにて膵臓の嚢胞性病変を指摘され、先週MRI検査を受けました。 結果は下記のように書かれてました。 肝：嚢胞(＋)。 表面(平滑)、実質(微細)、輝度(やや高)、 肝腎コントラスト(＋) 胆：液面形成(＋)。胆泥？ 壁肥厚(－)、結石(－)、総胆管拡張(－)。 膵：頭部に嚢胞性病変(＋)。 主膵管(－)。膵嚢胞を疑うSOL内に血流や結節を認めません。 膵管と連続しているように見えます。 IPMNは否定出来ず。 followして下さい。やや膵管は目立つ。 診断：膵嚢胞性病変 主治医の先生からは画像を見ながら、IPMNの説明があり膵管とつながってる疑いがあるため、半年後にサイズが大きくなっていないか再度MRI検査をしましょう。 今は10～11ミリなので特に心配する必要はないです。 3センチを超すと一部が癌化することもあるため、切除を考えますが、膵臓は簡単に切除という訳にはいかないので、まずは経過を観察しましょうと言われました。 教えていただきたいのは、IPMNは癌化する可能性が高いのでしょうか？ また、サイズに変化がなければ年に1回の検査でと言われましたが、半年や1年の経過観察は妥当なんでしょうか？ 膵管が目立つという指摘はどのような意味でしょうか？ 最後に、膵臓以外の指摘事項については私もIPMN疑いについて頭がいっぱいだったため聞き忘れたのですが、どのように理解すればいいんでしょうか？ 先生からは半年間、特に気にする、何か制限、治療する必要はないと言われたんですが、IPMNを調べると非常に不安になります・・・。

２０２１年に、ＭＲＩ検査にて膵多発分枝型IPMN疑いと診断されました。長径は6mmでした。２０２２年にも、MRI検査を行い、６mmでした。主治医は、良性の可能性が高いので、経過観察しなくてもよいようなことを言われます。果たして、定期的に検査したほうが良いのでしょうか？