crp入院基準に該当するQ&A

こちらの病気での相談3回目になります。 ✴︎80代後半、入院中の祖父の病気について 身長160cm 体重60kg もともと股関節が悪い、難聴です。 数ヶ月前から逆流性食道炎の治療をしており、胃のCTでは1週間ほど前に完治したと説明を受けました。 最近の症状としては、体重減少、目眩、動悸、疲れやすい、倦怠感、手の痺れ、貧血、汗をかきやすい、嘔吐など日により異なるが、こういう症状が出るとの事。 CRP10前後のまま下がらない。 ※入院して再検査の結果 IgMが4929H、 IgG740L IgA54L （一年前はIgM3000ちょっと、IgG.IgAは平均値でした。） 腎機能はほぼ基準値で異常なし ALB8.5H A/G比2.4L RBC334L HGB10.0L HCT30.5L MCHC32.7L PLT11.1L 可溶性IL-2レセプター14800 遊離k型20.7H 遊離λ型498H ※骨髄検査は負担がかかりすぎる為、行わない方向との事。 血液検査以外の検査していない。 今日、母が看護師さんに、心配している高カルシウム血症の検査と、骨のX線、骨密度の計測を主治医の先生にお願いして欲しいと伝えました。 数日前から薬（サリドマイド？）服用。六錠で効果が発揮される薬を二錠から始めていて、入院後は倦怠感や目眩、貧血、嘔吐など自覚症状はなく、昨日から37.0-37.5の微熱あり。 質問１服用している薬は、IgM骨髄腫とマクログロブリン血症どちらに対するお薬でしょうか？ 質問２骨髄検査なしで判別可能?骨密度が低い、高カルシウム血症の値が高い＝骨髄腫といえますか？ 質問３IgM骨髄腫とマクログロブリン血症は何が違うか。どちらの方が重い病気ですか？他疑われる病気はありますか？

かかりつけ医は（近所の胃腸科外科）まだ発熱の原因は不明との回答ですが、疑われる原因などがありましたら教えて頂けると幸いです。 熱や痛みがなくなったもののダルく、原因不明の場合は、セカンドオピニオンも検討してますので、最適な受診科も合わせてご教授頂けると幸いです。 ○27日朝、喉ではない首の痛み（唾を飲み込むと激痛）と頭痛 ○28日朝、上記症状＋悪寒、熱（38.6℃）＋倦怠感 ○29日朝、病院を受診（頸部リンパ複数の腫れ、喉と扁桃腺は綺麗との診断。レボフロキサシン、マリキナ、ロキソニン処方） 初期の症状に加え、鼻づまりと声がかれてくる。リンパは押しても痛くはなく、飲食などでの痛み。 ○31日、抗菌薬3日間を服用しても熱が下がらないので再度受診。（解熱剤で熱を下げる度に大量発汗。切れたと同時に悪寒と共に発熱の繰り返し） インフルエンザ検査:陰性 子供がインフル発症のため、イナビルとカロナールを処方。抗菌剤を止めるよう指示あり。血液検査。 ○1日朝、39.6℃。検査結果を確認に受診。血液検査結果基準値外（CRP8.17 、5＋。血沈60分70mm、120分120mm。CK35。カリウム5.8。鉄11。） 尚、白血球は6400。過去に腎盂腎炎で入院時、5000でしたので体質的に低い可能性あり。胸部レントゲン、CT撮影。肺に軽い肺炎かも？の所見（リンパが腫れるほどの炎症とは思えないとのこと） CRPが高いので再度、ジェニナック5日分処方。 ○2日午前、解熱。 画像読影結果を確認に受診。かかりつけ医と同じ診断とのこと。 解熱したのでインフルエンザだった可能性も否定できない、引き続き、抗菌剤を飲みきるよう指示。 ○3日、発熱なし。頭痛、倦怠感、喉の痛み、首の痛みあり。 ○4日、発熱なし。頭痛、倦怠感、喉の痛み、首の痛み、血痰（鮮血が半分の透明、2度のみ）

87歳の父親について 昨年10月上旬に重症急性の肺炎のため入院 呼吸器装着となりました。その後状態は改善し安定期 に入りましたが呼吸器が外せずとなりCRPが常時 4.0〜6.2くらいの変動でWBCは基準値でした しかし入院後クレアチニンが上下変動をしながら低下して きたのです。 21年10月9日 0.73 10月12日 0.64 10月21日 0.55 11月06日 0.65 11月25日 0.91 12月02日 0.89 12月09日 1.05 12月18日 0.94 12月21日 1.26 12月24日 1.13 22年01月06日 0.99 01月15日 0.96 01月25日 1.15 02月03日 1.16 02月18日 0.93 02月24日 1.25 03月02日 1.20 03月08日 1.30 04月07日 1.20 04月19日 1.20 転院して主治医も変わりマクロライド療法はやめ メロペネム、マキシビームなどの点滴に変更になりました 06月01日 0.85 06月07日 1.55←この日から病状が悪くなりました 07月02日 2.04 07月07日 2.11 07月09日 尿が一日50ss程度になり家族がびっくり 07月12日 3.54 07月13日 急遽透析 上記の結果ですが最初の主治医からは軽い水腎症がある 尿路感染、気道感染を繰り返しているが全身状態には影響 していないとの説明がありました このようにクレアチニンが上下変動しながら低下速度 が早まったことは抗生物質の投与が原因でしょうか?

今年初めから両足の違和感を感じています。上手く説明しにくいのですが、つっぱり感・足が重く下に引っ張られる感・膝が浮くような感などです。歩けるけれど歩きにくい気がします。右の方が症状が強いです。 3年ほど前からふわふわする感じや、両手両足顎のあたりが軽く軽く痺れているような感じがあり、その間三回ほど頭部MRIを撮り異常はなしと言われておりました。その間整形外科も受診し軽い脊柱管狭窄とも言われ現在も通院してメチコバールとユベラを飲んでいます。 7月末ごろからこれに両手の痺れ、手や腕の筋肉がピクピクする、折り曲げた時に軽く第2関節が痛むことがあり、又歩きにくい、歩行中ふわふわする感じも強くなり、9月初めにリウマチ内科クリニックを受診しました。 血液検査の結果、抗核抗体40、S SA抗体陽性でFEIA法85という数値でした。CCP抗体は0.5、CRP0.05 RF定量4以下です。肝機能とγGTP（189）が1ヶ月で基準値を超える数値になっていて驚きました。シェーグレン症候群の疑いということで大学病院の膠原病科を紹介され、血液検査済、（結果はまだ）又神経内科も受診して頭部MRI、頸部MRIの検査待ちの状態です。すべての検査が終わり結果の説明を受けるのは約1ヶ月後です。 自分ではシェーグレン症候群の末梢神経障害かなと思っております。ドライアイドライマウスの自覚はありません。 質問は今後の治療のことです。先走るようですが、自営業のため、急に入院という場合に出来るだけ備えておかなくてはならないのです。 症状は緩やかに悪くなっているような気がします。1ヶ月後に即入院してステロイドや免疫治療を開始する可能性はありますか。又今後この歩行しにくい感が増悪することもあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

78歳の父について説明させていただきます。2週間前に微熱から血液検査をして、数値異常ということで、緊急入院となり、抗生物質を点滴と飲み薬で治療、その後熱は下がりましたが、肺炎で水がたまっていて、細菌感染が怖いため抜くことはできないみたいで、今は咳と下血が少しという状態です。微熱の時はかなり弱ってましたが、今は意識もはっきりしており、しんどくても歩く事もできます。 1週間前の主治医の話では、2.3日で意識がなくなりそのままだめだろうと言われ、病名は白血病とのことでした。熱が下がった後に、一度輸血をして、今はまたヒシナルク3号という薬を点滴しています。 数値は今日時点で基準値以外のものはアルブミン2.9。r-GTP69、CRP2.80,白血球1640、赤血球232、血色素量8.3、ヘマトクリット23.4、MCHC35.5、RDW19.8、血小板1.3です。 質問したいのは、78歳という年齢では白血病に対する治療というのは負担が大きいことからできないものなのでしょうか。移植などは到底無理なのはわかってますが、先生が忙しい事から家族に話ができないといわれ、家族に承諾もなく本人に数値の結果を渡してしまい、先週からの血液検査の表を今日になって本人から渡され、確実にすべての数値が下がってきているので本人が治る気でいたのに気力が落ちてしまい、説明を受けることができないので、本当にこの点滴しかないのかと思っています。今意識がはっきりしてるのも、今まで治療してなかったので抗生物質が一時的に効いてるからなのかもしれないのですが、なにかしら治療としてはあるものか教えていただきたいです。よろしくお願いします

1歳6か月の娘の事で相談です。12月15日に発熱39℃と体幹・顔面に赤い発疹が出ました。 16日休日診療所を受診し総合病院へ紹介状を頂き受診しました。溶連菌、水疱瘡の検査をし陰性で川崎病かもと言われ帰宅しました。 17日再受診。発熱38.5℃、体幹・顔面に加え手足にも発疹が広がりました。目の充血もあったのですが泣いた際に擦るので何とも言えないみたいでした。手足指の浮腫があり血液検査と尿検査をしCRPが2とやや高め、尿にﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝと尿蛋白がプラス1位で大きな異常は無く帰宅しました。 同日の午後から舌が赤く腫れブツブツが出来た様になりイチゴ舌の様になり、食事・水分が取れなくなりました。 18日再受診。水分が取れてないからと入院になりました。発熱は38℃前半。体幹・顔面・手足の発疹はだいぶ薄くなり、手足の浮腫も軽くなりました。 20日。熱も微熱(37℃後半)しか出なくなる。舌の状態も見た目は良くなるもまだ食欲は戻らず。この日『川崎病では無く、風邪などから来る発熱と蕁麻疹』と診断が出ました。 21日。微熱は続くも退院。 22日・23日。少しずつ食欲も戻り、水分もまずまず取れる。機嫌も良好。 24日(今日)起床と同時に号泣。発熱40℃。舌の状態もまた悪くなっており食欲は無く水分も取れていません。発疹は顔面に若干残っている程度。手足の浮腫も見られない様に思います。午後入院していた病院を受診し、このまま様子を見て明日受診して下さいと言われ帰宅しました。 川崎病の診断基準の六項目のうち五項目が当てはまってはいたものの抗生剤の注射のみで症状が軽減・消失した事から川崎病では無いとの診断だった様ですが、再度の発熱に不安でいっぱいです。エコー検査もしていません。五項目が当てはまっていても川崎病ではないと言う場合もあるのでしょうか?再度の発熱は川崎病と関係あるのでしょうか?

小さいころから何度も扁桃炎を繰り返しており来月オペ予定です。 １週間以上前からまた扁桃炎になり、リンパが腫れています。リンパがこんなに腫れるのはたぶん初めてだとおもいます。喉が痛くなった初日は38度の熱が出たのですが、余っていたジェニナックを飲んだら37度前半から中盤で収まっていました。しかし腫れや膿が全く引かないので、(いつもならすぐ膿が小さくなるのに)かかりつけで、今度はメイアクトをもらいました。そのときも炎症反応はほとんどあがっておらず。メイアクトを飲み始めた先週の木曜日から発熱がひどくなり、ここ5日毎日39度近い熱を１日2回出します。ロキソニンでさがりますが、、膿も右側の扁桃だけだったのに左側にもつき、両方腫れてもはやくっつきそうなくらいです。まともに話せません。 余りにも治りが悪く、えらいため今日救外にかかったら(もう入院する覚悟でした)CRPは1.34、白血球も6900とそんなにあがっていないので、研修医に抗生剤は効いてるしこれ以上やることがないから我慢してと言われました。 そのときはその他の検査結果に目がいってなかったのですが家で見たらAST878、ALT781、LD1028 １、基準値の十何倍の数値なんですが普通に帰ってきてよかったのでしょうか？１週間ほど前の採血では正常値だったのに、、、肝機能のことは研修医に何も言われませんでした。 ２、またもしかして今回の扁桃炎は伝染性単核球症なのでしょうか？恥ずかしながらここ１ヶ月の間にキスや性交渉の機会がありました。 ３、伝染性単核球症の診断にはどんなことが必要ですか？ ４、１ヶ月後のオペに支障がでるでしょうか？ ５、気分的には今すぐにでもオペで摘出してほしいくらい辛いのですがいますぐのオペは無理でしょうか？ 質問がたくさんあって申し訳ないのですがお願いします。

2歳の男児で原因不明の発熱があります。 4/20保育園でのお昼寝後に37.6℃の微熱がありました。22時くらいには就寝していたのですが、4/21の0時頃から1時間置きに激しめの夜泣きあり。抱っこで寝るけどすぐ起きて泣くを繰り返す。体熱感強く3時に38.1℃の発熱あり。下腹部付近を痛がる様子があった為、夜中の3:30頃受診。受診時体温38.8℃。 採血尿検査にて、WBC20000と高いけどCRPは基準値。尿検査は問題なし。インフル、コロナ、アデノ、溶連菌は陰性でした。 レントゲンにてガスと便貯留あり、やや便秘気味とのこと。(いつもは3回/日の排便あるけど、4/20は朝のみしか排便なし。) 陰嚢周囲も明らかな腫脹も無く、問題ないとのことで、様子見となりました。 4/21の11時頃に再診で診せに来て欲しいと言われ、同じ病院に受診して診察してもらいましたが、様子見と言われました。 去年の10月に長引く熱と他症状があり川崎病の診断で入院して、ガンマグロブリン2日間とアスピリン1ヶ月の内服で退院した経緯があります。2月の心エコーでは、冠動脈も問題ないと言われました。 現在はカロナール内服しても38℃の発熱があり、熱のせいもあり、起きている間子供の機嫌はかなり悪いです。今はぐっすり寝ています。 川崎病の再燃や白血病、他の病気の可能性が心配なのですが、発熱はどの期間、程度まで様子を見ていいのでしょうか。また再度受診のタイミングを教えていただければ幸いです。 長文失礼致しました。

33歳の夫です。原発性硬化性胆管炎から肝内胆管癌になり、ビリルビンが10を超えていたのに化学療法を医師が強行し、前から弱っていた肝臓の右半分が機能停止しました。左側が少しずつ大きくなっていた為なんとか1週間ほどで基準値まで戻りましたがアンモニアは正常値なのに意識レベルが落ち始めました。次は腎臓が悪くなった、尿量が戻って落ち着いたがつぎは腸が止まった、二酸化炭素が吐き出さなくなったので気管挿管で人工呼吸器をつけ、今はICUで管理されています。抗生剤を使っているのに胆管炎が治まらずビリルビンは20前後、血小板は一時期9000台まで落ちていましたがなんとか20万台まで回復し、今はまた70000くらいになっています。CRPは最高で30近くまでありましたが今は12、白血球も最高は4万までありましたが今は2万、PT-%は最初は20を切っていて一時期60まで持ち直していましたが今は40くらいです。でもアルブミンが上がりません。毎日アルブミン製剤を入れていただいているのに2以上になりません。1.8や1.9で止まります。緊急入院する前も2.3とかでした。気管挿管をしてそろそろ2週間になります。最初は呼吸が安定し、私達が普段吸う酸素レベルと同じくらいまで設定を落とし自発呼吸ができそう、離脱できそうというところで肺に水がたまり始めました。スピードが早く仕方なく胸腔穿刺を行いました。胸の水を抜いても呼吸レベルが上がってこずこのままだと気管切開を行う事になると言われていますが、アルブミンが2以下だと手術をする耳鼻科の先生に断られる可能性があると言われています。アルブミンは最低どれくらいあれば気管切開の手術はかのうなのでしょうか。また気管切開ができない場合、夫はどうなるのでしょうか。とんでもなく恐ろしく精神が持ちそうにありません。夫が助かる方法はないのでしょうか。

今年の5月25日に肺癌ステージ4扁平上皮癌半年後の治療法選択というので相談させて頂きました現在70歳の父の事です。平成30年10月に右下葉に径5センチ前後の原発性肺癌・多発両肺転移・縦隔肺門リンパ節転移で他の臓器や脳・骨への転移はなく鎖骨や首辺りにパラパラとありました。11月下旬から抗がん剤治療(カルボプラチンとアブラキサン)開始。1日目は2種類、8日目と15日目はアブラキサンを投与ですが15日目が打てず途中から75パーセントの投与量で半年(6コース)が過ぎましたが今の薬剤が効いていてあまり副作用もないので6月13日から今までと同じ抗がん剤投与をしていましたが、レントゲンを撮ったさい右下葉に白いもやがあり肺炎の疑いで抗生物質を1週間服用するも再度レントゲンでは白いもやが少し増えていたので痰の検査や間質性肺炎の検査や CT検査を7月4日にした結果、少し口腔内に菌があるだけで一番心配している白いもやが何かは分からずでした。そのため今月中に気管支鏡検査をする予定になってますが、まだ入院日も決まってない事と抗がん剤治療も2週間で一旦中止になった事などで今、不安でいっぱいです。 ここから質問させて頂きたいのですが 1、白いもやが何か他に考えられるとしたら どういったものがありますか？ CRPは1.15 腫瘍マーカーは基準値内です 2、仮に白いもやが癌だった場合は今後の 治療方としてどのような方法がありますか？ 3、何か検査をするにしても結果が出るまでに しても日にちが結構かかるので前もって 先生に伝えておいた方がいい検査などが あれば教えて頂きたいです。 添付の CT画像、左上は昨年10月、右上は今年 1月、左下は今年4月、右下は今年7月です。 どうか宜しくお願い致します。