crp4以上に該当するQ&A

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本当に関節リウマチなのか…

person 30代/女性 -

関節リウマチの疑いということで、3カ月前から治療をしています。 発症時は、両膝、両肘、右手の中指、薬指が腫れていました。さらに40度近い高熱もありました。 その時に受けた血液検査は下記の結果となりました。 CRP 15.64 RF 9 CCP抗体 陰性 抗核抗体 陰性 MMP-3 800以上 検査の結果からはリウマチと断定はできないけれど、関節の腫れ方等からリウマチだろう、ということで、リウマトレックスとレミケードにて治療しています。 現在は熱も出なくなり、リウマトレックスが効いてきたのか、両膝、両肘の関節は腫れがほぼ引きましたが、それと同じくして手首の関節が腫れて痛いです。(とくに筋が痛い) 指も右手小指も腫れてきています。右手中指と薬指に関しては、気持ち細くなったかな、という感じですがまだ腫れており、まっすぐ伸びないし、完全に曲げれません。 先日血液検査をしましたが、CRPは1.05まで下がっています。だいぶ痛みからは解放された感はあります。 ただ、RFとCCP共に陰性ということ、さらにはレミケード(今まで4回点滴しました)があまり効かなく、本当にリウマチなのか疑問に感じることがあります。 RF、CCP共に陰性でもCRP、MMP-3が陽性ならば関節リウマチなのでしょうか? また、関節の破壊が起きていなければ、指の関節は腫れが引けばまっすぐ伸ばしたり、曲げたりできるようになりますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

リウマチへの移行について教えてください。

person 50代/女性 -

十数年前から回帰性リウマチと診断されていました。 抗CCP抗体380、RF75、発作時のみCRPが上昇していましたが普段は0.1以下でMMP-3も25前後でした。 ところが約1年くらい前から朝の強張りがほぼ毎日あり、日によって波がありながらも毎日両手首、指、足首、足の指の付け根あたりが痛みます。腫れている関節は片方の足首のみで(約4ヶ月続いています)、指も全体にむくんだようで曲げにくいです。手に関しては腱鞘炎のような感じもします。去年夏リウマチ科で血液検査しましたら抗CCP抗体970となっており、RF70、CH50.60以上、 C3.160、赤沈15、CRP0.3、MMP-3は26でした。主治医は移行しつつあるかも知れないが確定診断には至らないとの事でしたが薬は飲んだ方が良いとの事でケアラムを朝夕服用しています。薬が効いているのか痛みは随分治まっているのですが、11月の検査で赤沈20、CRP0.5、MMP-3. 65、とわずかに上昇しています。主治医の言う通り、判断の難しいところだと理解していますが、この検査値はやはりリウマチへの移行を覚悟しなければならないのでしょうか。回帰性リウマチからの移行は、このように時間をかけて進んで行くものなのでしょうか。

5人の医師が回答

原因不明の発熱を繰り返してます。

person 10歳未満/男性 -

8歳の子供です。 2ヶ月前に心臓手術をしてます。 39℃以上の高熱を繰り返してます、 先月は、熱が10日ほど続き入院をしました。 血液検査の結果、白血球が150、CRPが18 他にも色々数値がHと示してました。 培養検査、造影検査、エコー、心電図等は異常無し。 心嚢水、胸水が貯まってるとのことです。 症状は、熱(日中は平熱にもどることもある) 咳、嘔吐です。 夜間に1度強い胸痛をうったえました。 抗生剤も使わず自然治癒し、原因不明のまま退院しました。 今回も熱が4日間、白血球150超え、CRP10で 前回と同様、咳と心嚢水が4ミリ貯まってました。 今回も自然治癒です。 気になる症状は、 少しの活動で息が上がってしまう事。 網状皮斑です。 網状皮斑は、夜に特に酷く出ており 朝は薄くなりますが、色素沈着を残してます。 膠原病も疑い、血液検査をしましたが問題無しでした。 原因不明の熱は、術後の症候群ではないかと私が疑ってますが、循環器のお医者様が違うと仰るので違うんですよね? 今度、また検査をしに大きい病院へ行きます。 もちろん色々相談しますが、この所見をみてどのような疾患が疑われるか、検査をしたほうがよいか教えて頂けませんでしょうか?

4人の医師が回答

膿胸の再発でCRP20超、発熱が続いています

person 30代/男性 - 解決済み

膿胸との診断で3月下旬から3週間強入院しておりました。 ドレナージから、 ・生理食塩水での洗浄→延べ5日間程度 ・ウロキナーゼの投入→3~4日間程度 を実施しました(並行してドレーンの追加、入れ直しなども実施) 加えて抗生剤の点滴も同期間実施 最終的にはドレーンから引けなくなってしまったこともあり、抗生剤の服用(錠剤)のみで4日間程度過ごし、CRPは8~10程度あったものの、私自身の強い退院希望も汲んでいただき、通院で経過観察をすることを条件に退院となりました。 初回の通院(退院3日後)でCRPは3程度まで低減、抗生剤服用も終了してよいとの診断でしたので、ほぼ完治という認識だったのですが、最近になって発熱が始まったため、不安に思いながら2度目の通院(退院2週間後)、案の定胸水は微増、CRPは20超という結果になりました。 再入院を勧められましたが、私が入院を避けたい事情があり、抗生剤の服用再開し、1週間後の血液検査の結果を再度確認することとなりました。 下記質問へご回答いただければ助かります。 1,そもそも抗生剤の服用では改善は期待できないものでしょうか?(アモキシシリンとオーグメンチンを服用しています) 2,胸水の自然排出を促すために心がけることはありますでしょうか?(水分を取って尿をよくするようにしていますが、意味ありますでしょうか?) 3,安静にすべきでしょうか?それとも少しは歩いた方がよい、などありますでしょうか? ※胸水を減らす、増やさない、という観点で 4,入院(=ドレナージ)以外の治療方法は考えられないものでしょうか?例えば、注射のようなもので抜く、などであれば通院でも可能なのでは?と考えております 以上、よろしくお願いします

5人の医師が回答

膿胸の再発でCRP20超、発熱が続いています

person 30代/男性 - 解決済み

膿胸との診断で3月下旬から3週間強入院しておりました。 ドレナージから、 ・生理食塩水での洗浄→延べ5日間程度 ・ウロキナーゼの投入→3~4日間程度 を実施しました(並行してドレーンの追加、入れ直しなども実施) 加えて抗生剤の点滴も同期間実施 最終的にはドレーンから引けなくなってしまったこともあり、抗生剤の服用(錠剤)のみで4日間程度過ごし、CRPは8~10程度あったものの、私自身の強い退院希望も汲んでいただき、通院で経過観察をすることを条件に退院となりました。 初回の通院(退院3日後)でCRPは3程度まで低減、抗生剤服用も終了してよいとの診断でしたので、ほぼ完治という認識だったのですが、最近になって発熱が始まったため、不安に思いながら2度目の通院(退院2週間後)、案の定胸水は微増、CRPは20超という結果になりました。 再入院を勧められましたが、私が入院を避けたい事情があり、抗生剤の服用再開し、1週間後の血液検査の結果を再度確認することとなりました。 下記質問へご回答いただければ助かります。 1,そもそも抗生剤の服用では改善は期待できないものでしょうか?(アモキシシリンとオーグメンチンを服用しています) 2,胸水の自然排出を促すために心がけることはありますでしょうか?(水分を取って尿をよくするようにしていますが、意味ありますでしょうか?) 3,安静にすべきでしょうか?それとも少しは歩いた方がよい、などありますでしょうか? ※胸水を減らすために、という観点で 4,入院(=ドレナージ)以外の治療方法は考えられないものでしょうか?例えば、注射のようなもので抜く、などであれば通院でも可能なのでは?と考えております 以上、よろしくお願いします

2人の医師が回答

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