mri前立腺がんに該当するQ&A

5年程前からPSAの値が8～9と高く、4年前に前立腺生検を実施したら陰性でした。その後も半年毎にPSA検査をしてましたが、先日11.2まで上場したので前立腺MRIを受けました。結果は詳しい説明は受けてませんが２つの項目共にカテゴリー5の癌の可能性が極めて高いでした。近々、再度前立腺生検を実施することになりましたが、私も動揺してMRIの結果を詳しく聞きませんでしたし、病院側も説明が有りませんでした。そこでネットでMRIカテゴリー5を調べると転移の可能性も高いと書いていたので不安しかありません。MRIのカテゴリー5についてもう少し詳しく知りたいのですが、よろしくお願い致します。

72歳男性です。 MRI検査から生検をした方が良いと言われ、疑問点と確認があります。 
5年前にMRI検査等実施し、経過観察。 　半年後に生検し、悪性細胞なしで、経過観察となり、その後グレゾーンを上下しています。 10月に前回検査から5年位い経ったので再度検査した方が良いと言われ、検査。 触診は異常なし、MRI検査で2箇所に影がありで生検した方が良いと言われてました。 質問と確認です。 1.MRIの影はどんな場合に映りますか？ 2.前回生検時の病理所見はどんな意味でしょうか？ 3.前回の生検では20箇所から採取。 かなり前立腺が大きいのでしょうか？ 4.生検の影響でＰＳＡが高くなることありますか？グレーゾーン上下の意味あい 5.経緯及びMRI所見等での前立腺がんの可能性と生検の必要性及び今後のMRI検査と生検のタイミングについてアドバイスお願いします。 1.ＰＳＡ推移 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 所見無 ☆2018/7 4.70 生検　所見あり、悪性なし 　☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.20 ☆2020/1 5.57 ☆2020/7 6.05 ☆2021/4 5.47 ☆2021/9 4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 触診所見なし、MRI 所見あり(2箇所に影あり) 2.検査結果 　☆2018/7 生検病理所見 20 箇所 過形成性腺管、萎縮性腺管あり 萎縮性小型腺管が集簇が集後性あり、 腺管周囲及び間質の一部には炎症性細胞浸潤を伴っており、浸潤細胞に好中球が含まれる部があり、悪性所見はなし

50代前半ですが、PSA6.85のため、事前MRIで右移行領域にある程度の面積でがんの恐れ、また軽度肥大と前立腺炎または膿傷の可能性ありとの所見。生検では1本(右側)/16本中陽性、グリソン3+3で、画像診断と併せて局部限局性前立腺がん低リスクと診断頂きました。 ここで前立腺がんの治療検討は当然必要ですが、前立腺肥大や前立腺炎について、事前の診察や治療は今後、全く必要がないですか？また、前立腺肥大や前立腺炎の回復があった場合に何か前立腺がんの治療計画に影響はありますか？

膀胱がんになりました。前立腺がんから膀胱に転移したみたいです 今は背中が痛い、脳貧血も起こしているみたいです 大学病院には行きました　まだ説明は受けていない 小便をした後に尿道がｓ差し込むようにひどく痛い（不安で不安で） 血圧は正常

お世話になります。前立腺癌が見つかりロボット全摘出手術する事になりました。早期（限局性）で前立腺内との事です。先生の見解では生検では右側でＭＲＩでは左側に影があるとの事です。この様にＭＲＩと生検で癌の位置が違う可能性があるのでしょうか？　確定診断は術後の顕微鏡により病理検査でしか分からないとの事です。　前立腺の両側には勃起神経がありますが、出来ればどちらか神経を温存したいと思っていました。生検とＭＲＩではやはり生検の方が信頼出来るのでしょうか？　この様な事もあり得るのですか？この様な時は取り残しの事も考慮し、左右両側の神経も切除した方が後で不安がないのでしょうか？　担当の先生はどうするかは自分で判断してくださいと言われてます。自分としては生検の方が正確と思い、ＭＲIで影がある左側は神経温存でと今は考えていますが、専門的な見解をお願いします。

何度もすみません。 前立腺癌の診断を受けました。 転移検査中です。 72歳(前立腺肥大持ち) psa63 12本生検中8本から癌細胞。 グリソンスコアは教えてもらえておらず 、8本中、悪性のものがいくつかあるそうです。 今日、MRIをしたのですが、最初は10分 予定だったのですが、追加で7分延長したらしいです。 ネガティヴな父は転移があったからだと 思ったようで、絶望的に落ち込んでいます。 ☆MRIを追加延長するのは、転移のような 怪しい箇所がある場合でしょうか？ ☆この数値の場合、転移があるとしたら、 どのあたりでしょうか？ 本人は痩せてもなく(がっしり)元気です。 痛みや血尿はありません。 ☆生検結果の段階で普通はグリソンスコアを教えてもらえるものですか？ 1番大切な部分をうやむやにされてます。 怖がりな父は、投げやりになってる感じなので、家族で励ますのが大変です。 よろしくお願いいたしましは。

先日、男性更年期障害の件で検査しました。前立腺の検査でPSAが2.74 遊離テストテロン値が8.9でした。 一週間後、改めて別の病院で検査したところ、PSAが6.79 テストテロン値が11.1 とでまして、グレーゾーンということで、すぐ造影MRI検査になりました。MRIのコメントですが『T2強調像で前立腺基部レベルの左葉辺縁域に2cm大の低信号域を認めます。 拡散強調像では軽度高信号を呈します。造影早期相で濃染を認めますが、WASH OUTははっきりしません。→断定できる所見ではありませんが、癌が存在するのであればこの領域の可能性が高いという所見でした。』 エコーでは問題なく、前立腺の大きさは26ccで、触診では問題ありませんでした。今回のMRI画像は反応が出る以上、やはり癌は確定に考えられますか?または癌以外でも何か画像に反応するものはあるのでしょうか?今後PSAが下がっても心配です。 49歳ですが、先生は、若いからすぐ生検の方向しかない、と言いますが、PSAの検査値で様子を見る方法もありますか?PSA値が低い癌もあるとのことでとても不安です。

お世話になります。 72歳男性です。 以前投稿させて頂きました。 MRI検査結果とＰＳＡ数値推移から、2回目生検をした方が良いと言われました。 　ＰＳＡ推移と今回のMRI検査結果により、質問とアドバイスを宜しくお願い致します。 1.前立腺ガンの可能性(率)は？ 2.今回の生検でガンが発見されされなかった場合の今後のMRI及び生検のタイミング 3.画像の影はどんな場合に映りますか 4.前立腺肥大の進み具合と治療の有無。(自覚症状は残尿感と尿切れ良くない程度) 5.MRIスコアの2-3は生検必要ですか？ [経緯] 1.ＰＳＡ推移 　☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 共悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検　肥大と炎症あり、悪性なし 　☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.2 ☆2020/1 5.57 7月 6.05 ☆2021/4 5.47 9月4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 MRI 所見あり 　2023/1 4.50 2.今回検査結果 ☆2022/10 ＰＳＡ　5.20 ●2023/1 4.5 →触診、所見なし 　→MRI 所見あり→2箇所に影 前立腺のサイズは58x48x50m 移行域は肥大し、辺縁域は圧排され非薄 移行域にDWIで高信号、ADC値低値(score 3)、「2強調像で低信号(score 2-3） を示す部位が存在し、造影効果を認めます 撮優細囲内に病的なりンパ前脂は認めません。 骨盤内に腹水を認めません。 移行域病変の疑い：PI-RADSカテゴリー2-3に相当　

お世話になります。 73歳男性です。昨年1月分の再投稿です。　 以下について、アドバイスをお願い致します。 1.その後PSA、MRI検査を受け、5年半経過したので、出来れば再度の生検を勧められましが必要ですか？ 1.前立腺ガンの可能性(率)は？ 2.今後のMRI及び生検のタイミング、間隔 3.カテゴリー分類で同様画像で技師、MRI検証機関で極端に異なることがありますか？2〜3と5のような違い。 [経緯] 1.ＰＳＡ推移、検査 　☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検　肥大と炎症あり、悪性なし 　☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.20 ☆2020/1 5.57 ☆2020/7 6.05 ☆2021/4 5.47 ☆2021/9 4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/11 5.20 　MRI 所見あり、悪性なし、画像添付 ☆2023/1 4.50 ☆2023/4 4.48 MRI 前回検査とほぼ同所見 　　　　　しかし、カテゴリー5 　　　　画像と所見書類はなし ☆2023/10 6.29 ☆2023/12 5.31 ☆2024/1 5.41 2.今回検査結果 ☆2024/3 　5.51 　→MRI 所見は2023/4とほぼ同様 　　カテゴリー等記載なし。 　　画像と所見書類はなし 画像は2022年より殆ど変化なし。 　　　　　　　　　　　　　　　以上

前立腺生検判断及生検での癌判明時の癌の状態等、MRIカテゴリーについて お世話になっております。 73歳男性です。 先日投稿分で各先生の貴重なご意見、アドバイスを頂きまして、大変ありがとうございました。大変参考になります。 　先生の回答内容等により、追加質問をさせて頂きたく、ご意見、アドバイスをお願い致します。 　 1.生検すべきか悩んでます。 先生方から、経過観察で様子見とのご意見ですが、今までの状況及びMRI検査結果とＰＳＡ数値推移から、前回から6年程経過したので、2回目生検をした方が良いと言われ、悩んでます。 　また、2022/11の検査は別の総合病院での検査で医師から直ぐに生検すべきと言われました。 　2人の医師が生検を勧めた理由はどんな事が考えられますか？必要あり、念の為？不安？判断迷い？ 2.生検してもし、ガンが見つかった場合は、 PSAおよびMRIの経緯、状況からしてガンはどんな状態が考えられますか？ 種類、悪性度、転移の可能性、広がりなど。 初期ガンの場合で悪性度が低い場合の治療はどんな方法がありますか？ 初期癌での転移の可能性は？ もし、前立腺以外に転移した場合にも、その箇所によるPSA数値は上昇しますか？ 3.生検での大きなリスクはどんなものがありますか？ 4.複数医師でのMRI検査でのカテゴリーの相違について 　医師、検証技師により、多少の相違はあるとのことですが、前の病院では2022/11 検査でカテゴリー2〜3 今の病院、検証技師は2023/4 カテゴリー5 画像、所見はほぼ前回同様と口頭説明。 医師により異なることあると。 時期的には5か月経過してますが、 画像はほぼ同様とのことです。 この相違について、 どう捉えたら良いのでしょうか？