pet光るに該当するQ&A

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初期の子宮内膜癌でリンパ郭清をしない選択の是非

person 40代/女性 -

46歳の女性です。月経過多(断続的に半年以上)で受診し、MRIで子宮内膜肥大、内診時に子宮入り口のポリープ(良性)除去、同時に取った内膜組織の検査で悪性腫瘍と判明しました。PET-CTでは子宮が内側から光っており、それ以外(頭・腎臓・膀胱以外)に光る部分は見られない(子宮頸部も光っていない)ので、今のところ転移はなく、子宮内においてもおそらく初期の状態だと思われるということでした。 標準治療では子宮・卵巣卵管全摘に加え、リンパ節も郭清するとのことでしたが、「術後のQOLを鑑みて、リンパ節郭清(や術後検査のための部分除去)をせず、子宮と卵巣卵管の摘出のみにしてほしい」とお願いしたところ、「標準治療にはそれなりの意味がある。リンパ節に転移があるか術後も詳しい状況審査ができず、再発のリスクも上がるということを重々承知の上での決断ならば」と認めて下さいました。 子宮近くのリンパ節に(PET-CTでは映らないような)転移があった場合、全身に回ってしまうこと、そうなると治療が難しくなることも想像できるのですが、今の状態であれば、今後の生活の中でリンパ浮腫のリスクやリンパの流れを滞らせることによる免疫機能の低下を避けたい、手術はできるだけ最小限の範囲にとどめておきたいと願ってこのような形を選んでいます。身近に同様の手術で10年以上予後の良い家族がおり、それでも大丈夫だと思いがちなのですが、個人差があることも承知しています。 そこでお聞きしたいのは、お医者さま方のご経験や実感から、「初期(おそらくはステージ1)の子宮内膜癌でリンパ節を温存した場合、実際にどのくらいの方が再発される/されないと感じられているか」ということです。もしくは、ご家族の方が私と同様の意向を強く持った場合、認められるか反対されるかという視点でも参考になります。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

腹膜播種の治療法について

person 70代以上/女性 - 解決済み

原発性腹膜がんの治療法についてです。 母が2017年に健康診断の腫瘍マーカーでCA125の異常値でCTでは確認できなかったものの、PETを実施し腹膜がんがわかりました。そこからの治療は以下になります。 2017年9月に卵巣等を摘出    10月よりTC療法、アバスチン実施 2018年大網摘出手術 2020年1月PETにて再発確認    2月腸の一部を切除    3月ドキシル抗癌治療    11月リムパーザ開始    ↓ 2022年3月まで 2022年1月PETで再発確認    3月抗がん剤治療ゲムシタビン8回 2022年9月 6回あたりから抗がん剤が効いておらず、腫瘍マーカー上昇 9/12にPETを受け、見える癌は小さいそうです。又、骨にもPETで少し光っていると言われました。CA125の腫瘍マーカーは80ほどです。 主治医の先生より、この後の治療に関し、薬の名前は教えていただけていませんが、もう一種類抗がん剤があるが、脱毛、嘔吐下痢が激しいものになると言われ、母は治療しない選択を選ぼうとしています。 まだ一度も輸血などもせず、順調に抗がん剤治療もできてきました。今は痛みなども一切なく普通に過ごせています。 これだけさまざまな薬を使用してきましたが、もう他に方法はないのでしょうか。又、放射線はオプジーボ等他に治療法はないのでしょうか。素人のため、支離滅裂で申し訳ございませんが、他に可能性のある治療法等ありましたら教えてください。 又、主治医よりセカンドオピニオンも勧められました。がんセンターが良いのでしょうか。

1人の医師が回答

子宮鏡下手術後の腹痛について

person 50代/女性 - 解決済み

51歳女性です。 子宮鏡下手術後、1ヶ月半ほど継続する腹痛について、考えうる原因をご教示いただけますでしょうか? 5月中旬ごろに自費で受けたPET検査で子宮が光ってしまったため、6/20に生検のために子宮鏡下手術を行いました。 生検の結果は子宮がん陰性でした。術前に行ったMRIや血液検査でも異常はなかったそうです。 PETで子宮が光ったのは、子宮筋腫を小さくするために3年前にUAE手術を行ったのですが、それで筋腫が石灰化し、その石灰化したものが反応したのかも、とのことでした。 ところが術後しばらくは何の痛みもなかったのに、1週間ほどしてから子宮のあたりに下腹部痛を感じるようになりました。 生理痛に似た重い感じの痛みです。 7/4にその旨手術を受けた病院に伝えたところ、 アモキシシリン オーグメンチン という抗生剤を2週間分渡され、全て飲み切りました。 抗生剤を飲み始めて10日ほど経つと痛みも治ってきたのですが、薬を飲み終わりしばらくすると、また子宮のあたりが痛み出しました。 痛みは、薬を飲み始める前よりはマシなレベルです。 今年6月に大腸内視鏡検査も行い、異常なしと言われているため、おそらく大腸は問題なさそうです。 他に持病はありません。 生理は今年2月以降ありません。 この場合、子宮の炎症や感染がまだ完全に治りきっていないことが考えられますか? または他に何か考えうる原因があればご教示いただけたら幸いです。

1人の医師が回答

乳癌の診断と今後の診療方針について

person 40代/男性 -

46歳女性です。 先日、浸潤性乳管癌と診断されました。 シコリの大きさはMRIから3cm程。 PET検査では、多臓器への移転なし。 リンパ節への移転は、細胞診をやったのですが、細胞が小さすぎて分からないとのこと。PET検査では、リンパはうっすら光っている感じでした。 病理検査の結果は HER2: 1+ ER: (+)90% PgR: (+)60% Ki67: 20% HG: 1 と診断されました。 医者からは、まず手術(全摘出)をして、リンパへの移転が認められたら、術後ホルモン治療に+して抗がん剤をやろうと言われています。 セカンドオピニオンをやってくれて良いと言われていますが、時間のロスにもなりますし迷っています。 私の質問としては 1. 医者が勧める、まず手術(全摘出)その後にリンパ節への移転を確認してから、術後ホルモン治療+抗がん剤にする。という計画を一般的にみてどう思いますでしょうか? 2. PET検査での多臓器への移転の有無はどのぐらいの正確率でしょうか? また病理検査の正確率も教えて欲しいです。 3. 術前にホルモン治療(のみ)を行って腫瘍を小さくする事はできますでしょうか?それから温存手術をしたら、リスクは大きいでしょうか? どうぞ宜しく御回答お願い致します。

2人の医師が回答

総胆管(+)につきましてまたご相談お願い致します。

person 50代/女性 - 解決済み

毎回同じ話で恐縮です、骨シンチを受ける為大き拠点病院へPET=CTを取り込んで頂きまして、(私自身前医から大腸のみの集積と聞いておりましたので、堂々と持参しましたが、その後雲行きが怪しくなり骨シンチも何とか受け異常なしでしたが、身体中の痛みが止まらず内科に罹りで肝腫瘍を疑われ。現拠点病院では1度膵臓の先生にきつく2度と診ませんと言われ、肝臓の先生に診て頂き、マルチスライスCTを撮り、とにかくいつも何もないからという事でした。カルテはお見せ出来ないけど何もないと、、(その後自分でも造影を撮り、肝嚢胞、石灰化などの指摘(昨年のPET)でも指摘ありなのに、何もないの1点張りです、その後総胆管(+)の話をし、確かに光っているけどがんじゃないかも、前拠点病院も大きな病院なので悪ければ対応しているはずという話でした。その後訪問した時は、なぜか総胆管+が消えて、PET-CT取り込み異常無しという新しい文言がカルテに書き加えられていました。(どこも異常が無いのは嘘で最低でも大腸に集積していてポリープは切除した話も伝えてありますし集積してます)、更に肝臓の先生は、うちで検査したものについては100%責任を持ちますが、他院で検査したものについては他院でやってとまでまで言われました。内視鏡の検査でもポリープを取らなくてよいと話してみたり、本当は取るんだけど人手がとか、PET-CTを撮りました病院にカルテ開示に出向きましたら、取り急ぎPET報告書を頂き、胆管の記載はありませんでした。PET画像から胆管集積と思われたのか謎ですが、うちの病院の検査には100%責任を取るけどと言いながら造影CTの結果も何も見つからないの1点張りで、大腸検査の報告書も頂けません。不審な点が多い為カルテ開示をしようかと思いますが2度とかかれなくなるのもと迷い中でございます。大事な身体の真実を知りたいです。

2人の医師が回答

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