psa変動に該当するQ&A

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前立腺がんで現在、経過観察中。今月20日に定期(3か月)血液検査。PSA値の変動で画像等検査必要か。

person 60代/男性 -

1.昨年の6月24日人間ドック受診。PSA値5.39。7月4日MRI検査。8月下旬に経会陰的生検。  限局がん。14か所のうち3か所がん細胞。悪性度4。グリソンスコア9。 2.9月26日。単純胸腹骨盤部CT検査。9月28日。骨シンチ検査。それぞれ異常、転移なし 3.結果、ホルモン療法(6か月)放射線(2か月)ホルモン療法(2年)の診療予定となった  10月3日からビカルタミド80服用。→12月24日以降服用中止(副作用の為)   10月24日ゴナックス120皮下注射。11月28日ゾラデックスLA10.8デポ注射。   以降、注射はしていない。 4.本年2月22日。診療の際。医師から放射線療法への移行が打診されたが、経過観察と (PSA値の変化。10月24日2.56 11月28日0.291 2月22日0.088 5月28日0.037)  してもらった。現在は玄米菜食や運動療法などを行っている。 5.今月、20日に血液検査がありますが、PSA値の変化(高くなった場合、低くなった場 合)により、画像検査等を行う必要があるのでしょうか。必要があるとすれば、どんな検査が必要でしょうか。その理由も教えてください。 6.また、3か月ごとに血液検査を行っていますが、検査間隔は適切なのでしょうか。6か月でもよいのでしょうか。血液検査以外に定期的に画像等の検査も行っていく必要があるのでしょうか。

2人の医師が回答

PSAの上下変化と前立腺癌の疑いについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳。前立腺PSAの変化について。 PSAは人間ドックで一昨年3月に1.71 だったのが昨年3月に4.46 になり、すぐ泌尿器科のクリニックに行った所、2.49に下がっていて、癌ではなく前立腺肥大と言われました。6カ月後(昨年9月)の検査でも2.23、さらに今年3月のドックでも2.31と正常でした。 ところが今回同じクリニックで、前立腺のPSA値が5.49で癌の疑いがあるので4カ月後に再検査しPSAが上がっていたら生検と言われました。今回たった7か月で2倍以上になったとは、こんなに上昇下降が激しいものでしょうか?(前立腺肥大は1年半前は40ml位、今回は53ml位) 癌ではないと言ったのに1年位で癌の疑いがあるとは、前立腺癌がそんなに急に現れるものでしょうか? そのクリニックでは昨年の3月末には、PSAと直腸からのエコーと触診(柔らかいとの話)だけでMRIは撮っていません。今回はPSAとエコーだけで触診とMRIはありませんでした。 そこで質問相談です。 イ)1か月でPSAが半分になったり7か月で2倍になったりするのでしょうか? ロ)先生は大学病院で泌尿器科部長をしていたベテランですが、何故かMRIはまだ必要が無いと言って撮りません。(協力している病院でMRIは撮れるとか)。エコーも前立腺の寸法を測る程度で画像も精密とも思えません。今回の数値を見てもでも触診をしませんし、評判の良い大学病院などに変えた方が良いのでしょうか?(そのクリニックでは生検前にもMRIは撮らない可能性が高い。MRIを参照して生検をした方が良いと思いますが) ハ)1年半前の最初のPSA上昇の時、すでに癌だったのではないでしょうか?それともすぐPSA2.49に下がってずっと2.3が1年半近く続いていたし、PSAが下がるという現象があるというのは、癌ではなかったという証拠でしょうか?

5人の医師が回答

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