前立腺PSA検査に該当するQ&A

■80歳の父の癌について。10年前に前立腺癌を患い放射線治療をし、ずっとPSAも落ち着いていましたが、近年ほんの少しずつ数値が上がっていました。さらに、1年前くらい？から、尿管２癌があるかもしれないけれど分からないと大学病院で言われ、経過観察をし、3ヶ月ほど前に別の大学病院で検査を行いました。尿管鏡の検査を行い、さらにPET-CTも行いました。 ■細胞診では悪性疑い、細胞診は細胞が少なく診断できず。ただ、これらを総合的に考え、尿管癌の可能性が高いと判断。PETでは左の尿管癌の疑いで、腰椎と仙骨に転移あり。 ■骨転移は前立腺からではなく尿管からの転移ではないか。それは PSA がそれほど 高くなっていないから。とのこと。 尿管がんの骨転移の場合、進行が速いので、骨転移から他の臓器へ と転移していくので予後が悪い。 ■治療は 化学療法（抗がん剤治療）ということになるが、感染症等による関連死の可能性が高く、逆に 早く亡くなることもある。この年齢だと普通は化学療法（抗がん剤治療）は行なわ ない。 ■以上の話がありました。この年齢でこの状態の場合、抗がん剤治療をすべきかどうか。他に治療法があるか。余命はどれくらいか。についてご教示いただきたく存じます。 よろしくお願いいたします。

10月で72歳になります。10日程前からお風呂で睾丸を洗うと(もしかしたら睾丸の後ろ周辺の筋?)一瞬微かな痛みを感じる時があり、その後下腹部に軽い鈍痛を感じます。13日に近くの泌尿器科医院に行き診察を受けました。睾丸を触診し(余り痛さは感じなかった)尿の検査をしました。医師は、熱はないし、睾丸が特に硬くはないし、尿検査は異常ない(尿沈渣顕微鏡検査・尿一般・尿 糞便等検査判断をした)ので暫く様子を見ましょうと言われました。今年1月から前立腺の薬服用、6月のドックでPSA=2,012でした。膀胱がんの心配は無いでしょうか。尚、夜間はベッドの所でシビンに排尿していますが、尿はきれいにだと思うのですが、排尿痛もありません。宜しくお願い致します。

検査数値が下記の通りになっています。 2016/09/10=3.750（A医療機関） 2019/09/18=4.730（B医療機関） 2019/10/29=5.669（C医療機関）＊ 2020/02/29=5.293（B医療機関） 2020/07/04=5.902（　　〃　 ） 2020/12/19=5.388 (　　〃　 ) 以上となっております。 C医療機関では採血と同時にCTと直腸診があり、結果は”前立腺肥大は少ないが前立腺がんの疑いはあります”とのことでした。”もう少し様子を見ましょう”とのことで その後4~5カ月ごとに検査を受け数値は上下しています。 その他、自覚症状としましては １．血尿なし（病院で検査済み） ２．残尿感なし ３. 1日の尿回数5~7回（朝方3~6時に1回（尿量350~500CC)(1日総尿量=900~1300cc) ４．現在服用中の薬（バイアスピリン(100mg)、パリエット(10mg)、(マグミット330mg) （その他、多種の健康食品、サプリメントを服用） 質問事項 以上の数値から １．検査数値の変動（上がったり、下がったり）はなぜするのでしょうか。 ２．前立腺がんの可能性はどの位あるのでしょうか。 ３．バイアスピリンを服用している関係上できる限り針生検をしたくはないのですが 　　針生検までの診断検査はPSA検査のほかどのような検査を受けることができますか。 ４．この数値から前立腺がん以外の病気の疑いはあるでしょうか。 　　あるとすればどのような病気でしょうか。 以上ご回答をお願いいたします。

前立腺肥大による排尿障害、睡眠障害などがあり、泌尿器科で定評のある専門病院で新規に診て頂くことになりました。そこで診断に必要とのことで、担当の先生と線量強めの検査となるが、年6回までは安全とされているレベルとの説明を受け、腹部（前立腺や膀胱の形状や腫瘍確認のためでしょうか？）のCTを３枚撮りました。 病院のサイトで調べたところ、機器はフイリップス社のIngenuity Elite 64列128スライスCTスキャナでした。幸い、先生が可能性として思っていた深刻なものはなかったのですが、(PSA値は2.3くらい） CTによる被曝（特に精巣が敏感に影響を受けると知り）がやや心配になっています。これは、私の身内が子供時代に過度にCTを受けた医療被曝が原因とも思われる病気で亡くなったこともあり、普通よりかなり神経質になっていることもあります。（3月にも別の病院で膵臓などの上部の方ですが、CTを3回撮りました。線量が相当少ないタイプのCTとされてましたが） 今回の被ばく線量はどの程度のものか教えていただけないでしょうか？また今後はMRIの方でお願いした方が良いのでしょうか？？

54才の主人です。数年前からPSAが上昇し始め、去年8月は13、今年1月には20近くになり、3月末にガンセンターで生検を受けました。結果は16針中2針にガン細胞が見られスコア4+5でした。MRIは生検の前に受けており、今の段階ではT2aあたりと思いますが、転移があれば全く違う話になって来ますので…との先生の説明でした。癌が前立腺の中に留まっている段階なら転移の心配は無いのではないかと考えていたのですが、進行の早い癌は転移し易いと聞きました。スコア9だと今の段階でも転移の可能性は高いのでしょうか?転移の検査は念のためのもの…と理解していたのですが、もっと深刻な状況なのでしょうか?来週中にCT、骨シンチ受け、結果もすぐ分かる予定ですが、心配でたまりません。回答をいただくと返って絶望的になるかも知れないのですが、転移の可能性についてどの程度の覚悟でいれば良いのかご意見を下さい。因みに生検時のPSAは今年1月とほぼ変わらず20近くでした。よろしくお願いいたします。

1.症状 　月に一度程度ですが、排尿直後に 　下腹部に痛みを感じます。 　鋭い痛みではなく、陰茎の根本から 　下腹部にかけてぐうっとこみ上げてきて、 　差し込まれるような痛みです。 　ただ痛みを感じている時間は短く、 　数十秒から1分程度でおさまり、その後の 　排尿時には全く痛みを感じません。 　もう20年以上、続いているように 　思います。20年ぐらい前に尿道炎で 　泌尿器科を受診した際、前立腺が、 　大きめと言われたことがあります。 2.質問事項 　年に2回の健康診断時の血液検査や 　内1回のPSA検査で異常なく、 　ほっといてもよろしいでしょうか。 　著名な司会者が膀胱がんで 　亡くなられたので気になりました。 　アドバイスよろしくお願い致します。

数年前から夜間の排尿が2-3回あり、今年の3月末頃から就寝中に下腹部のか違和感と微熱感じるようになり、クリニックで5月中旬にPSA値の検査をして590超という値が出ました。 直ぐに県立癌センターを紹介され、に生体検査と腹部MRIや肺のレントゲン、血液、骨シンチ、全身CTの検査をしてもらいましたが、その時点で以下の診断を受けました。 ・PSA：370位（まだ治療前です）と低下 ・生体検査の結果は12本中で11本に癌細胞あり　グリソンスコアは4＋4の8の悪性 ・骨や肺、リンパ線やその他臓器には転移が認められず（腰や膝の痛みは、慢性的に感じています） ・前立腺周囲への浸透は範囲が大きくT3bN0M0 ・特殊な癌を疑ったが、検査結果では一般的な腺癌と判明 現在までの治療内容 周囲への浸透が大きいので手術や放射線治療は出来ないとの事で、ホルモン療法を進められました。 ・初回はゴナックス240mgの注射　2回目以降はゾラデックス3か月分 ・経口薬ビカルタミド80mgを毎日一錠 ・副作用の頻繁なホットフラッシュや体力の低下などはありますが、肝臓などに障害は無い模様 ・次回の血液検査は2回目の治療後1.5ヶ月の8月末、3か月後には腹部MRIで癌の大きさを確認する予定 以下が質問です 1、私の場合「手術や放射線治療を出来ない」というのは妥当な判断ですか？ 2、1か月でPSA値は370→15.7と下がりましたが、順調と言えますか？ 3、治療をしない状態で一週間でPSA値が590→370と下がったのは何故？ 4、現在遠隔転移がないといっても今後転移が発生するのが心配で、再度の転移の検査を受ける場合の時期は？ 5、難解な質問でしょうが、私の5年生存率はどの程度と考えるべきでしょうか？　（家族の事や身の回りの事も混乱なく整理をしたいので知っておきたいです）

同居している88才になる義父のことです。 最近、突然に尿閉を発症し、泌尿器科で重度の前立腺肥大と診断されました。既に80g以上に肥大しており、その日は留置カテーテルを入れ帰宅しました。しかし強い降圧剤で血液サラサラ状態の影響か、カテーテルにより患部を傷つけ出血も止まりにくく痛みを訴えるので、次の診察日にはバルーンカテーテルを抜き、あとは投薬と自己導入カテーテルで経過観察となりました。そこで質問ですが、最初に診察された医師は『高齢者で心疾患の既往歴があると手術は不可。癌の可能性もある』と言われたのですが、2度目の診察では院長先生だったのですが『ここまで肥大した前立腺肥大で癌の可能性は低い。高齢者で心疾患でも手術は可能。』と正反対の見解。(今は患部の炎症が治まるまでPSA検査はしないそうで、癌判定はしばらくお預けです)1)2人の医師の診断へのご意見と、2)今後自己導入カテーテルを永久に続けるのか、3)膀胱ろうカテーテルというのもあるそうですが、メリットとデメリットを教えて下さい。

現在マレーシア在住中。PSA検査を経てMRI、生検と進み2021年10月13日に前立腺ガン確定診断を受けました。当初から日本への帰国予定があったため、現在(11月末)は日本国内の病院にて診断を受けダヴィンチ手術を決断し諸検査を受けている最中です。 質問は平常生活に戻れるには術後どのくらいの期間を要するかという件です。 現在は早朝ジョギング、日中はジムとプールでのエクササイズをルーティンとしています。時間の空いた時にはバドミントン、ゴルフも楽しむようなライフスタイルであり、これらのベースが生活からなくなってしまっては生き甲斐を感じられなくなるであろうと思っています。 マレーシアは戻れそうな時期も含めてご助言いただきたいと思います。 担当医からはご意見いただいていますが複数のお考えを賜りたいです。 ちなみに添付画像は生検結果です。

今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断　尖部移行域右葉　カテゴリー3でした 経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、2本は中リスク2本は低リスクで 中リスク癌になりました。 腹部CTと骨シンチの検査は異常なしでした ロボット手術を受ける事になり、入院予定です。 質問なんですが、術後の食生活は再発防止の 為に何か考えなければならないですか？ それとも、今まで通りでいいんでしょうか？ ちなみに、タバコは約10年前に辞めています お酒も週一回ぐらいです。 ただ、仕事の関係で外食とか、弁当やスーパーの惣菜とかが、多いです。