痰吸引に該当するQ&A

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人工呼吸器から離脱させたい

person 70代以上/女性 -

長文になりますがよろしくお願いします。 私の母で83歳の女性。12月にコロナ肺炎で急性期病院に入院→嚥下機能低下と痰の吸引が続く→2月初め鼻から経管栄養→1ヶ月後胃瘻手術→3月26日二酸化炭素が排出出来ず昏睡状態(後で敗血症と診断)→人工呼吸器装着→すぐに意識が戻る(血圧が低い為継続的に昇圧剤と鎮静剤投与中)→現在2週間が経ち医師からの選択としてネーザルハイフローか気管切開と言われネーザルハイフローをお願いしましたが評価が悪く、トライしても本人に苦しい思いをさせる事になる可能性が大きいとの事で来週気管切開をする事になってます。このままでは呼吸器離脱は難しいような言い方でしたので当方静岡在住ですが呼吸器離脱を積極的に診てくれる病院がありましたらセカンドオピニオンに行きたいと思っております(主治医もセカンドオピニオンも可能ですとおっしゃってます)ご存知でしたら教えていただきたいです。主治医は内科の医師でこの病院に呼吸器内科の医師は1人しかおりませんのでまだ諦めきれません。母の希望を聞く事も出来ず毎回の選択に悩んでおりますがせめて呼吸器を外してあげたいと強い思いでおります。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

父の脳梗塞(延髄)について

person 70代以上/男性 -

はじめまして。 先日、父が緊急入院しました。日ごろ離れて暮らしており、テレビ電話で会話中、みるみる口元が歪んできてそのまま病院へ。延髄の脳梗塞と診断されました。 現在入院6日目。ドクターの説明では、血液の流れをよくする薬を投薬する治療をするのが通常だが、いろいろな要因からくるストレスからか、胃から血液の逆流?があるとのことで、まずはそちらの治療を優先させなければいけないので、梗塞はそのまま放置している状態とのことです。 このまま、梗塞が広がったり脳が腫れたりする可能性もあるので大変だが、まずは様子を見ながら、胃の治療をしなければいけないそうです。 父の様子ですが、手足は動きます。意識もかなりはっきりしており、病床で自分で痰を吸引したり、足を組んで寝たりしています。メールを送ると返信もきます。ボードに文字を書いて筆談もできます。 ただ、呼吸ができない、食事ができないのが本当につらそうです。 素人の私には、今後、どのような経過が予測できるのかもわからず不安でいっぱいです。 父は86歳。高齢ですが、治りたいという強い気持ちも持っているようですので、 何か家族としてできることがあれば、また、今後予測できる経過や退院の見込み等教えていただけると幸いです。 ちなみに、病院の担当医のドクターはじめ、ナースの皆様、スタッフの皆様は本当によくしてくださっています。

3人の医師が回答

新生児の鼻づまりについて

person 乳幼児/女性 -

生後29日の女の子の母親です。 数日前から鼻づまりがひどく、鼻をのぞくと奥に常に鼻くそがある状態です。 おとといの夜、母乳の後粉ミルクを与えようとして二口ほど飲んだ瞬間、むせて咳き込み大きな音のゲップとともに勢いよくミルクとそれまでに飲んだ母乳を吐き出しました。 吐いたものの中に黄色い痰もしくは鼻水のようなものがありました。 本人は吐いたら鼻づまりが改善されてご機嫌になり、またお乳を欲しがったため授乳して眠りにつきました。 昨夜、同じく鼻づまりがひどく授乳時もフガフガと鼻が鳴り思うようにお乳が飲めないのか泣き出し機嫌が悪く、また粉ミルクを飲むとむせて吐きました。 吐いた後はやはり楽になったのか機嫌がよくなりましたが、数時間後また鼻が詰まってきてしまいました。 今朝はまた鼻が詰まって寝ていてもスースー音がしています。 この症状は風邪でしょうか? 来週15日に一ヶ月検診があるのですが、それを待つことなく病院を受診したほうがいいでしょうか? 熱は平熱でぐったりとした様子もなく元気、飲みにくそうではありますがお乳もよく飲みます。 またどうにか鼻づまりを解消させてあげられる方法はありませんか? 沐浴後に鼻水吸引器をしたり、綿棒やくしゃみをさせるなど試しましたが鼻くそは取れません。。

1人の医師が回答

努力呼吸の高齢者が回復する可能性

person 70代以上/男性 - 解決済み

88歳の父のことで相談させてください。父はずっと入院して週3回透析を受けています。寝たきりで、声もほとんど出せない状態です。栄養や薬は点滴と胃ろうから摂っています。半月前に肺炎(何回目かの。誤嚥性肺炎です)にかかり、危なかったけど乗り越えましたが、2~3日前、医師に「下顎呼吸をしている。もう回復は望めない」と告げられました。人工呼吸は望まず、今は酸素マスクだけつけている状態です。微熱が続いています。痰を時々吸引しています。 血圧は正常値で、脈拍も不整脈ではありますが普通な状態が、3日ほど続いています。看護師さんにあらためて聞いたら「下顎呼吸というより努力呼吸」と言われました。付き添って励ましているうちに、目や顔を動かしたり、何か話そうとしたりするようになりました。1日何回か出ていた痙攣もなくなりました。胸やのどを動かして呼吸していますが、苦しそうではありません。意識は、あるような動きをだんだん見せるようになりました。 伺いたいのは3点です。 (1)素人目には持ち直してきたように見えますが、やはり回復は望めないでしょうか。高齢者が、努力呼吸から回復した例はあるのでしょうか。 (2)回復しないとすれば、余命は何日くらい考えられますか。 (3)これはいわゆる老衰という状況なのでしょうか。 (4)最期のときを結局迎えるとしたら、本人にどのくらい苦痛があるのでしょう。 ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

長引く咳、内科再診か耳鼻科か

person 20代/女性 - 解決済み

咳が長引いています。 11月と1月に風邪をひいた影響のようです。約1週間前に内科(呼吸器内科も扱っているクリニック)を受診し問診とレントゲン診断を受け、ブデホル吸引粉を処方してもらいました。しかしあまり変わりありません。明日か明後日にその内科を再受診の予定なのですが、再診を辞めて耳鼻科に行くべきか、内科の再診のみにするか、もしくはどちらも行ってみるか迷っています。 症状としては寝起きは鼻水も溜まっており、主に朝に、時々夕方に、鼻水が喉に落ちてくる感じもします。寝起きとかなり咳き込んだ後に透明の痰が絡んで出る感じです。時々急に喉の奥がツーンとして咳が我慢出来なくなり、かなり咳き込んでしまいます。 内科を受診前は薬局でチクナインと麦門冬湯を購入して飲んでいました。チクナインにより鼻水が喉の奥に張り付いている感じや鼻水が喉に落ちてくる感じはかなり軽くなったと思いますが咳は大きくは変わらない気がします。 またタイトルとは逸れますが、このような症状は子どもの頃からずっとです。季節の変わり目には必ずと言っていいほど風邪をひきますし、いつも咳が長引きます。 うがい手洗いも欠かしてませんし、生活リズムも整えており食事も毎日できる限り気遣っています。同じ生活や食事をとっている夫は全然風邪を引きません。私の体質なのでしょうか。困っています。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

苦痛が聞き取れない

person 60代/女性 -

右尿路上皮癌末期です。 主に腹部リンパ節に転移しています。左頸部にも転移があり腫れているのが確認出来ます。 肺にも微細な転移がありました。 画像上では脳転移は確認出来ませんでした。 9月15日にモルヒネ0.5/1Hからスタートし、0.3まで減量。本日0.4に増量しました。 連日38℃以上の高熱のため一昨日からステロイドを投与してもらっていますがあまり効果は見られません。 ステロイドで意識が少しはっきりしたせいか、苦痛を訴えることが多くなったのですが、発音がとても不明瞭なため、苦痛を聞き取ることが出来ず非常にもどかしいです。 呼吸音はヒューヒューとした音で、常に大きく口を開けて呼吸しているので舌の皮が乾燥し剥けている状態です。 痰は無いようで吸引出来ません。 苦しがる時は顔が紅くなります。痛みなのか呼吸が苦しいのか、便が溜まっていて腹部が痛むのか、または幻覚なのか、注視していますが解らず困っています。 9月2日に入院してからネオパレンを継続しており、鎮痛解熱のためロピオンとプレドニン、抗生剤にシプロキサンを入れてもらっています。 血圧は148/90で酸素濃度は95%前後はありますが無呼吸が見られます。 主治医からは今月いっぱいで亡くなる可能性が高いと言われています。 このような状態の場合どういった苦痛が考えられるでしょうか。

1人の医師が回答

喘息の症状で入院

person 乳幼児/女性 -

お世話になります。 今月で1歳5ヶ月になる娘が小児喘息と診断され、今年4月から入退院を繰り返しています。今は3度目の入院中です。 喘息の症状が軽くなってきたということで退院、しては喘息の発作が出て入院の繰返しです。 今回は前月30日からの入院で、入院して今までなら日に日に治まってくるのが見てとれたのですが、今回は日に日に少しづつ悪化してるような感じさえします。 ゼコゼコ、ヒューヒューと本当に苦しそうです。 食欲はあり機嫌も基本的には良く、サチレーションは98前後を維持、だけど心拍数ほぼ150超えと言った感じでやはり苦しそうです。 看護師さんに毎日痰の吸引してもらうのですが、今回は鼻水前回よりも引けると言われます。 一応今回の入院では喘息の症状がこんなに退けないのは、おかしいとのことで、何か別の原因があるとしか考えられないから、症状が治まり次第その原因をCTスキャン等で徹底的に探っていきましょうと言われているのですが、原因を探ることが出来ず前にすすみません。 喘息以外のとは例えばどのような原因があるのでしょうか?? もう本当に心配で娘が可愛そうで私自身が泣いてばかりいます。 本当に良くなるのか? もし娘に何かあったりしたら? と、マイナスな方にばかり考えてしまいます。 本当に辛いです。 何か思い当たる原因や今娘に何かしてやれることはないか、アドバイス頂ければ本当にありがたいです。 どうか宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

結核性髄膜炎のその後。

person 10代/女性 -

私は支援学校の医療的ケアに携わるナースです。この度相談させて頂く女児は1才代で上記疾患より四肢麻痺の重度障害児となった高校1年生です。ここ数ケ月痰が多くて学校でも度々経鼻より吸引を繰り返す状況でした。先週気管支炎と思われる聴診音があり 直ぐ受診を勧めましたが母親の都合で手持ちのニューキノロン系抗生剤(セットで10回分処方)とステロイドの吸入 ホクナリンテープで様子を視ていた所 熱発。いつもの主治医を受診し(レントゲン撮るようお願いして!)で、胸レントゲン結果、背部に影があるから続けてオゼックス内服を指示されたそうです(泣) 状態は下降傾向。母親は生きていくためには仕事も大事で しんどい我が子を学校に残し..… 紹介した近医でジスロマックを処方され安心したのも束の間。近医は大元の病院に気を使う言動があり当たり障りない処方となったと感じました。母親は『結核』という文字がいけなかったのか?嫌煙されたのか?と涙しました。辛いです。拒絶さろたと勘違いされ 思うように診察してもらえず周りのスタッフから冷たい視線を浴びたと妄想を膨らませ咽び泣く母親。 再燃を懸念していますが 私は周りの状況や環境から有り得ないと思いますが確信がなく..… 。 私も記憶がない結核再燃はあり得るでしょうか。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

RSウイルス

person 乳幼児/男性 -

1才10ヶ月になる男の子何ですが、4日前に咳と痰が酷く病院に行くと風邪と言われ風邪薬と坐薬をもらって帰りました、その夜薬が嫌みたいで飲ませるたびにもどして吐いて水分を取らないし、くしゃみ鼻水と熱が37.8でて、次の日の朝には熱が38.5になりもう一度病院に行き今度は吸引をして帰りました、坐薬を使っていったん熱は下がったのですが2〜3時間するとまた熱が出て38.8まで夜中に上がり心配になり次の日のに大きな病院に行き肺のレントゲンとRSウイルスの検査をして貰いRSウイルスに感染していると言われご飯も水分も取れているので自宅で様子を見るようになりました、家に帰ってから39℃になっていたので坐薬を使ったのですが一旦熱は37.7位まで下がるのですがまた2〜3時間すると39℃になり苦しそうにゼーゼー言い出し寝てても鼻がつまっているのか泣いて起きます、今のところ6時間置きに一日3回坐薬を入れてるのですが大丈夫何でしょうか? 薬を飲ませたら嘔吐して水分を飲もうとしないのし、どんな飲ませ方をしても嘔吐してしまうので薬は飲ませていないのですが大丈夫何でしょうか? あと、凄く辛そうで寝てても何時間かたつと突然泣いて起きたりするんですが、どんな状況になったら再度病院に連れて行った方がいいのですか? ちなみに熱が出て今日で4日目になります。

1人の医師が回答

10カ月赤ちゃん 中耳炎

person 乳幼児/男性 - 解決済み

10カ月の赤ちゃんです。 昨日の18時ごろ38度5分の発熱があり、今日の11時頃39度6分、病院を受診して鼻水からの軽い中耳炎とのことで 抗生剤をもらいました。 たまに痰の絡んだような咳はしていたのですが、鼻水をだしているところは見たことがなかったのですが、 病院を受診した際、検査で鼻の穴に検査キッドを入れた痛みで大泣きしたら、急に白い粘りのある鼻水が出てきました。 これは鼻水として出てこないで、ずっと鼻の奥に溜まっていたということでしょうか? 普段あまり泣かない子なので、泣いた勢いで鼻水がいっぱい出てきて、ビックリしたため、聞きそびれてしまいました。 もし鼻の奥にずっと溜まっていたとしたら、なかなか気付くことができないと思うのですが、今後中耳炎にならない為に、どのようなことを気を付ければ良いですか? 吸引気などを鼻水が出ていなくても、使った方が良いのでしょうか? また3日分の抗生剤が処方されたのですが、その後は様子みで良いのでしょうか? 3日分ということは、3日位で治るものかと思ったのですが、調べていると完全に治るにはもう少しかかるようなので、 3日間薬を飲んだ後は、体調が良くなってもまた受診した方が良いのか?回答をお願い致します。

3人の医師が回答

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