膀胱鏡検査後に該当するQ&A

８５歳　男性。　長年パーキンソン症候群の治療中です。 　昨年中頃から尿が出にくくなり、長年通った泌尿器科医院からの紹介で、今年の始めに、セカンドオピニオンとして泌尿器の専門医師の診断を受けました。　 　その結果「前立腺肥大」とのことで薬用治療を行いました。改善しませんでしたので、7月3日に内視鏡検査をして貰い、結果、「間質性膀胱炎」と診断されました。 　薬は同じ前立腺肥大用と、プラス間質性膀胱炎用が処方され,指示通りに飲み続けてます。 　これとは別に、パーキンソン症候群を長年診て貰っている主治医のところで、受けた3月末の定期検診（３ヶ月每）ではカリューム値が4.3でした。 　この後、５月頃から以下の症状が出てきました。・・・・動悸、頻脈、不整脈が頻繁、足のふらつき、歩きにくい（早く足が出ない）、朝しんどくて起きられない日が頻繁で、食欲不振が度々、等・・・・ 　そこで、７月２０日に急診で「脳、肺のCT、心電図、血液検査」を調べて貰いました。その結果（食生活の変化は今迄と全く無いのに）カリウム値が突然3.2　に下がっているのが分かりました。 　この主治医の先生は、「カリューム含有量の高い食物を摂りなさい」とだけで、他に考えられる理由は？　一切教えてくれず、「その答えは言いました！」と、更に角度を替えての質問をすると、「何度も同じ事の質問を繰り返し、多くの患者さんを待って貰っているのに、診療妨害だ！」と怒鳴り、納得できる答えはありませんでした。 　現在の症状が、血中カリューム値減少から来るもの？・・・とすれば、 　カリューム値の減少理由として、考えられる事が何なのか？が知りたいのです。尚、食事は含カリューム値の多いと言われている物を努めて食べています。 薬は、指示された物を飲んでいます。 　

尿潜血の継続に引き続き、尿中の血の塊（1mm大）の混入の件で今月初めに相談させて頂きました。 健康診断での尿潜血状態： 昨年10月：2+ 今年1月：+ 今年5月：3+ 今年6月：3+ 今月に尿中の血の塊混入に気付いた事から、1月（X線撮影、超音波エコー検査）、5月（造影剤点滴時X線撮影）の受診に引き続き今月に改めて同じ医院を再受診しました。 血の塊が見られた事を説明した事を受けて医院では、血液検査、尿細胞診を行いました（尿潜血は医院の尿検査でも毎回出ている）。 1週間後に尿細胞診の結果を確認するために改めて受診、結果、血液検査、尿細胞診共に異常は見られないとの事でした。 説明を受けた際に改めて採尿実施、尿細胞診をもう一度実施しておくので、1ヶ月後に結果確認を兼ねて再度受診する様に言われてます。 現段階では原因不明との事です。 医師は色んな検査で異常が見られないから様子見で良いのでは、とのスタンス、1ヶ月後の受診にて尿細胞診で問題無ければ経過観察継続になると思われます。 私としては下記の点で不安が拭えません。 ・以前の健康診断では尿潜血見られなかったのに、昨年10月以降は検査の度に必ず＋判定となっている。 ・頻度は少なく（週一程度）、小さい（1mm大）とは言え、血の塊が観察される。 来月の受診で尿細胞診の結果に異常が無かった場合、経過観察の継続という事になるかと思いますが、それで問題無いでしょうか。 或いは、膀胱鏡やCT検査（総合病院への紹介）を希望した方が良いのか・・・ 医師の観点からコメント頂けると幸いです。

2週間ほど前からなんですが、トイレに行った後でもトイレに行きたい状態が続いています。時にはソワソワするくらいの切迫感もあり、毎日トイレのことばかり考えて凄く辛いです。 泌尿器科で尿検査を受けたところ尿には異常がなく過活動膀胱だと言われ、薬を処方されました。 鬱の時飲む薬と同じ物の量が少ないタイプ。 のんでも効果を感じられず、子宮とかの異常なのかもしれないと思い、婦人科を受診。問診のみで、抗生剤と漢方を貰いました。3日ほど飲みましたが全然効果が無いため再度受診。 心因性の頻尿かもしれないとのことで薬を変更しましたが、それも効いてる感じがありません。 どの病院でも超音波や内視鏡などはしていないのですが、この場合きちんと検査をしてくれる病院に変えた方が良いのでしょうか？ それとも効く薬が出るまで薬の変更を続けるべきですか？ 症状としては、トイレがしたい感じは一日中あるのですが、夕方からにかけてが1番強く出る。寝たあとは朝までトイレに行かなくても大丈夫。 骨盤を締めるタイプの下着を着てると大丈夫ですが、それを脱ぐと尿道に感じる重みのようなものがあります。 尿もれなどは一度もなし。 ずっとトイレに行きたいのですが、日中は我慢できる程度なので適当な時間を見て行ってます。たまに尿が多いですが、ほとんどは尿意の割に少なめです。 あと出すまでに少し力を入れないと出ません。 普段パニックで飲んでるソラナックスを一錠飲むと症状が楽になります。 このような症状なのですが、病名としてはどれが1番近いのかもご返答いただけるとありがたいです。

6月初旬に膀胱あたりが痛くなり、 婦人科で子宮体がん検査でクラス3aだった為、精密検査が必要となり、大病院を紹介していただきました。 ・血液検査 Ca 9.4 CA19-9 13.5 CA125 7.8 CEA 2.0 エストラジオール　124.3 TSH 0.14L LH 27.8 FSH 30.3 プロラクチン　10.0 TSH で再検査し、無痛性甲状腺炎？ 下記で治りかけてまは？念のためため、1ヶ月後再検査になりました。 TSH 0.31 FT3 2.49 FT4 1.47 抗サイログロブリン 検査項目は他にもあります。 ・子宮体がん検査　クラス？ ・MRI ２つほど見えていました。1センチ以下 診断結果は、ガンの心配はありません。 子宮内ポリープ疑い 左卵巣子宮内膜症性嚢胞 子宮鏡でポリープは取れたらとりましょう。 と流れでしたが、今は痛くはないです。と言った所で経過観察となりました。 1.診察後、旅行、出張の予定があり、またあの痛みがあるのを想像すると、子宮内もきれいにして貰った方がよかったのではと思いました。思い切って子宮、左卵巣を切除が良いでしょうか？ 2.ホルモンは出ていて内膜が10ミリとのことですが、閉経しているので放置すると厚くなり、卵巣にも影響（チョコレート嚢胞？）はあるのでしょうか？ ガンになる可能性は高いのでしょうか？ 3.4年ほど前から、ごくたまに肛門を突き刺す様な痛み1日程度を、感じる時があり痛い時すぐに婦人科診察をしましたが、何もないので便秘では？と診断でした。便通は良い体質です。 今回も2時間ほどありました。何か関係はありますか？ このサイトでたくさんの方を拝読し、閉経後の対処方法は早期が良い様な気がして不安になりました。宜しくお願い致します。

現在、63歳です。前立腺肥大症の手術につき、HoLEPかCVPかで迷っています。 前立腺体積は75㎤。膀胱内に前立腺が突き出る形状。 2015年2月に追突事故に遭った後、6月に最初の尿閉が起きました。強いストレスがありました。１年以内に２度の尿閉がありましたが、その後は落ち着きました。 2020年11月に４度目の尿閉が起きました。新型コロナウイルス感染症の流行で強いストレスを感じ、４～５ヶ月に一度、一過性の尿閉が起き、クリニックの主治医は手術を勧めて、車で20分の総合病院を紹介してくれました。 肥大の一方、PSAも高く（4.8 → 4.0 → 5.5 → 5.3）、病院ではMRI検査が行われ、2022年8月に生検を受けました。25箇所の針生検の結果、癌はありませんでした。この病院はHoLEPを採用し、手術は年に40件程です。 術式を迷い始めたのは、侵襲を小さくしたいと思うようになったからです。生検後に２日間尿閉があり、血尿が３週間以上続きました。また、病院の主治医は、心因（ストレス）が絡むと手術で思ったほどは回復しない可能性もあると話します。それなら、尚更、侵襲を小さくしたいと思うようになりました。 CVPは内視鏡が細く、モーセキュレーションがないため、侵襲が小さく思えます。ただ、前立腺が膀胱内に突き出ている場合は、やり辛いとも聞きます。 HoLEPの良さは、再発の可能性がないこと。私は若く、前立腺は大きいので、HoLEPの方が良いのかなとも思います。尿失禁等のリスクを下げる術式も工夫されているそうです。 なお、CVPを採用する病院は車で１時間で、手術は年に40件程です。 次回の診察で手術について決める予定です。HoLEP か、転院を希望してCVPにするか、どう判断したら良いかアドバイスが頂ければ幸いです。

現在66歳の男性ですが、原因がわからない血尿のことで相談させていただきます。 経過を説明しますと以下のごとくですが、自覚症状としての血尿はありません。 ・本年2月に必尿器科クリニックでの尿検査で、尿潜血＋３、赤血球多量を指摘され、「超音波検査」「細胞診」を実施しましたが異常は無しでした。 （1年前に前立腺肥大症と診断され投薬治療中、タダラフィル＋デユタステリド　経過は良好） ・本年4月に総合病院で「胸部・腹部・骨盤部造影CT」と「膀胱鏡」「細胞診」を実施、異常は無しでした。（4年前に膵臓切除手術（IPMNステージ0）を実施し消化補助薬服用中。半年毎に定期検査中。経過良好） ・本年5月に必尿器科クリニックでの尿検査で、尿潜血＋３、赤血球多量を再度指摘され、「細胞診」を実施しましたが異常無しでした。1週間後の尿検査でも潜血+2、赤血球量も大幅減で許容範囲ということでした。また、尿たんぱくも異常はありません。 クリニックの先生は原時点で原因は判らないが、定期的な経過観察を続ける必要ありとの 見解です。あれこれ検査しても原因が特定できず、すっきりできないのですが、追加検査や生活習慣等で何か対応できるようなことはないのでしょうか。ちなみに週５日は終日机の前に座って書類審査の仕事をしており、お酒は週にビール４~5本程度です。よろしくお願いいたします。

毎年人間ドッグで異常がないので、軽い気持ちで、働く犬を応援するくらいの気持ちでドッグラボの検査を受け、がんの疑いを指摘されてしまいました。 ほぼ100%と書いてあったのですが、よくよく調べると一方的に陽性か陰性かを伝えるだけで、その後本当に癌だったかを確認していないようで、信ぴょう性にかけると思い半信半疑ではありますが、気持ちいいものでもないので相談させてください。 ・毎年9月人間ドッグ（胃カメラ、腹部内視鏡あり） ・大腸内視鏡4年に1回（2021年4月最終）何もないので4年に1回でいいと言われています。 ・昨年の人間ドッグで貧血気味の指摘があり10月に婦人科受診、超音波で子宮筋腫と内膜症とわかりMRIもチェック、現在経過観察中。生理を止める薬で貧血は改善。 ・7年ほど前に乳がん検診で引っかかり、専門外来にて生検で良性とわかり、それ以来毎年健診（2023年5月に健診して異常なし） ・先月膀胱炎で泌尿器科を受診し、超音波検査も実施。完治し異常もなし。 ・1年以上前からおへその右2センチくらいのところが時々痛いのですが、その後の人間ドッグで異常もなく、過敏性腸症候群か、もしかしたら15年前に右卵管を摘出しているので、癒着でも起こしてるのかなと勝手に思っています。 以上の指摘以外は、人間ドッグもほぼA判定で問題はありませんでした。 平日は仕事で、週2でテニスをし、食欲もあり便も通常です。 次回の人間ドッグは9月で、5年ぶりに脳ドッグも予約しています。 それまで待っても大丈夫でしょうか。 他に調べるとしたら何がありますでしょうか。 長々とすみません。 よろしくお願いします。

昨年5月に血尿が出た為、診てもらい、他病院でのESWL手術を紹介された。その病院では腎臓に石があり様子見しましょうとのこと。その後痛みは全く無し。血尿も多くはなかった。今年の5月に左腹部が痛くなり再度手術病院で受診。尿培養性陰性で、手術決定。腎結石9ミリの除去の為、7月13日に左tulを実施。硬い内視鏡でやり、骨盤付近で尿管狭窄があり通過不可のため軟性鏡に切り替えてたが、アクセスシースさえも通過しない狭窄とのこと。摘出を断念し、腎臓と膀胱を繋ぐステント（ストロー状）を留置した。2ヵ月後に撤去予定。結石は現在腎臓中央にある。スタンドで押さえているので尿管には落ちてこないとのこと。尿管狭窄状態は白く、弾力性がなく、肥厚所見ありとのこと。術後の血液検査に異常ないことから15日に退院した。 帰宅後すぐに尿意を催し、頻度は二、三分で、数滴出ます。トイレから出るとまた同じことを繰り返してます。現在おむつをしてますが状況は同じです。16日朝の体温は37度で平熱より0.5度高いです。酸素飽和度は98%、体調は普通です。 質問1 手術までに尿管狭窄を事前に検査、確認し、この手術は適さないという判断はできなかったのか。 質問2 手術で尿管損傷は、神経を傷つけていて頻尿と感じているのか、又はステントが神経を刺激して感じているのか、またステントがある間はいつも頻尿を感じるのか。時間の経過で和らぐのでしょうか。 質問3 頻尿の神経を和らげる方法はないのか。又は尿管損傷を治す薬等は無いのか。現在は痛み止めの処方のみです。このままでは日常生活も寝たきりになるか、どこへも出られず何もできない状態です。 質問4 手術による尿管損傷は医師に責任を問えるでしょうか。 写真は尿意を感じて我慢できない時の量、色です。これが数分おきです。 以上よろしくお願いいたします。

お世話になります、 私は大体160.5-161cmです。 今年1月の健康診断では62.7kgでした。 4月に膀胱炎となり抗生物質を服用したところ胃腸炎のようになりそこで食べれなくなり、2-3kg減り60kgになりました。 5月に引っ越し、在宅勤務が主になり以前は残業時間30h超えなどで、夕食が21-22時になるのが普通でしたが今は18時〜19時くらいに食べて睡眠時間も早まりました。 後は4月の胃カメラで逆流性食道炎と診断されたので苦しくなるまで食べるのはやめましたが運動はめっきりしておりません。 本日体重計測すると57.5kgまで落ちていました。 ・最近は親の他界によって体調が悪いことが増えました。(主に胃痛) ・便秘気味(4ー6月/1日1回出るかどうか)だったのが回復しました(1日2ー3回) ・食べても2.3時間経つとお腹空いてしまうときがあります。 ・親知らず抜歯(4本.2本横向き)のため1週間くらいあまり食べれないときもありましたが今は食べれています 何か悪性を疑うものはあるのでしょうか。 2月から現在まで行った検査は 子宮頸がん検診(エコー、CA125も)乳がん検診(マンモ、エコー)、胃、大腸内視鏡、腹部エコー、頸部エコー、一般血液検査、甲状腺の血液検査、脳MRI、胸部レントゲン 、心電図、膠原病の抗体検査(結果待ち)です。

38歳女性です。たびたびお世話になっています。 以前も質問したことがあるのですが、 7月下旬から下腹部の張りが治まりません。 7月中旬、子宮内膜そうは術を受けました。 その直後あたりから、下腹部(おへその下)の張りが 気になりだしました。 そこでいろいろな検査をしたのですが・・。 8月中旬、腹部単純CT、腹部エコー、血液検査で異常なし。 9月初旬、大腸内視鏡検査で「過敏性腸症候群かも?」と言われました。 9月中旬、別件で再度腹部単純CT、腹部エコーを受けましたが、 このときも何も指摘されませんでした。 また、8月〜9月にかけて、下腹部の張りを訴えて 婦人科も2回ほど受診しましたが、 異常なしとのことでした。 張りを感じる少し前の5月頃に腰椎の単純MRI、 6月頃に胃カメラもしておりますが、 何も異常は指摘されていません。 あと、受診していないのは 泌尿器科くらいですが、腹部エコーの際に 膀胱も観察してくださっているようです。 単なる肥満でしょうか?(体重は2キロ弱増えています) 大腸カメラの際に「過敏性腸症候群」と診断され、 ガスがたまっているのは?と言われました。 漢方をずっと飲んでいますが、改善されません。 もともと便秘症なので、ここ2年ほどは カマグを服用し、毎日排便していますので、便秘ではないと思います。 他に考えられる疾患はありますか? また、必要な検査はありますでしょうか? アレルギーのため、造影剤は使えません。。 よろしくお願いします。