1歳10ヶ月言葉に該当するQ&A

78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが（慎重に体や副作用を確認しながら）医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか？ 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 （経過） 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない （良かったこと） ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった （心配なこと） ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない

一歳2ヶ月の子供がいます。 11ヶ月の時に目が合いにくいと指摘を受けてから、子供と目があっているか執拗に確認したり、自閉症についてネットで検索するうちにノイローゼになってしまいました。 医療職の方にどの程度目があいにくかったら自閉症の兆候を疑うのか聞いたことがないと思い質問させていただきます。 また、子供の様子で他に気になることについても記載いたしますので、この子の発達に気になる部分があるか教えてください。 ●目の合い方 全く目が合わないわけではない ・例えば1メートルほど離れた息子と目が合いやすい環境で5分間じっと息子を見つめていたら、いずれもチラッとですが10回ほど目が合いました。 ・寝かしつけで添い寝している時は、髪の毛や顔のパーツを見ながら触っている感じで、お母さんをみているという感じではないです。他にも至近距離で目を合わせようとしても合わないことが多いです。 ・こちらから見つめていてじっと見つめ返してくれたり、こちらが笑いかけて笑い返してくれることは稀です。 子供から追いかけて欲しい、遊んで欲しいなど視線を送ってくることは割とあり、応じてやるとこちらを見ながら声を上げて喜んだりします。 ・朝起きると私や夫を指差したり、実家に行くとおじいちゃん、おばあちゃんを指差したりして嬉しそうにするので、人の認識はあります。 ・夫やわたしの両親、託児室の保育士さんは目が合いにくいとは思わないと言ってくれます。 ●興味やこだわり 興味の幅は広く、散歩に行くと犬、猫、花などいろんなものに興味を持つのですが、標識やお昼の電気のついていない街灯などに強く興味を持って見上げています。 保育士さんはいろんなおもちゃに興味を持っていろんな遊びにのってくれると言ってくれますが、 いろんなものをコマのように回して軌道を見て遊んだり、 積み木だけでなくリモコンなども積み木に見立てて積もうとしたり、不思議な遊びが多いのが不安です。 また、車のおもちゃを走らせて遊ぶということができず、裏にしたり表にしたりして模様を確認するのみです。 室内では時計など丸いものや天井の電気、非常口の光が気になるようで、見つけると指差すのも違和感を覚えます。 児童館の知っている先生を指差したり、同年齢の子供の頭を触ったりおもちゃを取ろうとしたり、人を意識はしている感じです。 ●発語、言語理解等 ねんね、まんま、ママ、パパなど単語を口にすることはありますが、音声模倣だけなのか理解していっているのかよくわかりません。 わんわん、ぶーぶーなどは理解しておらず、 今のところ言語理解していそうなのは、 〇〇ちゃん！ハーイや、パチパチ、上手(褒められている)、いないいないばあ、お口拭くよ、など限られたことです。 バイバイやいただきます、ごちそうさまが未だにできず、パチパチ、バンザイ、いないいないばあ等しかできません。 指差しは、興味要求の指差しが一歳前後で出た後、共感を求めるような指差しや、応答の指差しが出ません。指差した方は見ます。 物を人にあげるのが好きです。どうぞした後は褒めて欲しくて拍手を求めてきます。 【その他気になること】 最近2週間に一度ほど託児室に子供を預けているのですが、託児室に入った途端大声で泣きます。分離不安が強すぎるのではと不安に思っています。 運動発達もゆっくりで、伝い歩き止まり、未だに自力で立てません。 共感の指差しが出なかったら、言葉が出なかったら、目が合いにくいまま成長していったら…と不安です。

64才男性です。肛門のできものについて２つ至急の質問をさせていただければと思います。若いころからニキビができる体質で40代ころから粉瘤が足の付け根や臀部にいろいろでき始め、2年前には陰嚢にできた粉瘤を簡単な手術で除去したこともあります。最近は気を付けても肛門付近にできものができて困っています。現在東南アジアに滞在しており肛門専門医の受診は難しく以下の事で検査のために一時帰国するか迷っております。 １．東京に滞在していた今年5月に、肛門の真上付近にできものができて痛むようになりまた粉瘤かとも思ったのですが、念のため東京の肛門科クリニックを5月19日に受診致しました。先生は肛門の入り口の中をカメラを入れて調べ、内部に何かつながってあるようではないので抗生物質を一週間飲みなさい、それで治らなかったらまた考えましょう、とのことでした。一週間飲むと痛みも腫れも引いたような感じだったので（自分の肛門を詳しく見る事はなく本当に腫れが小さくなったかはあいまいなのですが）、先生のお言葉にも安心していたこともありその後はそのままにしました。その後毎日シャワーで洗浄し3日に2回くらいは石鹸を泡立てて肛門を指で洗っておりました。　 　　ところが今回、別の肛門近くの出来物ができたので詳しく鏡で肛門を見ると、写真にあるようなことになっていて驚きました。（お見苦しく大変に申し訳ありません。日頃からよく水で洗って拭いてもいるので黄色く見えるのは脂肪であると自分では考えております。）これは肛門部分を手で押し広げて撮った写真です。左右に押し広げると、しゃがんで見ただけではわからない、写真向かって左の、黒い豆のようなものが肛門の中から現れました。この部分は痛くはありません。この部分の右側は別の粉瘤か何かで、まん中が肛門ですが、手で押し広げないと黒い豆の部分は肛門に縦に普段収納されるような感じで、その左淵の肌色により近い部分が普段は外から肛門すぐ横に見えている、といった状況になっているようです。このような黒い豆が、良性である可能性（痔であったり、粉瘤だったり）はあるでしょうか？　至急の再検査が必要でしょうか？肉眼では、写真より豆は他に比べずっと黒くややグロテスクです。　　 ２．この黒い豆部分は、肛門近くの他の部分に粉瘤のようなものが以下のように最近（毎日洗浄しているにも関わらず）次々にできて困っていて本日たまたま見つけたものです。まず6月初めに、画面では肛門の画面上部1センチ未満くらいのところが別に腫れ（洗浄のときに自分で触診してわかっただけで見てはいません）ミノサイクリンを一週間飲みました。私は体質的に毎日4～5回便通があるのですがこの直前はトイレットペーパーで拭きこすりすぎていたかもしれません。それがよくなったと思った今から10日前に画面では下側のまた別の部位が腫れました。更にそれがよくなったと思ったら抗生物質を飲んでいた期間であるにも関わらず画面黒い豆から左に２センチくらいのところに左右に広がって見える小さい粉瘤のようなもの（脂肪の黄色いごく小さい点あり）ができました。腫れがあり僅かに痛みます。このところ毎日便通の後はおしりふきで拭くだけでなくアルコールティッシュで拭いていたのが刺激になったのかもしれませんが、ここまで清潔にしてそれ以外普段は触ることがないようにしていて、これ以上どうしたらいいでしょうか。抗生物質は最小限にしたいのですが。最近一か月ほど座りっぱなしで仕事をしていたことはあります。体の何かのサインでしょうか？アドバイス是非宜しくお願い致します。

誤嚥性肺炎患者について、嚥下検査の結果、今後自力で食事をすることが難しいと判断され、看取る方向を提示されている。胃ろうは行わない方針であるため、リハビリ等によって嚥下機能を回復させられる可能性がないか確認したい また、リハビリを実施する場合には意識レベルの回復が必要であると考えており、後述の経過を参考に今後の意識レベル回復の見込みについての見解も伺いたい 現状：91歳男性。誤嚥性肺炎により１ヶ月半入院中。毎分6リットル酸素吸入していた重篤状態から、炎症は残っているが酸素吸入なしで自力呼吸が出来る状態まで肺は回復してきている。しかし、嚥下検査では少量の水でもむせ返ってしまい、今後自力で食事を嚥下できるようになるのは難しいと判断された 経鼻経管栄養により何とか命を保っている状態のため、リハビリによる嚥下機能の回復も難しい医師判断。意識レベルも低く、こちらの呼びかけに対して目を開けて反応はするが、言葉を発することが難しい。これらの状況により、現在行っている経鼻経管栄養を止め、看取る方針が提示された ※8/4に提示方針を受けて再度医師と相談予定 補足：医師について 主治医は内科循環器が専門。嚥下検査は主治医ではなく口腔系の医師が実施。いずれも専門医かの情報なし 経過： 6/19：誤嚥性肺炎で入院 6/23：一度は回復に向かったが、嘔吐し吐瀉物の一部が肺に入った。その影響で血圧が60まで下がり、非常に危険な状態になった 6/24~7/3：酸素吸入と抗生物質の投与により、病状は徐々に安定 7/4：抗生物質のみでは炎症が治まらなかったため、ステロイドの投与を開始。 7/7：毎分6リットルの酸素吸入が続き、血液検査の値も良くない状況が続く。しかし意識レベルは高まり、少ししゃべったり、手を動かしたり、テレビを見たりするようになった 7/10：酸素吸入量は毎分5リットルに微減。上述のような、意識レベルが高い状態が続いていた 7/12前後：細菌による炎症は治まっていたため、抗生物質の投与を終了した。ステロイドも1週間投与したので終了した。これにより積極的な治療は終了 7/16：点滴により栄養摂取していたが、点滴が出来る血管が減ってきたため、経鼻経管栄養に切り替えた 7/18：意識レベルが低下し、面会時目を開かなかった 7/23：面会時目を開いてこちらを見たが、喋ることはできなかった 7/24：酸素吸入量を0まで下げることができたが意識レベルは低く、目は開けるが喋ることができない 7/29：嚥下検査を実施。少量の水でもむせ返るため、今後の回復は難しいと判断された 7/10 　医師との面談 ここ数日間で手を動かしたり、少ししゃべったり、テレビを見たりするようになった。しかし、酸素吸入量は毎分５リットルから下げられていない。この値を下げられるかどうかが回復の物差しになる肺の気質化が進んでいることが酸素吸入量を下げられない大きな原因。肺に水が溜まっていることも問題。点滴で最低限の栄養のみを摂取するようになってから、すでに2週間経過しているので、体の衰弱はかなりある。今後回復する可能性があるか判断が難しい状態。抗生物質はもうやめる予定。細菌由来の炎症はすでにほとんどないため。ステロイドもすでに1週間投与したのでやめる予定。これ以上投与しても効果が薄く、むしろマイナスの効果があるため。積極的な治療はもうすぐ終了し、その後は経過観察をする。治療の効果が現れるのに2週間ほどタイムラグがあるので、7月末くらいまで経過観察をしたい

2週間前に、父（76歳）が脳出血で救急搬送されました。朝なかなか起きてこないので母が寝室に見に行くと、上向きに寝た状態のまま嘔吐しており、目は開いた状態で弱く呼吸していたそうです。呼吸レベルが悪かったので、救急車の中で口から直接管を入れる措置を行っていただいたそうです。 お医者さまによると、右視床からの出血で、脳室穿破による水頭症も引き起こしていたそうで、命を守るための手術として脳室ドレナージ術を行ったそうです。左手足に麻痺があるとのことでした。このまま意識が戻らないかもしれないこと、戻ったとしても麻痺が残り、寝たきりになって自分で食事をとったり、家に帰ることは難しいだろうということを告げられました。手術後に呼びかけると、目は閉じたままでしたが、声をかける度に血圧が上がり、声が聞こえているような反応を示してくれました。 次の日、目が開いていたのですが、目の動きが安定せずに、呼びかけると血圧は上がるのですが、反応は前日と同じでした。水頭症が改善され、目が開いたとのことでした。翌々日、呼びかけても最初ボーッとして反応がなかったのですが、ふと我に返ったように反応し、「お父さん、分かったら右手を握り返して」と言うと、しっかりと何度も握り返してくれました。口に管が入っていたため苦しそうでしたが、目も何かを訴えかけるような表情をしてくれました。痛みに対し、右腕が30cmくらい上がったこともあったそうで、先生も驚いていらっしゃいました。 しかし、その日をピークに反応が悪くなり、目が開いていても、声をかけても反応がほとんどなくなりました。血圧が反応して上がっていたのも、変わらなくなりました。その後数日間は39度超えの高熱が続き、けいれんを起こしていました。手もパンパンに浮腫んでいました。しかし、現在では熱も平熱に戻り、けいれんも収まり、顔や手の浮腫も随分と引き、状態はかなり落ち着いてきました。口に管が入っているときついからと、今では気管切開していただき、人工呼吸の状態です。ただ、少しずつ機械の量を減らしていただいているようで、もしかしたら、１ヶ月のうちに人工呼吸器が外れるかもしれないと、主治医の先生には言っていただいています。最近では、日中目が開いている時間も増えてきたようです。目が開いていても目線はしっかり合いませんが、時折何かを訴えかけるような表情があったり、手を握ってという問いかけに対し、ピクッと指が動くようになりました。 昨日から一般病棟に移ったのですが、コロナの影響で週に2日、15分ずつしか面会できません。面会に行っても寝ていることが多く、起きているときに会えることが少ないです。家族は、意識が回復すると信じて声をかけ続けています。 そこで先生方に教えていただきたいのは、個人差はあると思うのですが、一般的にこのような症例の場合、今後どのようになる可能性が高いのか、また最も最良の場合でどこまで回復できるのか、言葉を話せるようになったり、自分で食事をとれるようになった症例はあるのかなど。そして、今家族にできることは何かを詳しく教えていただきたいです。 原因はおそらく高血圧だと思います。糖尿病で通院しており、血圧の薬も処方されていました。20代の頃から喫煙していましたが、禁煙して10年は経ちます。 どうか、希望の光をお願いいたします。

一歳10ヶ月の女の子です。 しばしば、画像のように足をピーンとさせ、息が荒くなる時があります。 調べるとレノックスガストー症候群と出てきます。現在言葉が遅く、保育園でも発達がゆっくりだと言われています。 可能性はあるでしょうか？

１歳10ヶ月の娘、言葉が比較的早かったのですが、最近常に喋ったり歌ったりしており、外食時も静かにと言ってもずっと「◯◯のうどんまだかなー？」「きたきたー！」「早くうどんちょうだい！」「ジュース飲みたい！」「ねえねは何食べるのー？」「ママ何食べてるのー？」など話し続けますし、大きな声で歌ったりします。 上の娘はあまり話さなかったので話しすぎて逆に心配なのですが、こんなものなのでしょうか？ 悪い癖で調べるとずっと喋ってる子は障害の可能性ありと出てきて不安です…。

2歳10ヶ月の男の子についてです。 言葉が遅いことを気にしています。 耳鼻科で長期間 滲出性中耳炎による中等度難聴になっていたことが発覚しました。 チュービングの手術が混み合っていて 来年になるようです。 １　他の病院で少しでも早く手術してもらえるところを探した方が良いでしょうか？ ２　１２月に発達検査をする予定がありますが難聴の状態で検査ってできますか？ 伸ばした方が良いでしょうか？

1歳0ヶ月︎︎ 女児、あと2週間で1歳1ヶ月 自宅保育、第1子 ・首座り⇒3ヶ月 ・寝返り⇒3ヶ月 ・1人座り⇒8ヶ月 ・ハイハイ⇒9ヶ月 ・つかまり立ち⇒10ヶ月 ・伝い歩き⇒11ヶ月 発達面で心配な事が多々あり 1、人見知り・後追いなし (後追いは機嫌が悪い時は催促してくる) 2、大人の真似をしない (バイバイ、パチパチ、ハーイなど生後6か月くらいからやっているが全くしない。パチパチはこちらがやると真似しないが自発的にやっていることはある。又はこちらがパチパチすると2つおもちゃを持ちカチカチする) 3、1人歩き・支えなしの立っちがまだ出来ない (立っちは5秒くらいならなんとか出来る) 4、離乳食を毎回吐き出し、手に取り眺めてから食べるor投げ捨てる (最近この食べ方になった) 5、足首をクルクル回す・ハンドスピナーを手に取り回す (本来の遊び方と違う) 6、10ヶ月検診で頭囲があまり成長していない※現在は測定していないのでわからない (6.7ヶ月⇒41.5cm、10ヶ月⇒42.5cm) 7、喃語は「ぱぱぱ」「ままま」「まんまん」「てててて」「だだだ」などで発語は無し 8、ちょうだい、どうぞが出来ない (練習するがニヤニヤして終わる) 9、言葉の意味がわかっているか不明 (お気に入りの人形だけは「お人形どこ？」と聞くと持ってくる、他の物はしない) 10、指さし無し (こちらがするとその方向は見る) 11、おいでと手を広げても来たり来なかったり 質問が多くて申し訳ないです。 自閉症や知的障害・発達障害などを疑っています。 この月齢では診断が難しいのは重々承知ですが、この月齢でも親として娘に出来ることを探しています。 どうぞよろしくお願いいたします。

最近1歳半を迎えた息子についてご相談です。 出生時から4000gに近い3kg後半で生まれ、生まれた時からずっと頭囲が曲線より大きめでした。 10ヶ月健診で頭囲が大きいということで引っ掛かってから数ヶ月ごとに小児科を受診し、定期的に様子を見てきました。遺伝などもあり、必ずしも水頭症がイコールではないので様子を見ていきましょうという医師の指示のもと、今まできました。 今回1歳半を迎え、自治体の1歳半健診を来月に控えています。その前に先日、定期の個別の頭囲フォローの健診を受けてきました。今回は頭囲50cmと前回健診時とほぼ変わりありませんでしたが、大泉門が閉じていないこと、まだ一人で歩けていない運動能力の遅れを指摘され、大きな病院への紹介状が出ました。 現在の運動能力としては、メインの移動はハイハイかズリバイ、つかまれるところがあればつかまり立ちをし、数秒であれば何もつかまらずに立てるようになりました。また、2.3歩ですが、親が手を出したところまで歩くことも出てきています。平均よりも遅いことはわかっており、遺伝などもあるとのことで心配しすぎないようにしているものの、やはり心配です。 一方、言葉の方はわりとスムーズに出ており、「パパ、ママ、いらない、いないいない・ばぁ、あった、いや、わんわ、ニャーニャー」などの言葉が出ています。 完全な診断には脳のCTなどを撮らないと何とも言えないところもあるとは思いますが、この時期に大泉門が閉じておらず、一人で歩けていない状況は問題でしょうか？また、障害や病気などを持っている可能性などはあるでしょうか？