hcg判定日に該当するQ&A

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胚盤胞移植後のジュリナ錠の切り上げについて

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療で胚盤胞を移植し、本日6週4日で検診に行ったところ、胎芽が見えず、流産の可能性が高いとの話がありました。 そこで気になっているのが、ホルモン剤についてなのですが、 ・移植当日の採血結果E2→84pg/mL、P4→9.4ng/mLだったため、それぞれジュリナ錠、ルテウム坐剤を朝と夜の2回処方 ・次の着床判定時にはE2→137pg/mL、P4→14.6ng/mL、β‐HCG→47.9mIU/mLだったため、引き続きジュリナ錠、ルテウム坐剤を継続 ・その次の検診時(5週1日)には、採血の結果E2→288pg/mL、P4→19.0ng/mL、β‐HCG→6702mIU/mL 胎嚢8mmで、ジュリナ錠は中止、ルテウム坐剤は継続となった。後から自分でネットで調べたところでは、E2が288というのはあまり高い値に感じられなかったので、ここで切ってしまって大丈夫かと不安を感じた。 ・本日(6週4日)再度検診があり、血液検査の結果は P4→21.1ng/mL 胎嚢22.1mmだったが、内診の結果、胎芽が確認できないとのことで、流産の可能性が高いとのことだった。 そこでご質問なのですが、ジュリナ錠の切り上げが早すぎた可能性はないでしょうか?? 胚盤胞移植は今回が2回目で、1回目の際もルテウム坐剤のみの処方でβ‐HCG→2.1mIU/mLで化学的流産となってしまっており、今回もジュリナ錠を止めた途端のことなので、ジュリナ錠をストップするのが早すぎたのでは?という思いが消えません。 本日の検診の際に、その旨の不安を先生にチラッとお話したところ、「E2は全く関係ありません」と言い切られてしまい、今日は血液検査でE2の値を調べてもいないのになぜそう言い切れるのか、と余計その思いが強くなってしまいました。今後の治療のために、ぜひ知りたいと思っています。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胚移植、妊娠判定後の自慰行為について

person 30代/女性 -

35歳女性、凍結胚融解移植から2週間経過し、血液検査の結果HCG値800程度で陽性判定となり、現在妊娠4週頃、次週胎嚢確認予定で、 ルティナス膣錠1日3回とエストラーナテープ、ジュリナでホルモン補充継続をしているのですが、 移植前後からセックスできていない影響もあるのか、判定日頃から性欲が強くなってしまっています。 移植前は週に1度程度のセックスと、1~2回自慰行為をしていました。 移植前からセックスは控えており、今後も挿入行為はしないつもりなのですが、性欲が落ち着かず今は2~3日に1回程度は自慰行為をしてくなってしまいします。 解消しないと落ち着かないため、直接手で膣には触らないように下着の上等からできるだけソフトな刺激で解消しているのですが、オーガズムを感じると少し膣が痙攣し、下腹部~腰がしばらくだるくなる感じがします。 痛みなどはなく気持ちよさを感じる程度なのですが、オーガズムによって子宮収縮が起こる等ネットで見かけることもあるため妊娠中の自慰行為に不安があるのですが、 妊娠初期から今後、週に2~3度の上記のような自慰行為は問題ありそうでしょうか? 夢でオーガズムを感じてしまうこともあり困っています。 ご教授をお願いいたします。

2人の医師が回答

頸管ポリープに胎盤組織?

person 40代/女性 -

2人目不妊、凍結胚移植で4W5Dで妊娠判定陽性、βhcg1219 胎嚢もぼんやりですが確認され4.9ミリでした。その時子宮頸がんの検査もしました。 (4W1Dから出血が少量あり、茶色のおりものがずっと続いていました。痛みはありません。) 5w0dの朝、出血の感じが変わり、量は少量でしたが、鮮血になったので急遽受診しました。その時のエコーでは胎嚢が確認されませんでした。そして出血の状態を見てもらった時にポリープが見つかりました。出血はそこからということだっったのでポリープを切除しました。それから出血もおさまり、今は普通のおりものの状態です。(現在6w3d)ちなみに2日前の子宮頸がんの検査の時はポリープは見つかっていません。 5w4dの診察で、検査に出したポリープから胎盤の組織が確認されたと聞かされました。 これはどういうことが考えられますか? 化学流産?胎嚢が確認されて2日後に消えて流産しかけてたんでしょうか? それともポリープを取らずに経過をみていれば流産しなかったのでしょうか? 薬は移植後からルトラール、エストラーナテープ4枚を2日に1回貼替え、陽性判定後からはダクチルが追加されています。止血剤は処方されていません。 前回の診察の時は胎盤が・・とか赤ちゃん側の胎盤だったら流産になりますといわれ、頭が真っ白になり、質問もできませんでした。 病理検査の報告書が上がってくるまでの1週間、引き続き飲み薬、貼り薬を続けています。 色々知識を頭に入れて主治医の話をきいて質問したいと思っており、ネットで色々みてたんですが、胎嚢が確認された後に消えたり、ポリープを妊娠判定後に切る事例もあまりなく、思い切って相談させていただきました。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

着床の窓、胚の質について

person 20代/女性 -

よろしくお願いいたします。 <状況> 28歳同士の夫婦で、夫の方は問題なし。 妻である私のAMHが0.59と低いため卵巣機能低下による不妊と思われます。 今年体外受精にステップアップしました。 1回目の採卵では5個採れたうちの3日目初期胚7f10を1つ凍結、 2回目は4個採れたうちの3日目初期胚9f10を1つ凍結して 1回目の移植で2個とも戻しました。 次周期のD19に初期胚2個移植をし、 ET13に判定しましたが陰性でした。 2回目の移植に向けて3回目の採卵をしました。 6個採れたうち3日目初期胚9f15と6日目胚盤胞4ACの2つを凍結しました。 現在4回目の採卵を控えています。 初期胚と胚盤胞のどちらかが2つ貯まったら2回目の移植に進む予定です。 <質問> ・初期胚の移植実施がD19なのは遅いですか?着床の窓ズレの検査をするべきでしょうか。 ・判定時のhcgがまったくの0ではなく3.1mIU/mLという数値でした。 これは「着床しかけた」または「着床したがリタイアした」という認識でしょうか?移植周期は抗生物質とウトロゲスタン膣錠のみでhcgを含んだ注射類は一切使用していません。 ・親族に先天性の色覚異常を持った者がおり、私も遺伝保因者と思われます。たまたまかもしれませんが生まれてくるのが女の子ばかりの家系です。男の子になる予定の胚が淘汰されているということは考えられますか? ・凍結成功率が低いのが悩みです。胚の質はAMHが低いことより年齢に左右されるので気にしなくていいと言われますが1,2回目は1つしか凍結できていません。3回目で初めて胚盤胞まで行ったのは嬉しいですが4ACという数値に戸惑っています。質を改善する方法はありますか? 乱文申し訳ないです。 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚移植後5w4d胎嚢見えず

person 40代/女性 -

■詳細 桑実胚2個移植(ホルモン)で4w0d判定日検査薬うっすら陽性、3日後くっきり陽性。 ⚫︎4w6d夕方いきなり織物シートいっぱいに鮮血。その後少し収まるが翌日は2日目並みで夜用ナプキン使用。 夕方cl受診。内膜はしっかり厚いが胎嚢見えず再診。薬継続 ⚫︎5w3d。cl再診。内膜は厚い胎嚢見えない(これかな?と言われたが極小の丸)尿検査陽性のため、ないと思うけど子宮外の可能性も頭にと言われる。 夜気持ち悪くなる ⚫︎5w4d。赤黒い血が昼にでるがそれからは薄めの赤い出血が少量 cl受診。 エコーで隈なく診て、今の所子宮外に胎嚢らしきものは見えない。卵管はエコーで見えず。子宮内に胎嚢も見えなかったので昨日の胎嚢らしきものは違うねと判断。薬中止 --------------- これが経緯です。 翌日の今の状態は生理4日目くらいの少量の出血あり。昨夜は左下がツーンとした痛みが数回あったが翌朝の今朝から現在腹痛なし。出血以外他に症状はありません。 ■質問 1.5w4dで胎嚢見えずもうこの時期で見えないのはおかしいからと薬中止になりました。子宮外の可能性はあるでしょうか。 2.hcgで判ると見ましたが、clではhcgを測っていないので不安で他の婦人科で測ってもらうべきでしょうか。それとも医師の言う通りそこまでする必要はないとの判断でこのままでも大丈夫でしょうか。 3.子宮外の言葉が不安で仕方ありません。医師はこの時期で胎嚢見えず出血は当たり前の兆候ということで様子見しようかと思いますが大丈夫でしょうか。 この症状は化学流産の症状ですか? 4.これから生理が来るんですよね?多めの血が出ると言われましたがどのような様子の場合子宮外を疑った方が良いのでしょうか、気をつけることなどあればご教授ください。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

体外受精でのプログラフの使用についての質問です。

person 40代/女性 -

2人目希望でクリニックに通っています。 1人目も体外受精で授かりました。 先日、凍結胚移植を行ない、本日でBT5です(3週3日) 移植前に行なったTh1Th2の検査の結果が出て Th1が13.8%、Th2が0.9%、Th1/Th2比が15.3でした。 ちなみに先月も検査したのですが、その時はTh1が14.9%、 Th2が1.7%、Th1/Th2比が8.8でした。 今月の検査でTh1/Th2比が15.3になってしまいましたが、 プログラフ(免疫抑制剤)を使用するべきでしょうか? 先月は10以下だったのに、急にTh1/Th2比が15.3になって しまった理由は何が考えられますか? 検査の3週間前にコロナワクチンを打ちましたが影響を 与えた可能性はありますか? 本日BT5(3週3日)で着床判定を行なったところ、hcgの値 が9.1でした。 着床を確認してから服用するようなのですが、Th1/Th2比が 微妙な数値なので飲んでも飲まなくても良いという感じで クリニックには言われています。 1人目の時は数値が10以下で薬の服用はありませんでした。 1人目ができるまで、着床しても続かなかったり、稽留流産 してしまったりする事が何度もあったので、今回は数値が 上がってしまった事もあり服用した方が良いのか悩んでいます。 また、BT5(3週3日)のhcgの数値が9.1は低いですか? E2とP4は少しずつ上がってきています。 移植日はE2が128、P4が17でした。 本日はE2が168、P4が19でした。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

7週目 心拍確認できない場合

person 30代/女性 - 解決済み

体外受精で陽性判定をいただきました。 BT7(判定日)/血中hcg62 BT18 (胎嚢確認)/9.4ミリの胎嚢あり この時点でコロナのため不妊治療病院は卒業となりました。 そして6週始めからつわりが始まり、6週4日に地元の病院に行き、体外受精のことは聞かれず、尿検査と内診を行い、胎嚢20ミリ前後と言われました。 赤ちゃん見れますか?と聞くとまたエコーを見だして、3〜4ミリでおそらく心拍ありますよ。と心拍音を聞かせてもらいました。 エコー写真には6w0dと記載がありました。 ここまでは良かったのですが、7週目に入ったところで頭痛と吐き気が酷くなり別の病院に行くことになりました。私の現住所と地元は離れており、7週目に現住所の都道府県に帰ってきたところでした。我慢できず、近くの産婦人科を初診で受けたところ胎嚢と卵黄嚢は見えてるけど赤ちゃんまだ小さいからまた2週間後ねーと言われましたが、この時期に赤ちゃん小さいということは妊娠継続は難しいのかな、と不安です。 最初の病院でも赤ちゃん見えますか?と聞いて胎芽と心拍をみてくれていたので、今回はサラッと流されてしまったのかな…など色々考えてしまいます。ちなみに2回目の現住所の病院で6w4dより胎嚢と卵黄嚢は大きくなっていました。 お知恵をお貸しください。

2人の医師が回答

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