抗生耐性菌に該当するQ&A

2歳3ヶ月の娘が風邪からの中耳炎なりかけと診断。抗生剤を飲ませていいのか悩んでいます。 11/18 9時半に就寝→0時に夜泣きし3時まで寝付かず→保育園へ送迎→保育園から帰宅後、サラサラした鼻水が出だす 11/19 保育園休み 朝微熱（38度前後）、サラサラした鼻水 一日家で過ごす、お昼寝はうまくさせれず 機嫌普通 11/20 同上 11/21 鼻水サラサラ、朝熱が下がり機嫌も悪くなかったので保育園送迎、 夕方から熱37.9、お迎え 11/22 保育園行かせてお迎えtell 昼寝後熱38.8 夕方病院受診し夏風邪診断、薬処方される （オロパタジン塩酸塩顆粒0.5%、アンブロキソール塩酸塩ＤS小児用1.5%、カルボシステインＤS50%、カロナール細粒20%） 帰宅後から40度になる 夜カロナールを飲ませた 11/23 保育園休み　朝から40度 昼寝させれた 熱が下がらず、午後カロナール飲まないので坐薬投与 11/24 保育園休ます 朝から40度 11/25 保育園休ます 40度続く 再度受診、インフル、コロナ検査陰性 夏風邪診断変わらず 11/26 熱は微熱に下がる 鼻水がひどくずっと夜寝れてないので耳鼻科受診 耳垢が溜まり、中耳炎になりかけているとのこと 鼻水を止めたいと訴えると抗生剤処方 （クラリスロマイシンＤs10%小児用サワイ） ネットで抗生剤はむやみに使わない方が良いとありました。中耳炎なりかけとは軽症かもしれません。すでに一回服用させており、飲み切った方がよいか、飲まさず自然治癒を待つ方が良いか教えてほしいです。 また薬を嫌がる事も多く決まった回数飲ませられないかもしれません。 その場合耐性のない菌が残りよくないでしょうか。飲ませるつもりですが、気分のより難しい現状です

教えて下さい。ウレアプラズマが再発しました。下記が検査結果と投薬履歴です。 〈2月検査結果〉 マイコプラズマ　ホミニス　＋ 
 ウレアプラズマ　ウレアリチカム＋ 
 ウレアプラズマ　パルバム　＋ →ビブラマイシン100mg 1週間 〈4月再検査結果〉 
 ウレアプラズマ　パルバム＋ →グレースビット100mg 1週間 
 改善が見られず他院にて 
→グレースビット100mg＆ビブラマイシン100mg 2週間追加 〈6月再々検査結果〉 
 ウレアプラズマ　パルバム＋ →アベロックス400mg 10日＆ミノマイシン4週間 ＜7月検査結果＞ ウレアプラズマ　パルバム　− ＜8月検査結果＞ ウレアプラズマ　パルバム　＋ →アベロックス 400mg 1週間＆ビブラマイシン100mg 2週間 7月に1度陰性になりましたが、8月に膀胱炎と若干の痒みがあり、検査したところパルバムが陽性でした。 ここで質問です。 1.以前はアベロックスとミノマイシンを服用し、数日以内に症状が和らぎました。しかし今回は服用3日目ですがまだ症状が強くあります。 今回アベロックスを服用しても効果があまり見られないということは、薬剤耐性菌になってしまったのでしょうか？ 他にも有効なお薬はあるのでしょうか？ 2. 6月より新しい彼とお付き合いしております。7月に陰性が確認できた後に性行為をしましたが、8月の検査で再度陽性となってしまったのは、7月の検査結果が偽陰性だったのでしょうか？ 3.前回の服薬中に抗生物質が原因の40度の不明熱がでてしまいました。 今回も抗生物質を服薬して不明熱が出てしまう可能性はございますか？ とても長い期間治らず不安なため、どなたかご返答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

82歳女性です。 10年以上前に非結核性抗酸菌症と診断され、何度か抗生物質の治療を行いましたが、下痢が酷く毎回数ヶ月しか治療は続けられず、ここ7年くらいは経過観察してきました。 病状は少しずつ悪化していましたが、今年に入りさらに悪化し、気管支拡張、空洞や胸水、気胸もあるため、治療を始めることになりました。 既往症に乳腺パジェット病と胃癌があります。また、加齢黄斑変性で定期的に眼科にも通院しています。 今般、以下の処方がありました。 ・クラリシッド錠200ミリ 朝晩各1錠 ・リファジンカプセル150ミリ 朝3カプセル ・ロペラミド錠1ミリ 30回分 下痢時 【質問】 1.過去に抗がん剤のTS-1で視力低下があったことと加齢黄斑変性があるため、目の副作用を考慮してエタンプトールは無しで2剤での治療となりましたが、エタンプトール無しで、クラリシッドに耐性がつくことはないでしょうか？ 2.標準治療は3剤のようですが、エタンプトール無しでも効果はあるのでしょうか？エタンプトール無しの2剤は一般的な治療でしょうか？ 3.服用開始から下痢や食欲不振があり、次回は整腸剤を処方していただこうと思いますが、整腸剤は何がいいでしょうか？また、整腸剤は毎日服用しても問題ないでしょうか？ 4.クラリシッドは200ミリを朝晩1錠ずつです。かなり少ない量と思われますが、この量で効果は出るのでしょうか？

一歳の頃、2回、7月、8月と続けて発熱ありの尿路感染を起こし、小児科から総合病院へ紹介をうけました。その時はすでに抗生剤も飲んでおり、総合病院で導尿した時には何も出ず。小児科でのパック尿での検査では、正しく出ないので、今後熱だけ出た時は、導尿の検査に来て下さいと言われ、数度行きましたが、問題なく。 そして今回、38.5度の発熱により、総合病院へ。当初、喉が膿がつくくらい腫れており、扁桃炎の診断。血液検査の白血球12000CRP3.5。おしっこは、カップで取り検査。翌日、おしっこからも白血球が検出され、血液検査は白血球19000、CRP5.8で、尿路感染症か、尿路感染＋扁桃炎だろうとのことで入院加療になりました。腎エコーは問題なし。解熱したら、逆流の造影剤検査をします。 今日で、発熱より丸4日です。尿をする時痛がってたのも、良くなりました。抗生剤は二種類入れ、昨日から尿（カップ）は正常値に。尿の詳しい検査からは耐性のある大腸菌が検出されたとの事で、繰り返し尿路感染になってる子から検出されやすいと言われてました。しかし熱は39度台になり、上がってて、まぁ元気ですが、下がりません。 1.腎盂腎炎なのでしょうか？Drに聞いたら、ん〜それに近い尿路感染症かなぁと言われたのですが、違いがよくわかりません。高熱＝腎盂腎炎ではないのですか？腰、お腹は痛がりません。 2.尿が正常値になっても、熱がむしろ上がってる要因は何と考えられますか？尿路感染でそんなことあるのでしょうか？ 3.3歳で軽度の逆流があり、腎瘢痕があったら、手術をしたがいいですか？瘢痕がなくても、手術したがいいですか？見つかるのが3歳は結構遅い方だと言われたので、もし逆流があれば、どう対処していいのかわかりません。 4.もし逆流がない場合でも、尿路感染を数度繰り返していると瘢痕などになっているのでしょうか？

７月中旬に排尿痛、白濁尿で内科を受診。膀胱炎としてホスミシンと牛車腎気エキスを３日分処方されました。 服薬を終えて２日すると再発し、受診服薬を繰り返しています。 薬はホスミシン→セフゾン（救急にて）→ホスミシン→ファロム→ クラビット（耐性あって効かず）ここで内科から泌尿器科に変更 セフゾンを８月１７日から９月３日まで途切れつつ服用（薬がなくなったら病院へ行く） ７月２７日に内科で血液検査をしてもらいましたが、白血球が９７４０、尿素窒素が２２ リンパ球２５．９、単球１０．８以外はすべて正常値で 特に問題はないと言われました。 エコーでは腎嚢胞があると言われましたが、毎年の人間ドックでも指摘されており、 経過観察ではあるけど、治療の必要もないとのことです。 泌尿器科での尿培養検査では一般的な大腸菌でした。 膀胱の内視鏡もしてもらいましたが、膀胱の中はきれいで膀胱の出口のところが 白く変色した粘膜になっており、脱膀胱もしくは子宮がさがっている可能性を 指摘されました（なかなか尿道が見つからなかったため） ９月８日のセフゾン服用を最後に抗生剤はのんでいません。 やめて２日後にやはり尿が濁ったので再度泌尿器科にいったところ、 検尿時の尿はきれいだったので様子をみようということでした。 しかし、まだ尿濁は続いています。匂いも臭いです。 現在、微熱（３７，５度）があり腰が重い感じです。 このまま放置しておいて大丈夫なのでしょうか？ セカンドオピニオンを求めるべきでしょうか？

先月はじめに、第3者の女性とSEXをしました。翌日、尿道口に違和感を覚え、4日後に泌尿器科を受診しました。尿検査をしましたが、後日の結果は、雑菌・淋菌は陰性でした。で、消去法として、クラミジアを疑われ、ジスロマックを処方されましたが、症状は改善されませんでした。で、性感染症はないとの判断でしたが、症状が改善されませんでしたので、その医院の紹介で、他の泌尿器科を受診しました。そこでも、尿検査で異常もなく、念のためということで、トラコマティス同時核酸増幅?とかいうクラミジア検査を受けましたが、これも陰性でした。念のため腹部エコーもとっていただきましたが、腎臓・膀胱などなどきれいだとの診断でした。尿道口に違和感があるということで、ペニス先端及び尿道口を開いて検診を受けましたが、きれいだ、問題ない、とのことでした。あとは、気持ちの問題だろう、と。でも、今もって、下半身に違和感が残って、仕事に集中できません。具体的な症状としては、(1)ペニス先端付近に違和感やチクリ感がある(2)股間に腫れぼったさがある。(3)背中の腎臓あたりに、腫れぼったさがある。などです。素人的には尿道付近に何らかのキズがあり、そこに一般的な雑菌が侵入していろいろな症状がでているのかとも思っています。指先とかちょっとしたキズでも晴れることもあり、菌耐性が弱いのかとも思っています。ちなみに、相手も私も過去にも性感染症の前歴はありませんし、一応健全な性生活でした。お医者さんからは大丈夫といわれてしまい、このあとどうすればよいのか途方にくれています。他の病院にいく、薬局で抗生物質的薬を買って処方する、放っておく、・・・。アドバイス願います。よろしくお願いします。

現在中１の娘。小5で部活を始め、その5月初めて腎盂腎炎になりました。その後現在までに7度程罹患し、その都度入院治療しています。頻度が高く小児科から泌尿器科に担当医が変わり、エコーやCT、逆流の検査等できる検査して頂きましたが原因となるものが見当たらず、医師も私達も困っている状態です。今年の4月にも罹患入院になり、現在は月一の尿検査で菌が見つかれば先回りしてお薬を貰うような通院になり２度目の尿検査の今月菌が見つかり、外来で薬を処方して貰いました。今回も遠征し帰宅した翌朝のことです。 丸２年でわかったことは、激しい運動での疲労や新年度時等に掛かるストレス、修学旅行や遠征等でトイレに行きにくい状況の後になるようです。また、初期症状は激しい頭痛と高熱で、背部痛や排尿痛はほとんど現れません。 6年生の修学旅行後になった時は、担任の先生から、トイレによく行っていたので膀胱炎になりかけてたのかも、と聞きました。普段学校ではあまり行かないようです。 それ以外は健康で運動もよくできますが神経発達症のグレーゾーンで、尿意が感じにくいのかストレスからか、新年度には尿や下痢症状のトイレに間に合わなかったりします。 1.こんなに頻繁に腎臓に負担の掛かる症状があり、今後も健康で過ごせるのか心配です。大人になっても続くのでしょうか。 2.しょっちゅう抗生剤を飲むことで耐性ができたり、免疫に影響が出てしまうことはないでしょうか。 3.内臓的に原因になる所見が見当たらなくても、頻繁に腎盂腎炎になるものでしょうか。 4.甘いものが好きでよくお菓子を食べますが、食事内容等で罹患を回避できることはありますか。水分補給と排尿はよくするように言っています。 5.父方の祖母が昔腎臓が悪かったらしく、父親と祖父母共に痛風歴有です。遺伝性はありますか？ 長いですがご回答宜しくお願いいたします。

旅先の膀胱炎で手持ちのシタフロキサシンを飲み翌日はすっかり治っていましたが念のため医院を探して検査をしてもらいましたが、そのときは服用後数時間だったので菌は検出されませんでした。しかしあきらかに膀胱炎の症状であることから、処方されたレボフラキシサン５００を３日間飲みました。（シタフロキサシンが非常によく効いたので旅先の医院でも処方を希望しましたがありませんでした）代わりに処方されたレボフラキサシン５錠のみきるようにと言われましたが３錠飲んだ後治ったと感じ自己判断で服用をやめましたら数日後再び膀胱の違和感を感じてさらに３日間で３錠、合計7回飲みました。 しかし最後の服用から５日経った今も膀胱の違和感や激しい尿意などの症状が出てきます。地元の泌尿科の先生はレボフラキシサンは耐性率が高いので前回もシタフロキサシンを処方したとおっしゃり、それを聞いて私はやはりあのときにシタフロキサシンを処方していただいて飲んでいればもっと早く快癒したのだなと感じました。 そしてその先生は今回はすでにレボフロキサシンを飲み続けていた経緯から、新たにホスミシン錠５００mgを２錠、２日間毎食後に服用するようにとの指示でした。その御指示にはとても納得しました。　 しかし若干の不安があるので質問をさせていただきます。全く何の薬学的知識もない私ですがシタフロキサシン１日、レボフロキサシン6日、計７日間飲み続け、さらにこれから別の抗生物質ホスミシン５００ｇ2錠を毎食後に２日間飲むことについて、体にダメージを与える副作用はどのようなものが出てくる可能性があるのだろうか？　膀胱炎が治るにはこれしか道がないのだろうか？　この服用量は多すぎるとは言えないのでしょうか？　という点です。 ご専門の見地から様々なご意見をお聞きしたいと思います。

32歳です。扁桃炎、副鼻腔炎になったりします。 お薬ノートを見る限り去年は6回抗菌薬？を処方されていました(日にちが3月からの物、また持参せず貼り忘れあるかも) 今年は1/29に扁桃炎で、クラリスロマイシン、ブロムへキシン、フスタゾール、トラネキサム、トローチを5日分処方されて改善傾向で、若干の喉の違和感残るくらいでした。 昨日から喉のイガイガ感、鼻水(無色透明)で、花粉症があるので、花粉によるものかと思い昨日からルパフィンを内服しました。 今朝4時ごろから具合が悪く起きて、喉の痛みと鼻水が酷くなりました。 今日喉を見ると白いぶつぶつが付いてるのがわかりました。唾を飲み込むたびに痛いです(前見た時はなかったはずです)。 鼻水も酷く、緑色のドロッとした鼻水が出て、目の下の痛み、若干ですが上の歯の痛みもあり、副鼻腔炎の時の症状にも似てます。 現在悪寒があり、今は37.8度です。 一昨年は扁桃炎が治ったら副鼻腔炎になるのがセットみたいな感じでした。 質問になりますが、 1. 同時に扁桃炎と副鼻腔炎になっているのでしょうか？そういう事はあるのでしょうか？　　 1月末の扁桃炎がしっかり治っていない状況だったのでしょうか。 2. 去年8月の扁桃炎で、アモキシリンを処方してもらっても改善せず、アジスロマイシンに変更して治りました。 色んな抗生物質を内服して、薬剤耐性菌が怖いのですが、今の状況は特に問題はないものでしょうか。 3. 明日まで連休なので連休明けに受診予定ですが、花粉症のルパフィン内服についてはどうでしょうか。 ご多忙の中、お休みの中すみませんが、よろしくお願い致します。

父（86歳男性）の症状です。 1年ほど前から右手親指の爪が青黒く変色 痛みも出始めたため皮膚科で診てもらう これまでに2件の皮膚科に通院し、どちらも原因がわからないとの事で約1年の間以下の薬を処方されました。 ・レボフロキサシン錠500mg ・ケトコナゾールクリーム2% ・テルビナフィン錠125mg ・ニゾラールクリーム2% ・セフカペンピボキシル塩酸塩錠75mg ・リンデロンVG軟膏0.12% ・シタフロキサシン錠50mg 2件目の皮膚科では無麻酔で爪を剥がれ大変痛い思いをしましたが結局状態は良くならず。痛みはどんどん酷くなり、今では毎日鎮痛剤を飲んでいます。たまに血の混じった汁が出ます。指先を使う作業ができなくなりました。 先月から通院を始めた3件目の皮膚科でようやく検査をしていただけました。検査結果が出るまで1ヶ月かかり、その間以下の薬が処方されました。 9/13 ・サワシリン錠250（2週間分） 9/27 ・ネイリンカプセル100mg（3週間分） ※手から白癬菌は出なかったが足に白癬があるので念の為との事 しかし効果はなく痛みは相変わらず続いており鎮痛剤が手放せません。 本日10/18 ようやく検査結果が出て【s.aureusMRSA黄色ブドウ球菌（GPC）（1＋）】との事でした。一般的な抗生物質に耐性があるので今までのお薬は効かなかったと説明され、ゲンタシン軟膏0.1%を処方されました。 原因がわかりようやく治るのかと安心したのですが、ネットで調べるとこの軟膏はMRSAには効果がないと書かれているのを見て不安になりました。この症状でもゲンタシン軟膏は有効なのでしょうか。せっかく原因を見つけてくださった先生に聞くのも申し訳なくて、こちらで質問させていただきました。よろしくお願いいたします。