3歳7ヶ月女児、尿路感染症。膀胱尿管逆流の疑い。
person乳幼児/女性 -
一歳の頃、2回、7月、8月と続けて発熱ありの尿路感染を起こし、小児科から総合病院へ紹介をうけました。その時はすでに抗生剤も飲んでおり、総合病院で導尿した時には何も出ず。小児科でのパック尿での検査では、正しく出ないので、今後熱だけ出た時は、導尿の検査に来て下さいと言われ、数度行きましたが、問題なく。
そして今回、38.5度の発熱により、総合病院へ。当初、喉が膿がつくくらい腫れており、扁桃炎の診断。血液検査の白血球12000CRP3.5。おしっこは、カップで取り検査。翌日、おしっこからも白血球が検出され、血液検査は白血球19000、CRP5.8で、尿路感染症か、尿路感染＋扁桃炎だろうとのことで入院加療になりました。腎エコーは問題なし。解熱したら、逆流の造影剤検査をします。
今日で、発熱より丸4日です。尿をする時痛がってたのも、良くなりました。抗生剤は二種類入れ、昨日から尿（カップ）は正常値に。尿の詳しい検査からは耐性のある大腸菌が検出されたとの事で、繰り返し尿路感染になってる子から検出されやすいと言われてました。しかし熱は39度台になり、上がってて、まぁ元気ですが、下がりません。
1.腎盂腎炎なのでしょうか？Drに聞いたら、ん〜それに近い尿路感染症かなぁと言われたのですが、違いがよくわかりません。高熱＝腎盂腎炎ではないのですか？腰、お腹は痛がりません。
2.尿が正常値になっても、熱がむしろ上がってる要因は何と考えられますか？尿路感染でそんなことあるのでしょうか？
3.3歳で軽度の逆流があり、腎瘢痕があったら、手術をしたがいいですか？瘢痕がなくても、手術したがいいですか？見つかるのが3歳は結構遅い方だと言われたので、もし逆流があれば、どう対処していいのかわかりません。
4.もし逆流がない場合でも、尿路感染を数度繰り返していると瘢痕などになっているのでしょうか？
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