胆管がんに該当するQ&A

68歳男（父）ですが膵臓がんで膵頭十二指腸切除を行ってから5年たち膵炎?胆管炎?で発熱、震えを1ヶ月に一度程度起こし30〜40日曜程度入退院を繰返しています。絶食で抗生物質投与のため入院のたびに痩せていきます。また退院しても急に発熱するため家族が目を離せません。このままこの治療方法しかないのでしょうか?

先日肝細胞がんのネクサバール副作用についてお尋ねした者です。 その節はありがとうございました。 1週間服用し、採血検査を受けたところ、胆かいを起こしているので中止、2日後に入院となりました。 （昨年に複数回、胆管組織が壊れたため胆汁排出ができず発熱→手術して現状ドレーンが体内にあり） 入院前の主治医の診断では ・副作用の穏やかめな薬を処方した結果なので、抗がん剤はうちではもう出さない。あとは他院でやってください ・投薬を胆汁が邪魔してしまう との話でした。 現在、ドレーン入れ替え手術で数値もよくなり落ち着いたのですが、入院時検査で骨転移が見つかり放射線治療のため入院中です。 主治医が休暇中のため、別の先生での対応となり電話で状態を伺ったところ ・骨転移は放射線治療で効果が見られている ・ドレーンは、日にち経過で詰まりなどが発生するものなので、今後も発熱等の可能性がありケアが必要 ・今後の肝細胞がんの治療をどう行うか主治医と検討してください ・末期ではない とのことでした。 半月前にセカンドオピニオン受診した肝臓専門医の診断では ・肝機能は悪くないし穿刺療法を勧めるが、ドレーン処置してある胆管が専門的な技術が施されていて、うちでは管理できない。主治医と相談してください とのことで主治医宛（内科腫瘍科と外科）に手紙を書いていただいた経緯があります。 胆管ケアが定期的に必要なら、それに合わせて穿刺治療は可能なものなのでしょうか。 主治医にも肝臓専門医のいるセカンドオピニオンにも、胆管トラブルがネックとなり、治療を断られている状況に思えます。 家族としては出来る治療は受けてほしいと思うのですが、そうした病院の探し方などありますでしょうか（何科を受診したらよいかなど）。 よろしくお願いいたします。

1.5年前に膵臓がんが見つかり、膵頭十二指腸切除手術し、術後補助化学療法でTS-1を服用し、再発があり、アブラキサンを15年8月から行っています。 放射線科所見で、以下の内容が記載されておりましたがどういう意味か分からないです。下記の内容はどういう意味なのでしょうか。一般人に分かるようにご説明頂けますでしょうか。 腹腔動脈起始部および分岐部、上腸間膜動脈起始部周囲にT1WIで低信号、T2WIで軽度高信号のの軟部影を認めます。ADCmapでは信号低下がみられます。再発巣を疑います。 残膵に占拠性病変、主膵管拡張、腫大は認めません。 肝S6にDWIで高信号の結節があり、転移を疑います。 肝内の門脈周囲に脂肪抑制T2WIで高信号域が見られます。グリソン浮腫性変化が考えられます。 肝内胆管の軽度の拡張も見られます。軽度の胆管炎の疑い。軽度の胆管炎の疑いはあります。 肝実質内に腫瘤性病変は指摘できません。 脾、副腎、腎に明らかな異常は認めません。

2か月程前に一度、胆石の痛みで質問させてもらったものですが、その後痛みが出ていません、病院の外科医からは摘出開腹手術（以前大腸がんで開腹手術をしている為）をしたほうが良いと診断されてます、　2か月前は1週間で2回痛みを味わったのですが1回目の痛みの時ん後は何一つ食事制限もしなかったので2回目の痛み発症もやむを得ないと思ったのですが2回目以後はさすがあの激痛は味わいたくないと思い、油濃い食べ物は極力控えてきました只、現在でも肉類や好物の鰻も少量は食べています、　　　私の知りたい事は前回の痛み発症から約2か月間痛みが出ないと云う事がごく普通の事なのか、稀な事なのか知りたくて質問させて頂きました、此の儘痛みが出なければ開腹手術を受ける事はないとも思いますが、反面、知らず知らずの内に胆のう炎とか、総胆管に石が移動したら面倒な事になりそうで嫌ですし、、、病院ではCT、MRI画像を見せてもらいましたが、胆管、総胆管は異常なしとの事で胆のう内の胆管への出口付近に約１ｃｍの石が一つあり、これが悪さをしているようです、そてより少し離れた場所に５ｍｍ位の石が数個その隣にそれより小さな石がいくつかあるように見えました、以上宜しくお願い致します

1年ほど前低分化型腺がん胃がん(硬がん)と診断され噴門側を半分弱取りました。抗がん剤は飲んでいません。今日胃カメラとCTの検査をしてきました。胃は大丈夫でしたが10年ほど前から1cmほどの胆石を一つ持っていました。今日主治医から胆管拡張がみられるが血液検査も正常だし黄疸もみられないので普通に生活していてくださいと告げられました。数字は言われなかったけど大きいみたいです。数値が上がれば内視鏡で取るような言い方でした。ネットで調べると癌の文字ばかり飛び込んできます。別の専門病院へ行って調べてもらったほうがいいのか心配になってきました。状況を教えてください。

親友の母は現在69歳です。 今年8月に定期検診受けたのですが、その際は問題ありませんでした。 今月になり血尿が出たため、入院したところ、検査の結果、胆管と十二指腸と膵臓を繋ぐ管が、詰まっているとご診断頂く。 癌の検査をした方が良いとのご指摘で、内視鏡で細胞検査を19日にする予定なのですが、現時点で癌の可能性、考え得る癌の種類、そして考え得るステージにつきましてアドバイスをご教示頂けましたら幸甚です。 ※細胞検査を待つべきものかと存じますが不安になる親友のためにご意見賜りたく現時点から想定される内容をご教示賜れば幸甚です。 何卒宜しくお願い申し上げます。

82歳　男性についての相談です。 下記のような治療を受け、間もなく抗がん剤投与　１クールが終了します。休薬期間終了後、診察予定があります。 1月　黄疸症状 2月　胆管にステント留置 （遠位胆管ガンと診断される） 4月　膵頭十二指腸切除術 （術後に、切除したリンパ節30個のうち3個と胆管と肝臓の合流部分の細胞からガンが見つかった。合流部分のガンは切除しきれていない。ガンのステージは３。との説明を受ける） 5月　退院 6月　抗がん剤ティーエスワン服用開始 （血液検査で肝機能が回復しきれていない為、標準より少ない量で処方される）　 7月　抗がん剤ティーエスワン服用2週間経過後 （血液検査で腫瘍マーカー　投薬前　900　投薬２週間後　2500　との説明をうける） お聞きしたい内容は、 １．胆管と肝臓の合流部分の切除しきれなかったガンの治療に、ラジオ波焼灼療法　というものは、利用できますでしょうか。（担当医師から提案されたわけではなく、他院のサイトを見てこの治療法を知りました。） ２．放射線治療は、以前食道がん治療の為に利用してしまった為、できないと言われていますが、抗がん剤の他に治療法は存在しますでしょうか。 ３．抗がん剤の効果が見られず服用を断念した場合、これからどのような経過をたどっていくのでしょうか。

２６年６月に組織診で膵頭部の膵臓癌ステージ４-aが判明。進行は極めて遅いが、血管に浸潤していいるため手術は不可とのこと。１０月から重粒子線治療＋TS-1併用で治療。 治療後は、TS-1で引き続き治療。黄疸が出たため、金属ステント留置。TS-1を飲みつつ、CTとPETで経過観察。PETの反応も消え、腫瘍があったところは半年以上変化なし。局所制御は良好とのこと。 ２７年９月に胆管炎で高熱が出る。血液検査をしたところ、医師から金属ステントが詰まっている可能性を指摘される。ステント内の掃除を提案される。 そして、今週再度血液検査をしたところ、炎症反応が下がり、代わりに腫瘍マーカーの上昇が見られた。医師から、胆管内に癌が浸潤している可能性を指摘され、再度PETを受けるよう指示された。 医師から、この後の治療としてTS-1以外の治療があると言われたのですが、どういった治療があるのでしょうか？

69歳の母についてです。 先月末に、背中と胃（腹部）に激痛があり、吐き気、白い便、黄疸がでて受診し、結果的に総胆管結石で内視鏡で治療しました。 石ではなく、泥が詰まっていました。 胆嚢の中も、ドロドロしていると言われました。 そして、また再発する可能性があるから胆嚢を摘出した方がいいと言われました。 胆嚢という臓器を全摘出してしまって、本当に大丈夫なのでしょうか？ 現在痛みがない状態だと、摘出しないでおいた方がいいのかと迷いが出てしまいました。 一度総胆管結石になった人は、今症状がなくても、胆嚢摘出した方がやはりいいのでしょうか？ 素人なのでいろいろと不安です。 臓器摘出してしまったデメリット、癌など何かの病気になりやすいなどありますか？ また、胆嚢摘出の手術というのは、安全なのでしょうか？ 教えていただけると助かります。 よろしくお願い致します。

母が約2年半前に膵臓癌ステージ3と診断されました。 これまで抗がん剤、重粒子線治療と頑張ってきましたが、十二指腸が閉塞してきたため先月に消化管胆道バイパス手術をうけました。 その後数日はよかったのですが、胆管炎からの発熱などがありまだ熱もなかなか下がらず退院はできてませんでした。 先日金曜日に先生からのお話で、今度は胆管が腫瘍により閉塞してきて、手術もできずもうどうしようもなく、最短で余命1ヶ月ぐらいだろうとのことでした。 転移等はありません。 今後は母の希望もあり自宅療養の予定です。 手術をし、またご飯が食べれるようにしてこれからだというときにこんなにも急なものなのでしょうか？ また、もう何も方法はないのでしょうか？ 陽子線治療や放射線治療などで遅らせることもできないのでしょうか？