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肝動脈塞栓術を受けて20日程経ちますが、37度後半から38度前半の熱が下がりません。1週間前に退院してもよいと言われ、今は自宅で1週間ほど安静にしていますが、熱は下がらず解熱剤を飲まないと下がりません。38度になると体がしんどく食欲もなくなります。術前の説明のときに、たいていの場合もっと早くに痛みも熱もおさまると説明を受けていたので何か別の炎症や合併症が起こっているのではないかととても心配です。熱の原因は何でしょうか?あと、このようにいつまでも熱の出る患者さんは少数なのでしょうか?よろしくお願い申し上げます。(以前患っていたC型肝炎から肝臓癌になり、糖尿病の症状もあります。血糖値のコントロールはしています。)
1人の医師が回答
第二子妊娠中です。 妊娠初期の血液検査で大体食後二時間くらいだったのですが、血糖値が121あり75グラム糖負荷検査しました。食前が80 一時間後166 二時間後が158 で二時間後が下がりにくい、妊娠糖尿病と言われました。 妊娠初期の事もあり色々心配です。この値はかなり重症なのでしょうか?奇形の確率はかなり高いですか? 今のところ赤ちゃんのサイズ等は順調です。ちなみに とりあえず2000キロカロリー制限でたんぱく質60グラムと言われ二週間後に食後二時間値を検査します。
12週妊婦、33才です。 服用薬:チラージン(橋本病) 「妊婦糖尿病」疑いです。 12週の検査で血糖値が若干高く、2週間後ブドウ糖負荷試験をします。 自主的に一週間ほど血糖を指先毛細血管から計ったところ、 ・食前 76~90 ・食後1時間 120~220 ・食後2時間 96~122 ・食後2時間半 89~110 でした。随分ばらつきがあります。 また、食事内容を気を付けましたが、食後1時間は高くでます。2時間半でだいたい120以下には必ず下がるかんじです。 あまりにも心配になり、かかりつけ医を受診して採血したところ A1C (NGSP) 5.2 食後3時間血糖 75 で、問題ないとは言われました。 これから出産まで食事や運動には気をつけます。 いまわたしが一番気にしていることは 「器官形成期の血糖コントロール不良により、胎児に奇形がないか」 ということです。 A1C 5.2 ということで、多少安心したのですが、 器官形成期(5月中)の高血糖が心配です。 5月中は食べつわりのため、かなり食べていました。間食も… 測定値から、食後高血糖であるのは間違いなさそうなのです。 上記のようなA1C 、血糖値をご覧になるに、 器官形成期の血糖コントロールは胎児に奇形を生じさせるほど悪くない と思ってよいでしょうか? とても心配です。
6人の医師が回答
88歳の母です。 HbA1cの値が9.7で、トレシーバのインシュリンで治療してましたが、食事に気をつけてもなかなか下がらず、病院を変わりました。 診察時に食後に下げるインシュリンの方がいいという説明で、ノボラピッド28単位(昼食前)に変更されていました。夕食前の血糖値は70台〜90台まで下がったのですが動悸がして病院へ連絡すると24単位に減らすようにとのことでした。夕食前は90〜150くらいですが朝昼は300台と高いです。しかし2週間後の診察後にトレシーバ24単位になっていました。 今日慌てて薬情報を見たら、初回もトレシーバになっていて実際はノボラピットだったのです。 今は動悸などの症状はありませんが、結局20日間ノボラビット24単位を打って、今後身体に影響はないのでしょうか? 私も確認しなかったので反省しています。 そちらの病院から大学病院を紹介され入院の予定にはなっています(血糖コントロールの為)。 宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
妊娠4ヶ月の妊婦です。 先日糖負荷検査をうけましたが、3項目とも基準内でした。 前回の妊娠中妊娠糖尿病と診断されてます。 今回は基準内で大丈夫でしたが、前回のこともあるので、不安です。 今回の糖負荷検査の結果からみると二時間値が141でした。 前回は2時間値が下がらず、妊娠糖尿病と診断されてます。 普段の食事での血糖値が高くならないよう気をつけて行きたいのですが、糖負荷検査で行った、75グラムogttと同じ量の糖を普段の食事でとるとしたら、どのくらいの量を食べることになるのでしょうか? よろしくお願いします。
食後に調子が悪くなることが多く、不思議に思ってフリースタイルリブレを使ってみました。 ・調子の悪さは、頭が回らない、倦怠感が出るという感じです。 ・炭水化物を少なめにしておくと、そういう状況になりやすいです。 ・フリースタイルリブレで血糖値の状況を見ると、炭水化物少なめの食事をした時は、グルコース値が規定を超えて急激に下がっていました。 ・ある程度炭水化物を取れば、グルコース値は問題なく、どんなにたくさん食べても高くなりすぎることもありません。 ・糖尿病の診断をされたことはありません。 どのような病気が考えられ、何科を受診すれば良いでしょうか?
5人の医師が回答
50代の母のことなんですが。昨年の11月に糖尿病の診断を受け(その時の血液検査の数値 血糖値が262 HbA1cが7.7 )その際にメトグルコを処方されましたが、体中に痒みが出て約2週間ほど服用してから中止しました。その後フォシーガを処方されましたが食欲不振や水分が取れなくなりすぐに医師から服用の中止の指示を受け、次にジャヌビアが処方されました。しばらくの間は検査の数値は上がったり下がったりを繰り返してたのですが、10月に体調不良でオンライン診察に受けたため血液検査ができず二か月振りに血液検査をしたら数値が一気に悪くなり(血糖値が243 HbA1cが9.1)、インスリン注射の治療に替わる予定でしたが、母は迷走神経反射とパニック障害も持ってるため自分で注射を打つことができず、その代わりに食事制限と軽い運動しました。1週間後の血液検査で血糖値が大幅に下がっていたため、毎日夕食後に打つ予定だったインスリン注射が1週間に1回のオゼンピックに変更になりました。1回目打った時は吐き気と低血糖の症状などが出ていたので2回目打つ前に医師に確認したらよくある副作用であると説明を受け、何回か打つうちに体が慣れると言われたので2回目を打ったら1回目以上の吐き気と便秘、頭痛、低血糖の症状?(手の震え、意識が飛びそうになる、寒気、だるい、空腹時が分からないらしく低血糖になることが多くなったなど)が出たため、薬剤師に確認したところ医師と相談をしてオゼンピックを中止した方がいいと言われたので、医師にそのことを相談したらオゼンピックを中止するつもりはないと強い口調で言われたみたいで母は怖がっています。 そこで質問なんですがこういった場合、オゼンピックでの治療を進めていくべきなんでしょうか?これだけでもかなりの副作用が出ていると思います。転院した方がよろしいのでしょうか?また母は一切の検査を受けていません
主人の高血糖についての相談です。去年主人は年齢53歳身長177cm体重60Kg、空腹時血糖値143.HbA1c6.6 LDL170だったのでコレステロール値を下げるお薬服用でLDLの数値は下がり、一回のご飯の量を100gに変え3ヶ月後空腹時血糖値112.A1c6.1と良い状態に見えたのですが、それから2ヶ月後食後1時間血糖値191.A1c6.4でした。食後が高く気になって一週間後糖尿病専門医に相談しに行くと食後血糖値243.A1c7.0でびっくしています。前に採取した血液は指先で今回は静脈からでした。食事の内容で差は出ますがA1cの数値にこんなにも差が出るのでしょうか? 体重が53キロと減りすぎたのでご飯160gにして夕飯は食べ始めが20時以降のためご飯抜きでおがすだけにして夕方小腹空いたら低糖質パンを食べ、昼夕飯後は必ず2000歩は歩いています。自己測定器でたまに夕食後2時間後測定すると150くらいなのですが寝る前11時頃再度測定すると下がるどころか190くらいに上がってしまう理由が分かりません。 専門医の先生からは体重増やすためご飯2007gに増やし、夜の食事は気をつけるようにと指示がありましたが主人は怖くて160以上は食べようとしません。薬の服用も勧めると言われショックを受けています。何を基準に薬の服用が必要なのか? 痩せ型の人の数値のコントロールの仕方、夕飯から寝るまで数値が上がり続けなくなる方法の助言お願いいたします。 夫婦ともストレスが溜まっています。
63才男性です。 身長165cm、体重60キロ BMI 22です。 昨年、1月に前立腺がんを患い、8月に重粒子治療を行い、現在もホルモン皮下注射を 定期的に受けています。 元々、高血圧(降圧剤を服用)の上に、ここ数年、血糖値、HbA1cが上昇し、社内検診で糖尿予備軍ですよと先生に言われ、今までの生活を見直し、野菜を中心とした食事、適度な運動、禁酒を心掛けています。糖質制限として好きなスイーツも制限し、朝夕のご飯は茶碗半分ほどにして、昼はなしとしています。 体重はすぐに減り標準体重となりましたが、血糖値、HbA1cは下がらずに、糖質制限した分、他のエネルギー補給源としタンパク質が多くなったためか?(ご飯を減らし、野菜とタンパク質のおかずで空腹を満たす)腎機能の尿素窒素が標準値を超えるようになりました。 ちなみに 血糖値 110 HbA1c5.9 です。 腎機能は、尿素窒素29、クレアチニン0.93,e-GFR64.0です。 最近では、高齢者の健康法として「我慢がストレスを招き、免疫力が低下する。逆に長生きしない、少々小太りぐらいでよい」という話をよく耳にしますが、なるほどと思う反面、70才過ぎるとそれでも良いかと思いますが、まだ60代は数値を見ながらコントロールしていかなくてはと思っています。 私の場合、免疫力を低下させずに、体重は維持したまま、血糖値、HbA1cを下げ、タンパク質過剰摂取による腎機能を低下させないようにしたいと考えていますが、うまくコントロールする方法があれば、ご教示お願いします。
2人の医師が回答
産後の健康診断で糖尿病予備軍の数値が出たため、不安でフリースタイルリブレを試しています。 1週間ほど経ったのですが、添付のような日中変動が多く、いくつか質問させてください。 (リブレは正確な血糖値では無いことは承知のうえですが、仮に血糖値とした場合でご相談です。) 1 寝ている間の血糖値はこんなにジグザグしていいものなのか(授乳や子供のお世話で4-5回は起きています) 2 特に昼食後、一旦下がりかけてまた上昇する、ということが多いです。徐々に山が小さくなり、最後はストンと落ちます。セオリーだと食後120分には元の血糖値と書いてありますが、私の場合は食1-2時間でピーク(130-140程度)、そのあと何度か山を繰り返しながら食後2-3時間は110-120くらいをウロウロしている感じです。この動きと数値は異常と考えられますか?日中はちょこちょこ動いたりもするので、若干高めの値で維持されている可能性もありますか? 3 産後の血液検査では、hbA1cが、A病院では5.9、再受診したB病院では5.6でした。添付のグラフは、3食食べる量は変えず、間食は辞めて測ったものですが、だいたい5.6-5.9くらいの数値で合っていそうでしょうか? ちなみに下記が大体の食事パターンです。 朝食はタンパク質と軽めの炭水化物、昼食は気にせず炭水化物(添付グラフの日は海鮮丼)、夕食はおかずメインでお米は無し、代わりにお酒を飲むこともあります。(添付グラフの日は赤ワイン1杯)です。おおよそ1500-2000キロカロリー程度と思います。 グラフから言えそうなことや、何かアドバイスなどあればぜひお願いしたいです。宜しくお願いします。
3人の医師が回答
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