リウマチは何科に受診に該当するQ&A

海外在住の42歳です。 体外受精11回で妊娠出産し、現在7ヶ月半の子供を帝王切開で出産後、ずっと完全母乳で育てています。 出産3ヶ月後頃から月に一度生理前の様な下腹部の違和感があり、先日その感覚と共に３日間少量の出血がありました。 出血量は本当に少量でオリモノシートに少しにじむ程度で真っ赤な鮮血でした。 以前流産手術後にアッシャーマン症候群になり剥離手術をしていて、今回の少量出血は生理で、またアッシャーマン症候群になったのではと思い、日本に一時帰国していたので日本の婦人科を受診しました。 内診をしてもらい、アッシャーマンや子宮についての話はされず、卵巣が凄く萎縮していると言われました。 その日は血液検査をして結果を見て話しましょうと言われ、1週間後結果を聞きに行くと、プロラクチンは32.5で正常内、LHが7.6、 E2が18でとても低く、FSHが17.2で高いので卵巣機能が非常に低下していると言われました。 閉経が近いのかと聞くと、そうだと言われ、長年不妊治療をしていると妊娠後に卵巣機能が低下する場合があると言われました。 今後妊娠を希望していないとしても45歳以下の場合は治療した方がいい、授乳中はホルモン剤は使えないので、住んでいる国に戻ったら向こうの医者にどうするか相談するのが良いと言われました。 住んでいる国では婦人科受診には紹介状が必要で待ち時間も長く、気軽に受診できません。 調べると、授乳中は卵巣機能は低下するもののようですが、授乳中でもE2 18、FSH 17.2は異常な数値なのでしょうか？ なるべく早めに断乳してホルモン治療を考えた方が良いでしょうか？ 次の妊娠はもう諦めて良いのですが、間接リウマチを患っていてステロイドを長期で利用していた時期もあり、骨粗鬆症などが心配です。

現在、3歳10ヶ月の息子において以下のような症状/経緯があり、総合して慢性炎症を疑っています。 予防医学的な観点や、今後の発育に有益になればと思い、慢性炎症の受診や検査を受けようか迷っています。 ただ、漫然と受診すると「今困り事がないのなら大丈夫」と何の成果もなく終わりそうなので、事前にこちらで様々な先生方のアドバイスをいただけると嬉しいです。 【質問】 1. 慢性炎症を疑う場合、受診先はアレルギー科や免疫化になりますでしょうか？ 2. 現在蕁麻疹が出ている状況ですが（蕁麻疹が出始めて数日後に高熱が出て風邪症状が出たので、ウイルスが原因かもしれません）、慢性的な炎症を疑う場合は、蕁麻疹が出ていない時に血液検査をする必要がありますでしょうか？ （3歳児にとって血液検査で血液をとるのがとても大変なので、血液採取の負担をできるだけ減らしたいです） 3. 慢性炎症に対する標準的な診断手順、血液検査で確認する主要なマーカー、標準治療はどのようになりますでしょうか？ 【症状や経緯】 原因不明の蕁麻疹： 子供の頃より突発的に蕁麻疹が出ることがあります。1年前の2歳11ヶ月の段階で血液検査を受け、添付写真の結果をもらいました。 その時は「原因不明の蕁麻疹はよくあることだから、とりあえず肌バリアを高めるように」とヘパリンなどを処方してもらい終わりましたが、 今結果を見返してみると、炎症マーカーは検査されていないようで不明ですが、IgEや好酸球数やTARCの値が高く、アレルギー反応が起こっており、MCV・MCHも低めです。 発達障害の疑い： 幼稚園で感覚過敏や発達障害の可能性を指摘され、現在専門医での診断待ちです。 母親の私はASD（自閉症スペクトラム）診断があり、同じく感覚過敏とアレルギー体質です。 近年、発達障害とアレルギーの関連についての記事を読むことがあり、腸内環境や免疫異常が神経発達に影響する可能性があるとのことで、アレルギーや慢性炎症を抑えることが発達にも良い影響があるのであれば優先して対処をしたいです。 免疫異常の可能性： 父親が20代でリウマチを発症しており、免疫異常や炎症を起こしやすい体質を受け継いでいる可能性があると考えています。 慢性的炎症はリウマチのリスク要因となると思うので、子供のうちから管理したいです。 抗生物質の長期使用： 扁桃腺とアデノイド肥大から慢性中耳炎があり抗生物質を2歳時の1年程度高頻度で常用していました。（現在は扁桃腺とアデノイドの切除手術を行い軽快したので、ほぼ使うことはありません）。抗生物質の多用による腸内環境の悪化がASD症状に影響するとの記事を見かけるので、科学的エビデンスがあるのであれば、腸内環境についても優先的に対処したいです。

6月にコロナ 高熱は一日で治まり、咳なども特になく終わりました。 しばらくして倦怠感が続いたりしましたが 回復傾向にありました。 6月中旬頃、手足の(片方)痺れや目眩があり 整形外科を受診。 腰椎椎間板ヘルニアが元々あるので確認するも、特に悪化はなく 整形外科的な血液検査も問題なし。 (膠原病やリウマチ、肝機能腎機能炎症など) 念の為、脳神経内科も受診。 MRIは撮ってませんが先生曰く、肩こり首こりが酷いためその影響ではないかとのことで物療と漢方、生活改善の指示。 その後は整骨院にも通いながら問題なく生活。 10/28夕方から身体の痛みがあり、微熱(37.6)が出ました。 夜には38.6となったため、翌日に発熱外来にてコロナとインフルエンザの検査。 どちらも陰性のため、抗生剤と解熱剤で様子見。 抗生剤を飲み始めて蕁麻疹が出たため、痒すぎて皮膚科を受診。 薬疹の可能性とのことで抗生剤は1.5日分のみ飲みました。 蕁麻疹用の薬で症状治まり過ごしてましたが 11/2から身体の痛みが再発。 熱も37.3-5℃をいったりきたりしていて身体も痛く先程内科を受診して甲状腺含む、血液検査を行いました。 結果はまだです。 上記を説明したところ、喉をみて喉が赤いこと、首のリンパを触ったところリンパが腫れてるとのことでした。 ただ、喉の痛みを感じてません。 痛みがなくても赤くなり、リンパが腫れる事もあるのでしょうか？ アデノウイルスとかの問題の可能性もあるかもね。元々アレルギー性鼻炎があるので副鼻腔炎の可能性もあるし。と言われました。 調べるとリンパの腫れは癌とかの可能性も出てきたので不安です。 ご回答よろしくお願いいたします。

7月20日に人間ドックを受けCEA、CA19-9、CA125も調べました。 結果はCEAが約15、CA19-9は忘れましたが正常範囲内、CA125は約10くらいでした。 CEAが主に消化器系の腫瘍マーカーということもあり、8月9日にIBDの先生に報告し、その日の採血の残血で再度腫瘍マーカー調べてもらい、先日結果を聞きに受診してきました。 CEAは22くらいになって上がっていました。 CA19-9は2以下、CA125は11でした。 IBDは、潰瘍性大腸炎かクローン病、家族性地中海熱関連で通院しています。 (リウマチ科も通院していますが、腸管ベーチェットかもしれないと言われたこともあります。) 2020年１月に大腸内視鏡検査をしました。大腸は症状が無症状で落ち着いているときの定期検査でしたので大腸はきれいでした。 2022年2月に下痢が止まらず入院となり、その際に、カプセル内視鏡検査と胃内視鏡検査を行いましたが、回盲部末端に小さなアフタがあったこと、胃内視鏡検査ではびらんがみられました。 この入院時にCTも撮っています。 左側卵巣が卵巣嚢腫と何年も前から言われていますが、このときも指摘されました。 入院中に婦人科も受診しましたが、良性なので心配はないとのことでした。 その後、婦人科で2022年6月に、子宮頚がんの検査とエコー検査をしてもらい、卵巣と子宮を診てもらっていますが、左側卵巣は正常範囲内のいつもくらいの腫れでした。 乳がん検診も6月に行き、石灰化はあるものの、当初診てもらったときから7年ほど変化なしです。 子宮内膜症などでもCEAが上がったりするようなのですが、その可能性があるのでしょうか？ 明日、腹部エコー検査をすることになっています。 潰瘍性大腸炎でもCEAが上がると書いてありましたが、数値が22というのはさすがに高すぎでしょうか。

昨夜、歯磨きをしていて、いつもの様に口の中をチェックしてましたら、ひだり舌の脇に白い斑点ができており、触ると少し固かったです。痛みもなく、しみることも無くです。毎日チェックしてますので、急に白い斑点を見た時は驚きました。口内炎ではないと、明らかにおかしいと思ったのが、シミない、痛くない、つまむと少し固いと思ったからです。私は、シェーグレン症候群を患っており、朝方どうしても口腔内が乾燥してしまい、何度も目をさめることがあります。それから、謎の咳や血痰、など、レントゲンや造影剤のCTを取りましたけどわからなくて。首の腫れも時々と、胃がムカつくのも時々。癌については、左耳下腺を手術する前は、袋がある限り取り除かないと将来癌になる可能性高いと言われて摘出して頂きましたが、その後、耳下腺の腫れや痛み、左顎の奥や歯がないとこに強い痛みがありました。以前も同様の症状で、緊急受診しましたが、わからないと言われ、鎮痛剤を頂いた記憶があります。仮にもし、舌に白い斑点が初期の癌ならば、早めに受診すべきでしょうか。耳下腺の痛みや腫れや熱感もあったりするので、耳鼻科に行って医師に相談がよいでしょうか。かかりつけの歯医者では、顎の奥や歯がない痛みに関しては何もできないと言われたことがありました。最近の血液検査、赤血球の数値が低く、過去の血液検査をみたら、肝機能や筋肉などの数値が基準よりも良くなかったり他の項目も色々引っかかってましたが特別医師からは指摘はありません。リウマチはあると言うことで、そちらは薬で様子見です。癌と診断された場合今コロナが流行してますから、中々すんなり診察は難しいかと思いますが、初期の段階で早めにしないと、手術する場合の切除範囲や切らなくても放射線治療などができると、色々しらべましたが、早い受診すべきですか。耳下腺の痛みや腫れや熱感もありますので、耳鼻科が適切でしょうか。

2013年8月〜現在まで下記症状が出ており困っています。 【症状】 ・微熱 （平熱36.0℃で36.7〜37.5℃の熱がずっと続いている） ・倦怠感、疲れやすい （息切れやめまいも起こす） ・頭痛 （痛みが酷くて朝まで眠れない事もある）→CTの結果、異常なし ・腹痛、下痢と便秘（一週間に一度、激しい腹痛に襲われ下痢→その後4日間くらい便秘→激しい腹痛と下痢…を繰り返す）→大腸内視鏡検査の結果、異常なし。 ・全身の痒み（発作のように頭から足まで全身に強い痒みが出て10分くらいかき続ける） ・ほてり、汗をかく（少し動いただけで頭、背中と胸に大量の汗をかく。 また、明け方に目を覚ましてしまうほど同じ場所に大量の汗をかく） ・手の痺れ（寝てる時に手が痺れる） ・髪の毛が抜けやすい ・γGTPの数値120 ※飲酒はしていません 以上です。 現在までに大学病院の複数の診療科で検査を受けましたが今だに原因不明です。 検査は、採血を定期的にして頂き、γGTPの数値以外は正常値です。 膠原病やリウマチも陰性でした。 γGTPの数値が120の為、近日腹部のエコー検査を受ける予定です。 また、思いあたる事ですが、今年5月に解熱鎮痛剤で薬疹が出て、同時にマイコプラズマ気管支炎も発症しました。 マイコプラズマはまだ陽性です。 8月には飲める解熱鎮痛剤を探す為の内服テストを入院して行いました。 退院後に冒頭に記載した症状が次々と出てきたので、もしかしたら入院や薬疹などのストレスで自律神経がおかしくなったのかも？又はγGTPの数値が関係しているのかも？と自身で疑っています。 以上を踏まえたうえで、何か思いあたる病名や、何科を受診したら良いのか等ご教授頂きたいと思います。 ※現在は大学病院の皮膚科、消化器内科を受診 些細なことでも結構ですので、アドバイス頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

39歳女性、既婚、子ども有、今後の妊娠は望みません。 (経過) 平成24年11月、不正出血があり、婦人科クリニックを受診、子宮頸がんの細胞診を受けた。 そのクリニックは超音波などの機械がなく、細胞診と医師の触診のみ。 細胞診の結果は異状なし。触診では「かなり大きな筋腫がある」と。 平成25年2月末、少量の出血が2週間ほど止まらず、筋腫の件も気になっていたので総合病院を受診。 内診、エコー検査からして「筋腫は認められない。卵巣の腫れもなし、見える範囲では綺麗なので、念のため」とのことで、体癌の検査を実施。 2週間後に結果説明で「そんなに悪い結果ではない」と言われた。自分的には「白」だと言われると思い込んでいたため、かなり動揺したのを察してくださったのか、「また7月ごろ来て」と言われた。 「何が悪かったのか」と質問したところ、「異型性が見つかったけど、子宮内膜増殖症になりかけている様」 とのみ返答があった。 不安なので、7月の受診を待たずに再受診し、医師に質問をしたいのですが、現時点で何が分かるのか、そして何を質問するべきなのか、アドバイスをいただきたいと思います。 異型性のクラスを聞くこと、くらいしか思い当りません。 もしリスクがあるなら子宮摘出を希望します。 が、その前にどのような検査が必要なのか? 子宮摘出は開腹手術になるのか? 入院期間はどの程度なのか?(仕事の調整のため) 子宮摘出することで考えられる術後の後遺症を教えてください。 1年間で体重が10キロも増加したり(原因不明)、手のこわばりが起床時あり(リウマチは否定)、1年間で数回不正出血があったり、2〜3年間で生理出血が軽減するなど自分でも何かおかしいな、と感じています。 癌家系で、実姉が子宮頸がんを再再発しており大変な思いをしているので、できるだけ未然に防ぎたい考えです。 どうぞよろしくお願いいたします。

6月にコロナ 高熱は一日で治まり、咳なども特になく終わりました。 しばらくして倦怠感が続いたりしましたが 回復傾向にありました。 6月中旬頃、手足の(片方)痺れや目眩があり 整形外科を受診。 腰椎椎間板ヘルニアが元々あるので確認するも、特に悪化はなく 整形外科的な血液検査も問題なし。 (膠原病やリウマチ、肝機能腎機能炎症など) 念の為、脳神経内科も受診。 MRIは撮ってませんが先生曰く、肩こり首こりが酷いためその影響ではないかとのことで物療と漢方、生活改善の指示。 その後は整骨院にも通いながら問題なく生活。 10/28夕方から身体の痛みがあり、微熱(37.6)が出ました。 夜には38.6となったため、翌日に発熱外来にてコロナとインフルエンザの検査。 どちらも陰性のため、抗生剤と解熱剤で様子見。 抗生剤を飲み始めて蕁麻疹が出たため、痒すぎて皮膚科を受診。 薬疹の可能性とのことで抗生剤は1.5日分のみ飲みました。 蕁麻疹用の薬で症状治まり過ごしてましたが 11/2から身体の痛みが再発。 熱はなく普段通り過ごしてましたが心配だったため7月の検査結果をもって総合内科受診。 問題ないなぁとのことでCTとか撮る感じになるけど撮る必要あるかなぁとのこと。 もう一度、血液検査をして結果待ちです。 ただ今日は倦怠感や身体の痛みがひどく 動けますがしんどい状態。 咲穂、熱を測ったところ37.5とまた発熱。 横になってると楽ですが、逆に寝すぎて体が痛いような気がします。 仕事での、ストレスは相当感じていますが 適度に休みもらってはいます。 ただ残業も多く辛い状態ではあります。 何か深刻な病気の可能性はありますでしょうか？ つたない文章での説明となってしまいすいません。 心配で気が気でなくご相談です。 よろしくお願いいたします

相談者:20代女性 昨年冬、酷く体調を崩しました。大学病院にて様々に検査しても、原因不明で 今に至っています。病院側からは、原因不明で対処できないので、もう来られても 困ると言われ、転院するにも何科を頼るべきかも分かりません。 長くなりますが、ご意見を頂けませんでしょうか。 昨年1月に、突然両足膝下全てがパンパンに腫れ蕁麻疹のようなものが出て、 痛みで歩行できなくなりました。 (足が冷え切った状態で入浴して、その時一気に発症) 熱や刺すような酷い痒みもあり、大学病院に検査入院したものの、内科的な 検査は全てやり尽くし、原因が分からないと言われました。 アレロックが唯一効果を見せ、激しい症状は段階を経て2ヶ月位で 治まりましたが、夏頃までは(表面ではなく内側の)痛みで歩行困難でした。 これらとの関連は不明ですが、脚の状態が落ち着いてきた途端、虚血性腸炎に かかりました。(8月) こちらは一過性のもので、もう大丈夫と言われましたが、発生原因の特定は 難しいとの事です。 秋には足も腸も日常生活に障り無く過ごせる状態まで回復したのですが、寒く なり始めた昨年末から、左足中指・薬指の爪の部分に血豆ができた時のような 鈍痛が続きます。(見た目に変化なし) また、脚が冷えた状態で入浴すると、昨年と同じ状態に戻りそうな気配を見せる ので、極力冷やさないようにしています。足も大変むくみやすいです。 (現在は薬を服用していません) 仕事に復帰しなくてはいけない時期なのですが、まだ燻っている感じがして、 再発が恐ろしいです。 せめて原因が分かれば対処もできるのですが、何科へ行けばいいのかさっぱり 分かりません。 これらから考えられる病気などございますでしょうか。 どうぞ、よろしくお願いします。 ・受診した科 皮膚科・血管外科・神経外科・内科・内科(リューマチ系)・心療内科

30代後半の夫の体調について相談です。 1月下旬から左股関節が痛みだし、2月中旬に整形外科を受診。レントゲンと診察の結果、特に異常は認められませんでした。 それでも痛みが治らないので一週間後にセカンドオピニオンで別の整形外科を受診。MRIの結果、軟骨下脆弱骨折 合併 一過性大腿骨頭萎縮症 左股関節唇損傷の疑いとのことで、紹介状を書いてもらい総合病院を受診しました。 2月下旬に総合病院を受診の結果、軟骨下脆弱骨折の可能性は低く、一時的な骨頭萎縮が考えられるとのこと。 以後、患部に負荷をかけないために松葉杖生活で二週間後に再診と言われ、そのように生活していたところ股関節の痛みは徐々に良くなってきたようです。 しかし、2月末くらいから、股関節以外の全身の関節痛が出始めて、夜も寝返り等で激痛が走り、痛みで目が覚めるようです。 総合病院で症状を伝えたところ、左股関節を庇う生活を送っていた為、他の関節に負担がかかり痛みが出ているのでしょう。と言われ、湿布（ロキソプロフェンNaテープ）と痛み止めが処方されました。痛み止めを飲み、湿布を貼れば和らぐようですが、痛み止めの効果が切れ始めると全ての動作が辛く、全身打撲のような痛みのようです。足首、膝、股関節、手首、膝、肩 等の全身の関節が痛むようですが、手と足の指の関節だけは痛まないようです。 あと、2月中旬から胸焼けと吐き気もあり、以前患っていた逆流性食道炎が再発したのかと思い、内科を受診。胃カメラやってもそのような所感は見つからず、異常なし。こちらも服薬で様子見ています。 痛みは増すばかりのようで、今度はリウマチ外来系の病院に行く予定なのですが、考えられる病気は何でしょうか？ 素人ながらに検索すると、「線維筋痛症」の症状が当てはまるようなのですが、線維筋痛症の診断は何科に行くべきでしょうか？