前立腺PSA検査に該当するQ&A

何回か血尿があったので、泌尿器科を受診したところ、前立腺肥大と診断されました。通常20ccのところ54ccあると言われました。また、尿検査では潜血や異常細胞等の検出はありませんでしたが、psaは5.33でした。当面ナフトピジルOD錠50mを処方され、月1回の通院で様子をみることになりました。主治医とは生活面での話をする時間がありませんでしたので、特に食生活面において、カフェイン飲料、アルコール飲料、赤身肉、辛い食べ物、揚げ物は全面的にやめた方がよいでしょうか。多少飲食しても大丈夫だとすればどのくらいの量だったら差し支えないでしょうか?。また食事面以外でこころがけることがあればご教示願います。よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 私の父親が先月前立腺癌と診断されました。転移はありません。年齢は今年の12月に74歳になります。PSA値が数年前から緩やかに上昇し、現在は19です。実際に生体検査を受けた大きな病院の主治医からは前立腺全摘を勧められていますが、ずっと通院している泌尿器科のホームドクターからは、今の状態で全摘するのは少し勿体ない、術後の尿漏れも避けられないし、放射線治療が一番いいのではないか、と言われています。最終的には自分で決断するようにとの事ですが、どうしたらよいのか悩んでいます。全摘すれば転移の心配はなくなりますが、今の年齢、体への負担、術後の尿漏れなどを考えるとなかなか判断しかねています。 急なのですが明日どうするかを主治医に伝えなければなりませんので、アドバイスを宜しくお願い致します。

前立腺癌で何回か質問している71歳男性です。 基本情報は以下です。 2023/10 PSA7.73 町泌尿器科 2024/1生検　2/10ヒット　GS3＋4県立病院 2024/2転移発見されず 遠方の癌専門病院に転院して2024/5末に神経温存の前立腺摘出手術。 27日後病理判定では、GS3＋4(生検と同じ)、t3a、断端陰性。 psa推移は、 27日後　　0.08 3カ月後　<0.01 6カ月後　<0.01 12カ月後　2025/5末検査予定。 　過去2回会陰部痛を相談致しました。術後10カ月後も痛みが改善しません。術後1週間病院にいた時と痛みの感じが変わりません。 2024/12末から歩く時の強い痛みに変化し(以前は違和感と軽い痛み)、日課にしていた5000〰️7000歩歩行に足りない事が多く足の筋力が劣化して行く感じがあります。 　 2025/1最初の町泌尿器科に痛み相談に行く。　 尿の出方に問題なし。 腹にシールを貼った画像検査(エコー?)で腎臓は問題なし、膀胱と尿道つないだ画像を見ましたが何も指摘されませんでした。先生は頭の神経が前立腺の存在残していて神経性でタリージェを支給されました。2週間飲みましたが、良く眠れる様になり痛みはほんの少し改善した感じでした。 その後も痛みは続き、どうしても慢性痛となると癌の事が頭から離れなくなり諸悪の根源となってます。恥骨に転移してる。他の病源がある。痛みの神経を刺激していて一生治らない。足の筋力が低下して行くetc等です。 数日前から痛みが強くなり 来週手術元病院に連絡し診察して貰う事にします。そこで以下の伺いたい事があります。 1.検査はどの様な方法があるのでしょうか手術元の先生は膀胱鏡の話をしてましたが、 2.素人的には前立腺があった場所の神経とか接合部位とか骨盤底筋付近とか検査する方法が存在するのか、そして治す方法が存在するの。 追、漢方薬の竜胆潟肝湯、牛車腎気丸は効果がありませんでした。

会陰部の熱感や不快感にみまわれ、微熱(37.6度)があった状態で泌尿器科を受診したところ、簡易の?尿検査で潜血+、白血球-、エコーで腫れがあったので、前立腺炎と診断されました。同日採血した血液検査では後日、PSAは正常値、CRPが少し高いと言われました。 細菌によるものだろうということで、オゼックス150を1日3回2週間、再診してその後1週間は様子見でしたが、あまり症状が治まらないので再々受診、触診で前立腺が硬いとのことでさらにグレースビット50を1日2回1週間服用しました。またこの間、ずっとエビプロスタットを5週間服用しました。 しかし、熱感はおさまったものの、若干の不快感と腰痛のような痛みに変わってまだ症状があります。 質問です。 1.医師からは再診の指示がありませんが、このような症状が残っている場合は再度受診すべきですか? 2.これだけ抗菌剤を服用していても、まだ細菌が炎症を起こしているのでしょうか? よろしければご回答ください。

35歳男性です。現在、海外に住んでいます。 2023年9月16日早朝、寝起きの尿に鮮血な血尿がありました。血尿以外には痛みなどの症状はありません。現地の病院で超音波エコーと尿検査を行いましたが、異常なしとの事でした。偶然、日本に出張が入っていたので、9月18日に日本の病院で再び泌尿器科を受診して、超音波エコー、尿検査、直腸診を行ったところ、「前立腺に炎症、膀胱に出血痕あり」との結果でした。また、年齢的にも若いので、「PSA検査は必要ない」とのことでした。セフカペンピボキシル、レパミピド、セルニルトンを処方されました。 その後、血尿はしばらく収まっていたのですが、精液に血が混じっており、再び血尿が出る様になりました。しばらくすると肉眼的血尿は消えますが、血精液と血尿がセットで発生します。 統計データを見ると、前立腺がんや膀胱がんの可能性は低いと思いつつも、特に痛みが無く、精液に血が混じったり、血尿が出る事に不安が募っています。若い年代で、痛みがなく血尿と血精液の症状が出る様な事が起こるのは一般的な事なのでしょうか？

いつもお世話になり有難うございます。 7月にロボット手術をして 一か月後PSAが0.038、その時の担当医は笑顔で 取り切れていて問題無し、順調です。 あとはPSAの推移をみましょうと それで終わろうとされたので T2AからT2Aのまま グリソンスコアは4+3。PN0だけを聞きだし　夫と喜んで帰りました。 三か月後の検診でPSAは0.012であり 代診の（手術のメンバーでもあった）先生に頼み 病理検査の写真の許可をもらいました。 病理検査をみると断端陽性　神経周囲浸潤あり　静脈侵襲あり リンパ管侵襲なし。　EPEXでした。 膀胱頸部測2ｍｍ　側壁０．２　尖部0.2　 前立腺脂肪部に悪性所見なしとありました。 前の時書き間違いで　PT2とありました。 もちろんPT3ではないものの 最初のいい結果を喜んでいたので 夫婦であまり寝られていません。 来週に私一人で　先生に説明をしてもらう事になりました。 愛想は悪い先生ですが　嘘をつくような先生ではなく おまけに辛口です。 先生サイドにしても　嘘をつくメリットがないと思うのです。 パソコンを見ながら答えて下さりましたし でも冷静に先生方の前回のお返事をみて　 PT2であったこと。 露出が３ｍｍ以下であったこと 静脈侵襲ありましたが　大元はとり精嚢浸潤もなかったこと PSAが0.012と比較的低かったこと それを自分に言い聞かせてます。そんなに悲観的にならないようにと思ってます。 怖い質問ですが　再発したとして又　弱った状態でもいいので あと２０年弱　生きてくれる可能性はあるでしょうか？（８０歳まで生きていてほしい） 先生もパソコンの画面をみながら　答えてくださったのですから。病理の先生の 記載ミス　他人の検体のデータの可能性はないのでしょうか？

去年、父の前立腺癌の治療について相談したものです。 放射線治療も終了し薬の投与をしつつ経過観察しています。 現在までの状況として １放射線治療の出来る病院を紹介してもらい、９か月間のビカルタミド錠８０mgの投与と 　６か月間ごとのリュープリン22.5mgをの投与をした結果、PSA値が0.046まで減少し、去　　　　　　　　　　　　　 　年の１０月～１１月にかけて放射線治療２８回行いました。 ２年が明けて1月の血液検査でPSA値が測定下限値以下になりそれ以降PSA値は測定不可を 　保っています。 ３この間に検査前から採尿バッグを付けていたのですがカテーテルの詰まりが発生したの 　で取り換えを担当医師に依頼したところ、エコー検査にて前立腺が健康な男性の大きさ 　になっており尿道の詰まりも解消されているので採尿バッグを取り付けないで生活も大 　丈夫とのことで、採尿バッグを付けない生活をしています。 ４採尿バックを外して3か月たちますが自力で排尿をしています。 ５上記の事を踏まえて7月に泌尿器科の担当医師よりここでの治療の終了とホルモン剤の 　投与と経過観察を近くの紹介された病院に再紹介という形で治療を引き継ぐ事になりま 　した。 ６先日最初に行った地元の病院に診察に行ったところ、 　⑴１０月にリュープリンの注射を行う事。 　⑵服用しているビカルタミドを無くなり次第終了する事。 　⑶血液検査は続ける事。 　といわれました。 ここで質問なのですがビカルタミドの服用を終了しても大丈夫なのでしょうか？ 最初の病院でも服用しなくても良いと言われたのですが半年ごとのリュープリン注射だけ で良いのでしょうか？ 家族としては不安なのでこちらで専門医の先生に相談させていただきます。

昨年8月年一回の健診でPSAが初めて4.0を 超えた(4.02)ため、再検査を奨められ10月にPSAが4.20に上昇を確認しました。造影剤を使用したMRI遠奨められ結果前立腺被膜辺りに腫瘍野可能性があり、前立腺癌の7割は被膜部分との説明を受け、大学病院で11/30に生検を受けました。結果MRIで見つかっていた箇所4本について、いずれもグリソンスコア　3+4(10%)の腺房腺癌、他の16本には病変はありませんでした。また転移の無いことも確認しました。PSA4.28 T2aで中リスクの癌が確定し、医師からはダヴィンチ手術が放射線治療野提案がありましたが、身近な事例などに鑑みて重粒子線治療を洗濯し、施設のある病院にデータと紹介状を持参し初診を受けました。中リスクなので6ヶ月のホルモン療法後放射線治療に移るが、具体的にはデータをチェック後決定する由、2週間後に方向が示される予定です。ここまで対応頂いた各医師は適切に対応頂いたと考えており、また重粒子線治療の当方意思に変更は無く現状特段の問題はありませんが、治療法について一層の納得感を得るべく次の問いにお答え頂けましたら幸です。 問1 癌そのもの存在が把握できている状況 　　と考えますので、治療はMRIでの把握部分への集中照射と言う理解で宜しいでしょうか？ 問2. 先行するホルモン療法の要不要或いは有効性 問3 小線源治療の可否または有効性 宜しくお願いします。

初めてご相談させていただきます。79歳男性 2007年（１7年前）尿管がんで左側の腎臓、尿管除去、移行上皮癌ｐＴ₂筋層にとどまる、すべて除去。2015年（9年前）尿細胞検査クラス３a 、その後は別の病院で前立腺がん（PSA5.1)の治療に移り尿細胞診を行っていません。PSA値6.9に上昇し2018年(6年前)密封小線源法により治療、2023年PSA値0,038、 2024年0.032 と完治状態です。担当医は時々ある事と言ってましたが、4月に前立腺の新しい組織から出血（10日間ほど）がありました。（その後出血は止まっていいます）　 地元の総合病院で「膀胱内視鏡観察、CTの結果は全く問題ないので半年毎の膀胱内ポリープの観察を行います。」と言っていましたが、尿細胞診クラス３がでると「CTでなんの異常がなくても上皮の裏で大変ながんの進行が起こっている。」でした。　　　　　　　　　　　　　　　　　 悪性度が高いなら何故ランク３で安定しており9年経ても陽性になっていないのでしょうか？　１）数か所の膀胱内生検　2）片方しかない腎盂内採取　全く予想していませんでした。（細胞所見）は小型～一部大型の細胞からなり核偏在性、Ｎ/Ⅽ 比やや大、変性核クロマチンを有する異型細胞の出現を弧在性に認めます。尿路上皮癌を疑う細胞所見ですが、細胞変性所見が強いため確定診断は困難です。　以上 今後の最適な治療アドバイスをお願いします。

以前、PSAが１年で1.8⇒11.1に急上昇した件で相談した者です。 PSAの急上昇は前立腺炎の可能性を最も疑う、とのコメントいただきましたが、 結局MRI画像でも疑義ありとの判定で、先日生検を実施し現在結果待ちの状態です。 生検前の血液検査で、PSAは11.1（2023.10）から8.4（2024.1）に下がって いましたが相変わらず高めでした。 生検前に担当医師に前立腺炎の可能性について質問しましたが、 尿検査で白血球と細菌の数値に異常がないので可能性は低いと言われました。 前立腺がんではPSAが急上昇するイメージはないのですが、現在の状態から 考えられるのは、前立腺炎と前立腺がんのどちらの可能性高いでしょうか。