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父が心筋梗塞で救急搬送された後、1か所心臓カテーテルの緊急手術をしましたが、一週間後、肺炎を起こして抗生剤を投与され、集中治療に2週間以上、一般病棟に2週間、あわせて1か月入院している状況で、近々、退院を予定しています。車で1時間の搬送は無理があるように思いますが、いかがでしょうか?まだ2か所心臓カテーテルの手術をすべき不安な部分があり、他に腹部大動脈瘤56ミリもあります。話すのもしんどい様子で弱々しいです。私は搬送すべきではないと考え、搬送先について、一時的に車で3分の自宅が良いのではないかと悩んでいます。
3人の医師が回答
3ヶ月前から突然頻脈の発作が起こるようになり、最初は洞性頻脈と言われていましたが最近発作性上室頻拍と診断されました。 カテーテルアブレーションを提案されていますが、紹介先の都合でまだ先になりそうです。 ワソランを処方されましたが副作用が気になり半錠1日3回(予防の為)を試しに飲んでみましょうとなりました。今朝から飲み始めました。 先ほど食後少し横になっていたところなんとなく左胸に違和感(軽い鈍痛のような締め付け感)を感じていたところ突然やや左寄りの鎖骨辺りがビクン!(ドクン!)となり 体が跳ね上がりました。感じたことのない症状です。 それで不安によるパニック発作なのか 何かしらの不整脈(心臓の異常)だったのか その後直ぐ左側胸痛、左側背中鈍痛、左肩凝りのような症状が表れ心臓がバクバク頻脈になりました。 携帯型心電計では脈拍が130近くあるものの、乱れているという表示は出ていませんでした。 途中吐き気も始まったので救急車を呼ぶか悩みましたが堪えました。 先ほど寝落ちしかけた時に突然咳が出て起きました。 最近夜中寝苦しくて何度も起きてしまうし、やはり心臓が疲労してきていて危ない状態なのではという不安が拭えません。 ワソランは心不全の人には使えないみたいですが、私が今心不全の状態だったらどうしようと不安です。飲んでしまいました。 体重減少、倦怠感、お腹の張り、横になっている時の咳等あります。 ちなみにホルター心電図の時は症状が出ませんでした。 精神的にもかなり疲労しており、心臓に余計負担がかかっていると思います。 片親が心臓が悪くカテーテルアブレーションをしてます。 そのまた片親も高齢ではありましたが、心臓に疾患があり突然亡くなりました。 持病はありませんでしたが最近全身の筋肉のピクつきで血液検査結果待ちです。 膠原病、貧血、甲状腺は問題ありません。 今日の血液検査ではCRP0.10 一昨日救急でトロポニンTは0.003でした。 全身の筋肉のピクつきも気になりますし、寝ている時に発作が起こらないか 突然死したりしないか怖いです。 ネットに書いてある突然死の前兆の症状ほぼ当てはまってます。 でも先生方はこれでどうこうならないと言ってました。 血液検査でBNPを調べて無くてもエコーや心電図、レントゲンで所見が無ければ大丈夫なんでしょうか? ネットでは心拍数が100超えていると突然死の前兆だとか、発作性上室頻拍が起きると脳梗塞になるとか色々書かれています。 現在左胸と左背中の違和感が続いてます。 血圧今は正常です。 発作は今落ち着いてるので左胸の違和感だけでは救急も取り合ってくれないと思いますし自宅で様子を見るしかないんでしょうか。
2人の医師が回答
75歳の母についてのご相談です。 今年の1月に、心筋梗塞になり、カテーテル手術をして無事に退院できました。 下記の状態で、コロナ予防接種を受けたいのですが、大丈夫か迷っています。先生方、ご教授いただければ幸いです。 75歳 女性 ▪️肺気腫で吸引の薬を毎日、朝晩の2回接種 ▪️5ヶ月前に心筋梗塞、カテーテル手術 ▪️現在は、多少の不整脈があり ▪️カテーテルは体内に入っている ▪️血液サラサラの薬を飲んでいる。 ▪️現在、服用している薬 アトルバスタチン錠10m エフィエント錠3 75mg ジルチアゼム塩酸塩除放カプセル アスピリン腸溶錠100mg ランソプラザール口腔内崩壊錠15mg ビオスリー配合錠 レバミピド 100mg 循環器系の先生は、予防接種は賛成できないが、本人の意思に任せると。 呼吸内科の先生は、早く接種したほうがよい。 とのご意見でした。 先生方、どうぞ宜しくお願いします。
5人の医師が回答
これまで胸の強い痛みを訴えたことがなく心電図も昨年受けているので意外でした。耳鼻科の耳掃除でも非常に痛がり治療が進まない程痛みに敏感だから驚きです。現在、認知症の薬として3、4年前からドネベジル、2週間前からロスパスタチン10ミリグラムを飲んでいます。血液検査では、中性脂肪、LDLコレステロール(250)以外は問題ありません。過去の手術歴は、盲腸、子宮脱、白内障です。母は大きな検査や手術等、怖がりますが、高齢の母でも心筋梗塞再発予防の処置を受けても大丈夫でしょうか。杖歩行で体力的に心配です。 服薬や点滴治療で治ることは難しいのでしょうか。
7人の医師が回答
昨年11月に急性心筋梗塞を発症しました。 ステント手術後の経過が順調で、心臓も小さくなっている(心不全が改善)と 主治医から診断されました。投薬治療中です。 血管の疾患は、投薬でコントロールされているので、体重の減りすぎ は免疫力の低下や他の疾患に繋がるのではと少し気にしております。 心筋梗塞の再発防止が第一ですが、食事と体重の現状を踏まえたアドバイスを いただければと思います。 【現状】 ・身長と体重 身長172.3cm 発症前の体重60~62kg程度 23/5/15時点 体重56kg、BMI 18.8 ・食事 野菜 非常に多く 炭水化物、タンパク質 普通 塩分 控えめに 脂質 出来る限り少なく 甘い物 和菓子 たまに ・運動 週4~5回(平日) 朝散歩10分+室内バイク(夜)30分 週2回(土日) 散歩 30~60分(朝、夕) 昨年11月に急性心筋梗塞発症後 入院を経て、退院後も食生活を上記の通り見直し 体重が55kgまで下がり続け、炭水化物、タンパク質を増やして、 体重減少が止まりました。 以上、よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
80代の父ですが、3年前に軽い心筋梗塞で病院へ自ら行き、1時間ぐらいで終わると言われたのですが、カテーテル手術中、ヘパリンアレルギーが起こり、若手医師は血栓ができて心肺停止してたのを気付かず、少しの間放置され、またhit患者と気付かずヘパリンを投与し続けて、最後にベテラン達がわかりアルガドロバンに変更し、何とか一命を取りとめ回復しました。当時関わった医師達は誰も病院からいなくなり、来月何も知らない新担当医師が、心臓の根元の大きな血管て梗塞したようなので、アイソトープ検査をしておきましょうと予約をいれましたが、この検査は大丈夫でしょうか? 御回答宜しくお願い致します
80歳代女性、老人病院に認知症のため入院中に、胸痛をおこし心筋梗塞の診断で、すぐにアスピリンを内服し症状は消失しました。認知症が高度ですので転院しての専門的な治療は希望していません。医師からはヘパリンの投与の話がありましたが、出血の副作用があると説明を受け、心配になりました。アスピリンがよく効いたので、できましたらアスピリンのみでの治療を希望するのですが、それでよいでしょうか。
今年の4月上旬深夜に急性心筋梗塞により緊急搬送され右冠動脈一枝病変のためステントを一本入れています。 また5月上旬に同じ病院で、心房細動を除去するアブレーション手術を受けて現在に至ります。 医師からは「血圧、血糖値、コレステロールに問題はないので、心筋梗塞の主な原因は習慣となっていた大量の飲酒とタバコだろう。また、アブレーションにより不整脈の可能性も、再発の可能性が全く無い訳でないが、ほぼ無くなったので、今後の生活をしっかりとまた必要な薬を継続して服用すれば安心して良いだろう」、との指摘を頂きまして、退院後は禁酒禁煙を徹底して節制に努めています(その後の各種検査血液検査や心電図などおいても問題無いとのことでした)。 その後、6月18日に初めてEF値を計測してもらったところ57%でした。 自分自身が現在の節制した生活を送ることを前提に質問を2点させて頂きます。 1、EF57%はどうなのでしょうか? *心筋梗塞後発症後の数値としては良いほうなのか?どれほどの状態なのか?今後心不全になる可能性はあれのか?趣味であるフルマラソンへの参加や登山や海外旅行など発症前と同じ生活を送っていいのか?など漠然とした質問ですみません。 2、EFを改善(向上)することは可能でしょうか? *心筋梗塞により壊死した心筋は不可逆であることは理解してるので今後EF値の改善は難しいのではと考えていますが、もし改善が可能であれば(可能性が少しでもあるなら)その方策をご教示下さい。
クロピドグレル75,ランソプラゾール15,ロスバスタチン5,を毎日各一錠飲んでますが、アスピリン喘息があり、あまり薬は飲みたくないほうです。血液サラサラ用のクロピドグレルは必要ですが、胃腸も丈夫でまたコレステロール値も低いので他はやめたいと思いますが、いかがでしょうか。 現在2か月間はクロピドグレル以外はやめています。
主治医にも相談していますがなおりません。冷え症の原因を見つけるにはどうすればいいでしょうか。
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