肺炎退院後に該当するQ&A

８７歳になる母が誤嚥性肺炎で入退院を繰り返すようになってしまいました。 今までは数年に一度の発症でしたが今回は前回の退院から3週間での発症で入院になり、2時間置きに吸引している状況です。 食事はミキサー食を完食する事が多いですが、傾眠も多くなっているのでその時は2割程度しか食べれなかったりムラがあります。 担当の先生からは現在の老人ホームでは夜間の看護師がいない事で夜間の吸引などができない事でリスクが高くなるので長期入院できる所に転院して2、3ヶはしっかり治療した方がいいと言われました。 長期入院になると寝たきり生活になりますよね？（普段は車椅子生活です)環境の変化で余計に体調が悪くなってしまわないでしょうか？ 家でひきとるのも考えましたが吸引の問題があるのと 私と娘が精神的な問題で治療中なので厳しい状況です。 何が母とって一番に良い選択なのかわからない状況です。2時間おきの吸入がとにかく苦しそうで見ていてものすごく辛いです。 これからの母にとって何がベストなのかなるべく苦しまないようにどうしたらいいのでしょうか？ この後の母の予想できる状態はどのような感じでしようか… 先生方、教えて下さい

2歳半の女児です。12/9より4日程下痢嘔吐による脱水と軽い肺炎で入院しました。 入院中より臥位での副雑音とサチュレーションの低さが気になっていましたが、解熱し、炎症反応もなく元気も戻ってきた事、起きている時は肺音もクリアでサチュレーションも97あるため退院になりました。 帰宅後は食欲も戻り、元気だった為安心していましたが、昨夜睡眠中に深呼吸様の呼吸が気になり聴診したところ副雑音が聞かれました。 サチュレーションも91〜93と低かったので救急外来にかかったのですが、レントゲンは問題なく、座位での聴診で雑音がなかった事、サチュレーションも97まで上がっていたことから、「痰がらみでしょう」と言われ帰ってきました。 しかし、今昼寝中にも左肺より側臥位で副雑音が聞かれ、サチュレーションも93と低いです。 (サチュレーションは小児も測れますという物ですが、小児専用機ではないです) 本人は努力呼吸が強いとか顔色が悪いという事もなく、起きていて咳き込む事もないです。 私が聴診器で聞かなければ分からない事かもしれないです。 しかし、雑音が気になって仕方ないです。小児の場合健康でも体位や喀痰貯留等でサチュレーションが下がったり副雑音が聞かれる事があるのでしょうか？

5歳の娘です。4日前に38度の熱と喉の痛みがあり小児科を受診しました。風邪だろうということで、ムコダイン、ムコサール、メプチンを混合した粉薬とシングレアが処方されました。翌日、36度台に自然に解熱したのですが、咳がひどくなりました。その日の夜に再び38度まで上がり咳込んで眠れず、また次の日の朝に小児科を受診。喉がひどく赤いので溶連菌の検査をされるがマイナスでした。フロモックスが処方されて帰りました。熱は37度台に下がってきたのですがその割には活気がなく、腹痛、嘔気を訴えたのでケトン体が上昇しているかと疑い3度目の受診をして血液検査で7000台を越していたので、昨日入院になりました。持続点滴で尿中からケトン体はマイナスになり本日退院になったのですが、帰宅後に38度近い発熱があり食欲低下、倦怠感は続いています。入院中は37度台が継続していたため抗生剤は止めになりました。やはり、再び熱が上がるようだと抗生剤が必要だと思うのですがどうですか。レントゲンでは肺炎は見られない、アデノウイルスもマイナスでした。フロモックスは処方された日の昼、夜に服用して止めになりました。胸の音はクリアだそうです。

現在4ヶ月の息子です。 12月にｳｲﾙｽ性気管支炎、1月にRSｳｲﾙｽ(細気管支炎)、先週ｳｲﾙｽ性気管支炎(軽い肺炎も併発)、今までに計3回入院しています。一昨日退院してきたばかりです。 今日のお昼過ぎに大量の下痢をし、ぐったりしていると思ったら38.3℃あったので救急(入院でお世話になった病院)へ行きました。すると先日の気管支炎がまだ完治していないのか胸の音が少し悪い、あと喉が赤いと言われました。今までのこと(脱水)があるので、明日外来を再受診して欲しいと言われました。水分は朝10時に200mlを飲み、夕方に20ml、先程30mlと全く飲んでくれません。ｲｵﾝ水や麦茶も拒否です。今は39℃あります。ぐったりしていてとても可哀想です。痙攣を起こさないかと心配しています。 今回は何が原因なのでしょうか?ﾐﾙｸが飲めていない、呼吸音があまりよくないのでまた入院になるのでしょうか…12月からほとんど毎日薬を飲んでいて、すっきり良くなった時期がありません。入院の度にﾚﾝﾄｹﾞﾝと血液検査はして頂いてますが、一度詳しく調べてもらった方がよいのでしょうか?

4日前の深夜(16日)に咽頭痛、寒気、熱は39.8まで上がり朝には痰が絡んだような咳も出てきました。 身体がかなりしんどく午前中に掛かり付けの病院に行くことができませんでした。 午後やっとの思いで別の病院に行くと、早速検査して、結果CRPが8.6で結構高いので、とりあえずは、抗生剤の点滴になりました。 が元々Iga腎症があるせいか肉眼的血尿もあることを訴えましたが、尿検査はしてもらえず、帰宅。 翌日、掛かり付けの腎臓内科に行くと レントゲン、CT、血液、尿検査の結果 即入院で抗生剤、栄養剤の点滴の他に一回だけステロイドの点滴をしました。肺炎、インフルエンザは陰性 その後、喉の痛みはだいぶ良くなりましたが、咳、微熱、首から上だけが熱い、と言う症状は続いています。(19日) ここからが肝心なんですが、息子がリンゴ病になりました。昨日(18日夜)診断されました。顔や腕、脚が赤くなっているそうです。 大人が患うと結構症状が重くなるとは聞きましたが、今回の私の症状はリンゴ病によるものなのでしょうか? 長々と書いてしまいましたが、ご回答お待ちしております。 ※リンゴ病は伝染病なので即退院になりますか?

生後4ヶ月の乳児です。 11/8(生後2ヶ月)に初めての予防接種(ロタ、B型肝炎、Hib、肺炎球菌)を打ち、5日後に発疹がありました。 かかりつけクリニックから紹介された総合病院の小児科で多型紅斑、同皮膚科でワクチンをきっかけとした中毒疹と言われ、経過観察となりました。 日にちがたってるのでワクチンの副反応ではないと言われています。 今月中旬に38℃台の発熱が続き入院し、ウィルス性の風邪をきっかけとしたサイトカインの暴走と言われ２日目に麻黄湯を処方され、解熱退院しました。 細菌感染を示す症状や検査結果はありませんでした。 この入院で予防接種が延期となり、27日(火)に生後4ヶ月で２回目の接種(１回目のもの＋四種混合)をしました。 翌日からまた発疹があり、29日にかかりつけクリニックでワクチンによる多型滲出性紅斑と言われました。現在セレスタミン配合シロップを５日間処方され服用中です。 来月下旬に予防接種があるのですが、今後も接種を続けて良いでしょうか。 ウィルスに過剰に反応する事が頻繁にあり心配です。

52歳女性です 持病として 膠原病のシェーングレン症候群とまた抗リン脂質抗体の値も高め 糖尿病と1/22にニューモシスチス肺炎にかかってその入院中に免疫性血小板減少症も併発、一時1.6まで低下、退院時2/19は18.3まで回復しています 2/25に受診、口内の荒れがひどく、血圧が高めが続いていたので薬が下記に変更されました プレドニゾロン5mg 8錠→6錠 サムチレール内用混濁液2包 サラジュン2錠 ルセフィ ロキソプロフェン バイアスピリン アムロジピン レバミピド ラベプラゾール プレドニゾロン デエビゴ 2/25のステロイド減量後から手足の乾燥がひどくなり特に右手の人差し指や両手の甲にはあかぎれなのか覚えのない傷が複数あり 左手中指の爪の右側と、右手小指の左側には膿が溜まっています Q1 気になるのが傷が多数ある状態でハンドクリームなど塗っていいのでしょうか？ Q2 あかぎれや膿、乾燥は何によるものでしょうか？ Ｑ3 また血小板がまた下がるリスクは低いと思っていていいでしょうか？高いなら気をつけたほうが良い症状はありますか？ よろしくお願いします

生後7ヶ月、もうすぐ8ヶ月の娘の予防接種について意見をお聞かせください。 昨年12月21日（当時生後3ヶ月） 四種混合、ヒブ、小児肺炎球菌、B型肝炎の2回目の予防接種をしました。 翌日22日に発熱 その数日後に川崎病と診断されガンマグロブリンを1度10m投与して退院しました。 幸い、今のところ後遺症はありません。 そんな娘ですが、 四種混合などのワクチンの3回目を今月9日に予定しております。（BCGは4月9日に接種済） 上記ワクチンは4本同時接種が一般的かと思いますが、娘は予防接種の直後から川崎病になった事もあり川崎病の原因はまだはっきり解明されていないのは承知しておりますが、免疫の過剰反応が可能性としてあるのではと思っているところです。 なので、5月9日に　四種混合、ヒブを接種してその後、4週間以上あけてB型肝炎、小児肺炎球菌と2本づつ接種しようか、それとも1本づつ接種しようか迷っております。（4本同時接種は怖くて…） 心配ごとは、 ・免疫の過剰反応 ・川崎病の再発 ・娘が接種することによる、ワクチンの重篤な副反応の起こしやすさの3点です。 また、9日の予防接種の翌日に、母である私が呼吸器科の受診予約があり、預け先がないため一緒に連れて行く事になります。 予防接種の翌日に呼吸器科へ連れて行き、何か感染症をもらってきてしまわないかも心配で、私の予約を先延ばししようかとも考えてます。 予防接種後は免疫力が低下したりするのでしょうか？ まとまりのない文章で大変申し訳ありませんが、アドバイスいただきたいのは、上記を踏まえ、今後の予防接種についてどうすすめたら良いかです。よろしくお願いします。 ※なお、小学1年の息子もおり、子どもがたくさんいる場所によく行く事になり、早めに予防接種をすすめた方がいいのかも含めてアドバイスお願いします。

年齢　1歳8か月 1日目　夜突然の発熱　（39度） 2日目　日中は平熱に　夜再発熱　やや不機嫌　食事は7割程度　発熱以外の症状なし 3日~4日目　同上 5日目　夜だけではなく日中も不定期に発熱→平熱の繰り返し 6日目　小児科受診　インフル陰性　尿路感染症の疑いも陰性　クラリスを処方される 7日目　症状改善なし 8日目　別の病院へ　胸部レントゲン異常なし　中耳炎なし　血液検査　白血球　19.7　CRP6.6　そのまま入院　抗生剤の点滴により解熱　菌が特定できないが細菌感染の疑いが高いとのこと 9日~11日目　抗生剤　平熱 12日目　血液培養の結果　肺炎球菌による敗血症の疑いありとのこと（2セットのうち1セットで検出） 13日目　結局肺炎球菌ではないとのこと（菌の特定はできず）解熱していて退院もできるが、念のため入院・抗生剤投与継続 14日目　抗生剤投与　 15日目　退院　（5日後外来で見てもらう予約） 　↓　　元通り元気な生活 20日目　外来受診　問題なしとのこと　当日夕方兄弟（2歳差の兄）が39度の発熱　翌日解熱　 21日目　昼頃39度の発熱　発熱以外の症状なし　不機嫌　救急で入院をしていた病院を夜間受診　通常の風邪の可能性が大きいでしょうという診断　不明熱との因果関係は薄いとのこと（血液検査は行わず） ※この時の担当は入院時に担当してもらった方とは別です　 22日目　38度8分の熱　 以上のような経過を辿りました。 完治し新たに風邪などを引いたのか不明熱を引き起こしていた菌が完全になくなっておらず再発したのではないかと心配です。 不明熱との因果関係は薄いということなのですが、以上のような経過内容から不明熱の原因菌で再び発熱したという可能性は薄いのでしょうか？ カルテから判断したものと思いますが検査を行った上での判断ではないためどうしても心配になってしまいます。 大変心配なためアドバイス頂けますと嬉しいです。

5歳の息子について質問します。先月15日から40度近くの高熱を出し、3日たっても下がらず、手足に発疹らしきものもあり、川崎病の疑いということで入院しました。その後も38度5分くらいが3日ほど続き、肝機能の値もあがっていて、肺炎も起こしているということでクラリスと小児用バファリン処方で2日で37度付近に下がり退院。もとから目や下もあまり赤くなく、EBウイルス抗体価あがっていたためEBウイルスが原因だろうということでした。退院から3日して37度8分、その後は37度5分いかないまでの微熱とたんが絡む咳が今まで続いています。(日中は36度8分ほど)昨日来院し聞いてみると、肝機能も下がったし炎症反応もないし、熱とみなさないでしばらく様子をみましょうといわれました。でもEBウイルスの抗体値はまだマイナスのままです。 思えば微熱や発熱は去年の12月からあります。(微熱は正直言って平熱がわからないのでなんともいえませんが)発熱のときはそのつど小児科や耳鼻科を受診しRSだの胃腸炎だのでお薬はいただきました。 食欲もあり本人は変わりなく元気に見えます。ただ少々疲れやすいようにも見えます。 慢性化を医師に聞きましたが去年からそのような症状なら肝機能の数値ももっと悪い気がするし、考えにくいのであまり心配しないでくださいといわれました。血中のウイルス量を調べればわかるなら調べてくださいといいましたが、まだ必要ないといわれ・・ 三月 19日 29日 EB抗EAIgG 0.6+- 0.6+- VCA IgM 11.6+ 10.5+ IgG 8.2+ 7.1+ 抗IgG 0.2- 0.3- 慢性化の可能性はやはりあまり考える必要はないのでしょうか?一番下の値は+に転じるまでどのくらいかかるのでしょうか?大学病院でウイルス数を調べてもらったほうがいいのでしょうか?心配で夜も眠れません。長々とすみません。回答よろしくお願いします。