閉経一年後生理に該当するQ&A

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閉経期の乳がんホルモン治療薬について

person 50代/女性 -

52歳、ステージ1ルミナールA、乳がん部分切除後現在ホルモン療法中です。タモキシフェンを5年服用予定です。 過去一年の月経は3〜6ヶ月毎ぐらいの頻度で不規則に減って来ており、最後の月経から3か月経っています。年齢からも明らかに間も無く閉経する状況かと思っています。 今回お聞きしたいのは 1.現在の状況でLH-RHアゴニスト製剤の注射はしていませんが必要は無いのでしょうか? 2.今後、閉経した後はアロマターゼ阻害剤の服薬へ切り替えていった方が良いのでしょうか? その場合はどのような判断とタイミングで変更したら良いものなのでしょうか? という2点についてです。 主治医はずっとタモキシフェンでもいいという方針なのらしいですが、 ・閉経前と比較すると閉経後のタモキシフェンの子宮体癌のリスクは増える ・アロマターゼ阻害薬を手術後5年間服用するとタモキシフェンを5年間服用するのと比べて,再発する可能性を5年間で数%改善する ・タモキシフェンを2~3年間服用している途中でアロマターゼ阻害薬に変更し合計5年間服用する方法や,タモキシフェンを5年間服用後にアロマターゼ阻害薬に変更して2~5年服用する方法も有効 以上のような情報を目にし、このままずっとタモキシフェン服用で良いものなのか疑問を持ちました。 主治医との今後の相談の際の参考にさせていただきたいと思いますので、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

40代未婚。子宮腺筋症状&筋腫核摘出手術について

person 40代/女性 -

44才の未婚、妊娠・出産経験なしの女性です。37才の時に子宮筋腫核摘出手術を受け大小15個の筋腫を取りました。その後すぐに筋腫が再発、現在、筋腫は大きい物で5cm程度でそんなに悪さはしていないと言われたのですが、今度は子宮腺筋症を併発、腺筋症が腰方向を圧迫しているためここ2年は生理の時以外でも腹痛、腰痛、足の痺れ等がひどくロキソニンを服用し誤魔化してきました。 主治医の先生は子宮全摘は最終手段、できるだけ取らない方向でいきましょう!とおっしゃって下さいました。ただ手術はせず閉経までだましだまし持っていくか、他の病院でUAEを進められました。私もまだ子供がいない事からなんとなく全摘は嫌だなと思いつつ、しかしながら痛みに耐えられない事から1年以上待ち他の病院で子宮腺筋症核摘出手術を受ける事になったのですが、今になって44歳未婚という年齢を考えると子供を産むこともほぼないだろうし、将来的にガンなどのリスクを考えると全摘した方が良いのかな?と悩んでいます。でもまだなんとなく全摘するのには抵抗感があって…。 新しい主治医の先生によるとガンもなく卵巣も問題なし、今回の手術で筋腫と腺筋症を取ればほぼ痛みもなくなりますよ、とおっしゃって下さいました。そこで質問なのですが通常40代半ばですと全摘が一般的で核摘出をすることはまれなのでしょうか?こちらのサイトを見ると40代の方はほとんど全摘を希望されているようで…。二度目の開腹による核摘出になりますので三度目は嫌だから全摘した方がいいのかなと言う気持ちとやはり出来るものなら子宮を残したいなという気持ちで揺れています。私の気持ちの問題とは分かっているのですが…。

2人の医師が回答

子宮内膜掻爬術の術後の痛みと子宮腺筋症の治療方法について

person 40代/女性 - 解決済み

質問 46歳、子宮腺筋症(1年前から経過観察中)と子宮内膜増殖症(先月判明)で通院中です。 子宮腺筋症はMRI画像ではかなり大きくなっており、今年に入って出血が続き、一時期は数日でひどい貧血を伴うほどの大量出血でした。 そのため先月半年ぶりにかかりつけ医を訪れると子宮内膜増殖症の可能性があることが判明。 総合病院を紹介され、そこで悪性是非のため、全身麻酔下で子宮内膜掻爬術を受けました。 掻爬術から10日経過した現在、継続していた出血は止まりましたが、術後から痛みがおさまりません。 毎日処方されたロキソニンを服用しておりますが、薬が切れるとキリキリした痛み(生理の時の腰が重くなるようなズーンとした痛みとは違う、刺すような痛み)が出てきます。痛みには強弱もあります また、お腹の張りのようなものもあり、不安です。 そこで質問なのですが、 ・この痛みと張りが長引くことは、術後よくあることなのでしょうか? 十数年前にも流産のため同じ処置を受けましたが、その時はこんなに痛みが長引くことはなく、お腹の張りもなかったように記憶しております。 検査結果の報告も兼ねた次の診察まであと4日あるため、それまで我慢しなくてはならないのでしょうか? また、今後について主治医からは、「腺筋症の症状と年齢から、ホルモン療法で子宮を小さくした上で腹腔鏡下での子宮全摘出が良いのでは」と言われております。 私としては術後の後遺症が怖いのでできたら全摘は避けたく、色々調べる中で、子宮内膜を焼灼する方法があることを知りました。 もう一点の質問は ・子宮内膜を焼灼する方法は腺筋症にも有効なのでしょうか? 最後に ・私の年齢だと、このままホルモン療法のみで閉経まで持って行くのは難しいのでしょうか? 以上、どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮全摘手術の合併症について。

person 30代/女性 - 解決済み

以前も質問させていただいたのですが、子宮筋腫、子宮内膜症持ちです。 一年半前からディナゲストで生理はなく、内膜症の症状もありません。 担当医からは閉経まで筋腫は持たないからと、妊娠を希望していないのであればいずれ全摘を提案されております。また全摘後はもしかしたらダグラスかの内膜症の為に飲んでいるディナゲストもやめられるかもしれないとの説明を受けております。 現在4センチ代、半年ごとに5ミリくらい大きくなっています。 私としましても、筋腫による症状が出る前、また、筋腫が大きくなり手術の方法が選べなくなる前に摘出した方がいいのではないかと考えております。 担当医はダヴィンチ手術でも腹腔鏡手術でも、開腹でも私が望む手術で行ってくれるとは言って下さっています。時期も私が決めていいとの事です。 そこで1番不安な事は手術による合併症です。 担当医が、子供を望まないのではあれば癌になる可能性が無くなる全摘を勧めるのは理解出来ます。合併症についての説明がなく、その辺を質問するとどの手術にも合併症はつきものだと説明があり、その通りだと理解はしているものの、こちらの相談内容を見ていると、腸閉塞や卵巣の腫れや腹痛、色々な方がいて不安になっております。 まだ症状がない良性腫瘍の為に合併症のリスクがある手術を受けるべきか、担当医のおっしゃる様に、癌になる心配もなく、今後筋腫による症状がでることもなく、手術が選べるうちに手術を受けるべきか悩んでおります。 長くなりましたが、全摘による合併症のリスクはまぁまぁ高いものなのでしょうか、術後良好経過観察の方が大半なのでしょうか? 御回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮 今後の治療方法について

person 50代/女性 -

子宮の入口に膿疱があり約4年位前から経過観察していて、昨年7月にMRIを受けたところ子宮体癌の疑いが捨てきれないとのことで8月に検査入院しました。疑いがあったこところは異常なしでしたが、過去癌になったと報告のある乳頭状の粘液性化生があるとのことでした。まずは子宮摘出を勧められましたが、その段階では悪性ではないため決心がつかず経過観察でお願いしました。その後12月に細胞診をし先月末に結果を聞きに行ったことろclass3でエコーでは昨年2月以降生理と思われる出血がないので閉経していると思われるが内膜が厚く組織診もしました。組織診は100%ではなくあの時摘出していれば広がることはなかったとなる場合があり、摘出しても結果悪性ではなかったということもあるが前者にならないよう結果はまだですが子宮摘出を勧めらました。経過観察で毎回、毎回不安になって精神的に参ってしまうならいつかはの摘出した方が良いかとも思いますが、結果が異常なしであればやはり摘出手術することは避けたいと思っています。 今月末に結果を聞きに行きますが、 質問1.このような状態で結果が異常なしでも経過観察するのは無理でしょうか。どうしてもとなるとセカンドオピニオンを受けた方がよいのでしょうか 質問2.この状態(異常なし)で子宮摘出する方の割合は高いのでしょうか。 質問3.異常なしでこの段階でもし摘出手術をした場合、体調の変化はどのようなことがあるのでしょうか 以上よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

コレステロール高値の対策

person 40代/女性 -

昨年4月の検診で、LDL146 HDL90でしたが生活習慣の改善なく過ごしていました。今年1月に入り不正脈が気になり(2年前にも期外枠収縮はあるが治療不要と言われていた)、不正脈専門医を受診し、ホルタ―心電図、心エコーを行って心機能は問題なし、不正脈は自覚症状だけだから自分が気にならなければ何もしなくて大丈夫(心房性期外収縮といわれましたが) とのことで、不正脈の心配はなくなりました。 しかし、ほっとしたのもつかの間、なんとLDL168 HDL99になっており、なかばパニック状態です。A1c5.2 血圧108/68 TG45でした。身長155センチ体重47キロ。医師からは年齢(40代後半)的に内服薬は不要、定期検診程度でよい、と言われました。 食事運動はあまり関係ないかも.…親からもらったものでは?といわれ、年齢が上がればどこかのタイミングで薬も必要かな?今のところは頭の片隅においておいてください、とのことでした。 まだ閉経前で(生理は不定期で量は減ってきていますが)既に数値が高く驚いています。 食事は、三食は野菜や海藻多めで揚げ物などは少ないですが、夕食はボリュームがあることが多く満腹になるまで食べてしまいます。インスタントもたまに、魚より肉のほうが若干多いです。あと思い当たるのはお菓子、スナック菓子、チョコなどは毎日のように何かしら口にしてしまいます。クッキー、ビスケットなども食べしまいます。また、40で出産しており、子乗せ電動自転車を使っており仕事も忙しいため運動は休日にこども遊ぶ程度です。 まずは服薬ではなく運動をはじめて、お菓子をやめることが先決となるのでしょうか? 仕事のストレスもかなりあり、子供も小さいため不安です。

5人の医師が回答

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