hba1c6に該当するQ&A

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手足のしびれや痛み、攣った感覚がひどく、その範囲も徐々に広がっています。夜も痛くて眠れません。

person 60代/男性 -

6年ほど前に左足の人差し指に違和感を感じて以降、しびれや痛みが足から手へ広がっていきました。現在では膝から下、肘から下の感覚がおかしく、自分の手足では無いような感じです。(足は正座をした後のような、手は机の角で強く打ったような感じ) またちょっと動いただけでもひどく倦怠感を感じ、頭のふらつきもひどいです。 大きな病院3ヶ所で診てもらいましたが、2ヶ所は原因不明なので対処療法、1ヶ所は糖尿病の合併症なので仕方がないとの診断でした。 結局地元の脳神経内科でタリージェOD錠10mg朝夕、アルプラゾラム錠0.4mg朝夕処方して頂いてますが、飲まないよりはましという程度の効き目です。 そこでご質問なのですが、 1.この先症状が広がり痺れや痛み、麻痺がひどくなるのがとても怖いのですが、対処療法だけでよいのでしょうか?(地元の脳神経内科の先生は対処療法しかないとのことです) 2.糖尿病の合併症だとしたら、キネダック(アルドース還元酵素阻害薬)の効果は期待できないのでしょうか? 3.リウマチ因子が高い(123U/mL)のですが、症状と関連はありますか? 4.脳神経内科以外を受診するとしたら、何科を受診すればよいのでしょうか? 既往症としては ・腎移植19年目(クレアチニン1.2前後 eGFR46) ・糖尿病8年目(ビクトーザ0.9mg注射しHbA1c6.2ほど ) ・動脈硬化(動脈年齢は80才ほど) です。 夜は手足が痛くすぐ目が覚め眠れないため、主治医にブロチゾラムOD錠0.25mg処方して頂いてます。 長文ですみませんが、何卒ご教示ください。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

原因不明の下垂足。受診科、改善方法について

person 70代以上/男性 -

父の右足が原因不明の下垂足です。痛み、痺れはなく、感覚も特に問題はないようです。軽度の糖尿病で最近のHbA1cは7.0でした。下に詳細を記載しますが、現在までいろいろな病院で検査をしてきましたが、原因が分かりません。徐々に足の筋肉も落ちてきて、かばって歩くせいか、両脚の背面がつっぱるような痛みもでてきてしまいました。何科を受診すれば原因がわかる可能性があるでしょうか。また、何か改善できる方法はないでしょうか。 2017年6月  ・総合病院の整形外科 CT検査(腰部) →L3、4の間が狭いため椎間板ヘルニア疑いで神経内科を紹介された。 ・大学病院の神経内科 神経、筋肉の検査、MRI(脳を含む全身) →椎間板は狭いが症状が出る程ではない→これ以上できることはないと言われた。 2018年  ・脊柱管狭窄症の専門病院 MRI(首~腰)→上と同様の診断。 ・整体3件に通ってみたが効果が感じられなかった。 ・接骨院で電気治療とリハビリ(半年以上)→効果が感じられなかった。 2019年  ・足と糖尿病の専門病院受診 →靴の中敷きを作ってもらい、リハビリもしたが効果が感じられなかった。 ・今までとは別の整形外科受診 CT検査 →椎間板ヘルニアではない。足の脈の弱さや冷たさは多少あるものの、問題になる程ではないとの診断。現在はこの病院でリハビリをしていますが、今のところあまり効果は感じられません。 行動範囲も狭まり、生活にも支障がでてきているため、どうにか生活を改善してあげたいので、どうかよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

Dダイマーが基準値超えたら抗凝固薬を飲むべきか?

person 50代/男性 - 解決済み

【お聞きしたい事】 Dダイマーが3を超えて抗凝固薬(エリキュース錠2.5mg)を処方されましたが、3ヶ月ほどでやめました(自己判断)。半年後、別の病院(脳外科+循環器+血液内科)で検査をしてもらいましたが、同じように3を超えていても『投薬は必要なし』でした。どちらの判断が的確なのでしょうか?また、他の病院に行って別の医師の診断を仰いだほうが良いでしょうか? 【Dダイマーを調べるに至った背景】 2017年6月の人間ドックで頸動脈エコーが1.9となり、会社の産業医から精密検査をするように指導されました。2年後の2019年5月に近所のクリニックを受診。心エコー・頸動脈エコーと血液検査を行いDダイマーが3を超えているので血管の中で血栓が出来ている、抗凝固薬を飲まないといけないと診断された。約3ヶ月後、そのクリニックの医師から人格を否定されるような言葉を投げかけられ通院をやめました。しかし気になり半年後に脳外科を中心とする小規模な総合病院を受診し、脳MRI+心エコー・下肢静脈エコー+血液検査をしてもらいました。2ヶ月の間に血液検査は3回ほど行い、Dダイマーは1.4→3.3→0.8と推移。最終的には抗凝固薬の服用は必要ないと判断されました。血糖値は少し高めです。HbA1cは5.5〜5.9を行ったり来たり、糖負荷試験の60分後は2年に一回くらい190位になります。 【家族歴】 父親が高血糖(糖尿病では無い)で、脊髄梗塞を患う。

2人の医師が回答

産後の肝機能障害について

person 40代/女性 -

42歳(女性)昨年2月に出産し(産後1年2か月)現在授乳中です。先月健康診断を受診したところ、肝機能検査で要精密検査となりました。 妊娠前(約2年半前)と比較した数値ですが、 GOT 55←23 GPT 65←24 γ-GTP 57←31 ALP 61←118 総蛋白6.0←7.2 アルブミン4.2←4.9 総ビリルビン0.6←0.5 LDH212←151 HBs抗原(-)血100←87 HbA1c5.8←5.6(妊娠中血糖は異常なく、むしろ低めでした) 総コレステロール 179←195 中性脂肪 51←51 HDLコレステロール 90←108 LDLコレステロール 87←70 nonHDLコレステロール 89←87 また腹部エコー検査では異常なしでした。 身長は162cm、体重は母乳育児により瘦せてしまい34kgでした。 妊娠前より食事量は一般女性よりも多いにも関わらず、痩せ気味で40kg前後で妊娠中もあまり体重は増えませんでした。 現在も授乳中ということもあり、お腹がすくため1食あたり白米を1合近く食べますが、揚げ物や甘いものなどはあまり食べません。 ここ一年、育児のため寝不足が続いており、食事時間も不規則であるため、 慢性的な疲労は日々感じておりました。 いずれにせよ、受診の上検査をしてみないと診断できないかと思いますが、 上記数値の推移から何か疑われる疾患はありますでしょうか。 (すぐに治療が必要な疾患が隠れている可能性はありますでしょうか。) また精密検査は内科を受診すればよいでしょうか。すぐに受診することも難しいのですが、子供もまだ1歳になったばかりで、母乳育児を続けてよいのかも含めて大変不安に感じております。お気づきの点がありましたら教えていただけると嬉しいです。宜しくお願いします。

5人の医師が回答

虫垂粘膜下腫瘍を年1回の造影CTと大腸カメラで経過観察中。その他に検査するとすれば?        

person 40代/女性 - 解決済み

痔の症状で受診し、たまたま虫垂に9ミリの粘膜下腫瘍が見つかり、経過観察中です。先日、造影CTの結果を聞きに行きました。 指摘を受けてから、ちょうど、約1年近く経ちましたが、大きさに変化なく、むしろ、6ヶ月前の造影CTより少し小さくなっていると言われ、今すぐの切除手術ではなく、1年毎に造影CTをしていくことになりました。年1回の造影CTだけでは不安なので、痔でお世話になっている胃腸内科で毎年1月に大腸カメラ、7〜8月に胃ポリープの経過観察で胃カメラ。パート先が飲食店なので毎月の大腸菌便検査と年1回で人間ドックを受けており、継続していくつもりです。人間ドックの内容は身体計測、視力検査、聴力、尿定性(蛋白、潜血),便潜血、末梢血液(赤血球数、血色素量、ヘマトクリット、MCV、MCH、MCHC 、血小板数)、免疫検査(白血球数)、糖尿病(空腹時血糖、尿糖、HbA1c)肝機能(AST 、ALT、r-GTP、ALP)、腎機能(クレアチニン、eGFR)、痛風(尿酸)、脂質(総コレステロール、HDLコレステロール、LDLコレステロール、中性脂肪)、心電図、X線検査(胸部)、婦人科(内診、細胞診)、乳房検査(マンモ) です。会社都合で人間ドックの検査項目が減りました。免疫検査のRF、CRF、肝機能の総蛋白、アルビミン、腎機能の尿素窒素、膵機能の血清アミラーゼ、電解質、腹部超音波が割愛されました。オプションで甲状腺機能や腫瘍マーカーなど追加できるのですが、虫垂粘膜下腫瘍の変化をいち早く察知するため、追加するとすれば、どの項目を追加したら良いでしょうか?次回から腹部超音波は追加の予定です。

4人の医師が回答

ここ数年体重減少があります。

person 40代/男性 -

お世話になります。 長文失礼します。 最近また体重が落ちて悩んでます。 経緯をお伝えします。 約12年前は62キロありました。 仕事環境が変わり結構消費する仕事に変わり、58キロになり、 そこから57に減り一時55になり 不安になり検査しましたが異常なし。 そこから徐々に増えて59あたりまで戻ったのですが、健康診断で糖尿病数値HbA1cが5.8になり怖くなり食べても痩せてしまいまた57になりました。 その間逆流性食道炎(軽度)になり そこから57から59を保ってましたが、去年は57で今年に入り55まで減りました。しっかり毎日3食食べてますが増えないし、さらに減るのかと思うと体重計に乗るのが怖いくらいです。 直近の検査は 去年3月胃カメラ検査(軽度逆流性食道炎M) 一昨年6月大腸カメラ(過形成ポリープ5ミリ切除済) 去年5月超音波検査異常なし(確かコレステロールポリープ2ミリありました) 去年10月健康診断で心電図、胸部X線検査、血液検査、尿検査しましたが異常なし。現在肋間神経痛です。 体重計乗るのがトラウマなくらいです。 何処か体が悪いのでしょうか? 食欲は全然あります。 前回質問した肩凝りと背部痛は良くなりました。 相変わらず胃痛はたまにあります。 悩み事はそれなりにあります。 仕事も1人で、歳もとり友達とも会う機会が減り、常に1人乗せて時間が多くて最近笑ってもいません。 なんかそうゆうのも関係あるのかと。 先生方に聞きたいのは 1これだけ検査しましたが病的な痩せなのかそれとも心気症みたいことなのか。 2環境を変えるしかないのか 3再検査した方がいいのが 4何が原因か 5逆流性食道炎で筋トレ可能か 6アドバイスを 先生方よろしくお願いします。 ちなみにかかりつけの胃腸科の先生は気にしすぎと笑ってました。

1人の医師が回答

不正出血、子宮体癌の恐れ

person 30代/女性 - 解決済み

37歳、糖尿病ありHbA1c5.8~まれに6.0 エーラスダンロス症候群過可動型患者です。 11月23日に月経が来てから生理が止まり、1月12日に再開してから出血が止まりません。出血には波があり、水っぽいおりものに茶色の血が混じる程度の出血の時もありました。2月12日からまた出血量が増え、生理が終りきらないうちにまた来たかな?と思っていたら、17日の夕方に大きな血の塊が出た後から多量の出血が止まらず、救急外来を受診しました。 また、12月の上旬から腰痛があり、エーラスダンロス症候群の影響で椎間板が損傷しているかもしれないと3月にMRIを受ける予定です。 血液検査と造影剤なしのCT、性交経験がなく痛みで膣からの内診ができず、直腸からのエコーでは異常無しです。 腫瘍も見当たらず、子宮内膜も平均的な30代の物だと言われました。 2月末に婦人科クリニックを予約しているので、予定どおりにそこへ行くことを勧められました。経膣からの検査ができないことを指していると思うのですが、クリニックでも検査できずに精査という形で他の病院へ紹介状を書いてもらうことになるだろうと言われています。 ネットでは不正出血は子宮体癌との情報が溢れ、恐怖でメンタルがおかしくなっています。持続的な出血をする頃には手遅れとの情報もあり、夜も眠れず布団の中で震えてしまいます。 子宮内膜が正常でも、子宮体癌の可能性が高いのでしょうか?また、手遅れなほどに進行してしまっていることもあり得ますか?ストレスからの生理不順や早期閉経前のホルモンバランスの乱れの可能性はないのでしょうか?

4人の医師が回答

肥満外来を受診するべきか

person 40代/男性 - 解決済み

東京の大病院の糖尿病担当の先生に地元のクリニックで診ていただいています。 週1回オゼンピックの注射をしており、オゼンピックの前はリベルサスを処方されていました。 それ以外にもメトホルミン、スーグラ、ロスバスタチンなどを毎日処方しています。 薬のおかげかhba1cは治療開始時はで12以上あったのが今では6点台まで減ってきて血糖値も同じくらいに下がってきているのですが肝心の体重が全く減りません。 ピーク時に134キロあって120キロまで減量してからは高止まりが続いています。 主治医の先生からここまで検査数値が下がってきてさらに体重が標準に近づいてくればもっと数値も正常に近づくだろうからそうなれば薬がゼロになるのも夢で成功事例として取り上げて他の糖尿病患者さんへの励みにもなるから頑張れと言われているのですが、なかなか体重が減ってきません。 それで先生の本籍の病院で肥満外来があるのでそちらに紹介状を書いてくれないかお願いをしました。 そうしたら基本的に肥満外来は食事、運動、薬の3つをしっかりやって健康的に痩せていきましょうというものであり、薬の部分は今と同じような薬が処方されるだけ。 食事はここの病院の栄養士さんがいつでも相談に乗ってくれるだろうし、運動もやりましょうくらいでジムのような細かいメニューを作成してこれをやれってわけでもないのでわざわざ遠くまで通う必要性を感じない。 それでも希望するならば拒否はしないけれど現状で痩せられないのに大きな病院に行ったから痩せられるものではないよ。 どうして体重が減らないのか原因は自分が一番分かっているだろうからそれを見つめ直してやればいいと言われました。 先生の紹介先ではなくても肥満外来はどこでも同じようなものでしょうか? 今の病院で投薬を続けて食事を減らして適度な運動をするべきでしょうか?

4人の医師が回答

食後高血糖と食後の運動について

person 40代/男性 - 解決済み

4週間前から血糖スパイクの有無と血糖値の変動リブレを使用してモニターしています。 ある昼食の変動では、昼食が完了したのは12時15分、12時30分から上昇が開始(開始時は95mg/dL)、13時00分にピークをつけたあと14時15分に100mg/dLまで戻りました。このこの変動が健全なものであるかどうか、私には判断できません。 最初のご質問は、これは「血糖スパイク」なのでしょうか?このようなことが毎食後に起きています。 次に運動についてです。 私はこれを「血糖スパイク」だと思い、2週間前から運動に取り組み始めました。息が上がらない程度の運動(室内の自転車運動)なので、強度は強くありません。これを40~50分程度、食後すぐに実施しています。 運動を開始するとき、大抵は上昇し始める頃です。ウォームアップを終えて本格的な運動を開始すると、どんなに上昇していても必ず下がってきます。60~70台まで下がることも良くあります。 しかし、運動を終えたら、すぐに上昇を始めます。いつも150~160mg/dLぐらいまで上昇します。なので、「結局、運動してもしなくても、同じだけ上がる」ということになってしまい、運動は意味がないどころか、逆に健康を害しているのでは?という疑問を持つようになってきました。 特に運動のタイミングが遅れて、そこそこ上昇した状態から運動を開始する例では、運動開始時に140mg/dL、そこから運動によって80mg/dL台まで下がりますが運動を終えると再び上昇を始め、150mg/dL台まで上昇、といったことが起きます。 これだと1回の食事で2回のピークを経験することになり、逆効果ではないでしょうか? 因みに、直近の健康診断は6月で、空腹時血糖値は87、HbA1Cは5.1でした。

2人の医師が回答

膵腫瘍と腹腔内リンパ節腫大について。

person 50代/男性 -

父が人間ドックを受け、要受診となりました。そこで受けた血液検査の結果は添付しましたのでご参照していただければ幸いです。また後日受けた血液検査の結果で基準値を外れたものを上げさせていただきます。 ・アミラーゼ 217 ・リパーゼ 310 ・推算GFR(creat) 55 ・HbA1c 6.5 AMYアイソザイム ・P-2 10.6 ・P% 65.3 ・S% 34.7 ・P/S 1.88 ・随時血糖 147 これらの結果から胃カメラ、造影CTを受けました。胃カメラでは特に異常なしでした。ただ、アミラーゼ高値が気になるとのことで造影CTを受けたところ次のことを指摘されました。 ・膵腫瘍 ・腫瘍が通常の形態と異なり、腫瘍内を血管が貫通している ・腹腔内リンパ節腫大が複数見られる このことから「膵原発性悪性リンパ腫」の疑いと診断されました。膵臓癌ではないのかと聞きましたが、腫瘍の形から柔らかいものである可能性が高いためその可能性は低いだろう、とのことでした。後日、さらに詳しい検査を行う予定ですが、どのような診断が下されるのか心配でなりません。造影CT画像がなく、かつ限られた情報で申し訳ありませんが、これらから考えられる病気はどのようなものがあるのでしょうか。また膵原発性悪性リンパ腫とはどういった病気なのでしょうか。いろいろ調べましたが、膵原発性や血管貫通などについてあまり詳しい情報を得られなかったためこちらで質問させていただきます。 ちなみに、家族歴はなく、飲酒喫煙なしです。5年ほど前から降圧剤を服用しています。自覚症状は特にありませんが、1年ほど前から血糖値の高値を指摘され、ダイエットを行い6〜7kgほど落としています。 拙く長い文で申し訳ありませんが何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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