hcg判定日に該当するQ&A

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妊娠初期の腹水について

person 30代/女性 -

不妊治療中の39歳、未産婦です。 先日胚移植し、2月14日がBT8でHcgが181あり妊娠判定は陽性でした。BT10の朝、排便と同時にピンク色のレバーorゼリーのような塊が出てきた為(鮮血や出血はなし)、翌日のBT11、クリニックを受診しました。 念のため子宮の内診とエコーを実施したところ、子宮の周辺に腹水がかなりあり、暫く安静にすること、また、仕事(デスクワーク)もせずに横になっていてくださいという事でした。血液検査の結果、Hcgは順調にに伸びている(BT11で1317)ため、胎嚢を確認しない限りは妊娠継続しているかは何とも言えないと言われています。また、腹水の原因が薬となる可能性は低く、主治医の先生も、理由がわからないとの見解でした。5日後のBT16に胎嚢確認予定なのですが、それまでに出来る事は安静にすることのみ、というご指示でした。 ※薬の服用状況 ・1月23日から28日、エストラジオール1日1錠、ゴナールエフ150mlを2回打つ。 ・1月29日以降薬は内服しておらず、注射もしていない。 ・2月1日から2月15日まで、ワンクリノン膣剤のみ利用 ◼️相談 1.ピンク色のレバーorゼリーのような塊(直径1.5cm位)が出る際、出血がなかったのですが、出血が全くない流産もあるのでしょうか。 2.妊娠初期の腹水は施す処置はなく、安静にすることしかできないのでしょうか。お腹はかなりパンパンに腫れており、定期的な腹痛なども伴っていますが、今のところ、排尿に支障はありません。 ご見解を頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

胚盤胞の体外受精で卵巣への異所性妊娠

person 40代/女性 -

41歳3ヶ月です。 37歳の時に受精卵を6個凍結していて、41歳3ヶ月のタイミングで6ABの受精卵(胚盤胞)を自然周期で戻しました。 判定日にはhcgの値が4.0くらいで陰性、 その後は次の生理が来たタイミングで2回目の移植のため、通院して血液検査をしたところhcg値が300に上がっていました。 化学流産か子宮外妊娠の可能性があるということで、さらに1週間後に血液検査になりましました。 1週間後の採血でhcg値が10,000まで上がっていたのでその日に手術になりました。 卵管ではなく卵巣で心拍が確認されたので、卵管は切除しておらず卵巣の部分切除の手術を受けました。 次の妊娠に向けてお聞きしたいことが2点あります。 1) 原因について 子宮外妊娠の再発率が10%と説明がありました。今回卵管ではなく卵巣で着床したので、卵管の通りは問題ないのかと考えています。そうすると子宮の居心地が良くなくて卵は卵巣まで行ってしまったのか、、、原因が気になっています。卵管妊娠は繰り返しやすいのは色んな論文で言及されているのですが卵巣妊娠についてはあまり情報がなく原因が知りたいです。 2) 次の妊娠について 実は39歳に3ヶ月の妊活期間、自然妊娠で第一子を授かり帝王切開で出産しています。 なのでいわゆる不妊ではないと思います。 子宮外妊娠の確率が上がってしまうので次回は自然にタイミングを取ってトライするべきか、やはり41歳ということで卵子の質も下がっていることを考慮して2回目の体外受精をすべきか悩んでおります。 もし妊娠した場合にはNIPTを実施する予定ですが、高齢の卵子だと産まれてくる赤ちゃんが軽度でも何かしらの障害を持って産まれてくる確率が高くなりそうなので、その観点も考慮してアドバイスがあればお伺いしたいです。

1人の医師が回答

自然移植周期での黄体補充について

person 40代/女性 -

6日後に胚移植を控えてる者です。 自然周期で排卵日よりウトロゲスタン膣錠3錠とルトラール2錠使用しています。 以下の理由↓↓とネットで同年代の方ががっつり黄体補充しているのをみかけ、ウトロゲスタンとルトラールをあと1錠ずつ増やすか迷っております。 初期流産2回、陰性時判定日前に出血(いずれも自然周期でルトラール1日3錠のみ。) また通常時でも5日間の不正出血後に生理開始 ネットで移植前にP4があまり高値だと着床の窓が早目に開いてしまい、タイミングが合わず陰性になる可能性も示唆されているような事が書いてあり、余り移植前から多く黄体補充しない方がいいのかと迷っていました。 以下質問になります↓ 1) P4が高値すぎると上記理由またはその他から逆に妊娠率が下がる事はありますか? 2) ネットで見かけた方は移植2日前から膣錠開始や移植当日に量を増やしている方もいるようで、着床に向けての黄体補充はその位からでも間に合うものなのでしょうか? 着床の窓が合わなくなる事を懸念して量を増やすのはその位からにしようかと思ったのですが今から始めるのとどちらがいいでしょうか?膣錠とルトラールを1つ増やすのではそこまでP4または黄体量的に大きく変化を加える事はないでしょうか? 3) 2日前にHCG3000を投与しており明日また投与予定です。念のためP4の数値を測る予定ですが、HCG投与後ではP4は、膣錠、ルトラールのみの時の数値より明らかに高くなるものでしょうか? お手数ですがご回答の程よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

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