リウマチ診断に該当するQ&A

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関節リウマチについて、治療方法を変更するべきかの悩みと不安。

person 50代/女性 -

一昨年の暮れに手首がパンパンに腫れ血液検査した所、関節リウマチと診断。当初は手首以外にも膝や足の指も腫れと痛みがあった為、昨年2月からメトトレキサートによる治療を開始ししました。幸いにも薬が身体に効果的だったのか症状は早くに改善、全くというほど症状も収まり、1ヶ月毎の血液検査でも炎症数値も0、リウマチ反応もほとんど出ていないとのことで、メトトレキサートの量も減らしていき、半年くらいで先生にメトトレキサートはまだ続けたほうがいいのですかと訪ねましたが、やめると症状がぶり返す場合があるので1年はこのまま続けた方がいいと言われ、その間多少症状がぶり返したりして薬が一時的に増えたりした時もありましたので、結局そのまま1年半がたった今もメトトレキサートを服用してきました、でも血液検査の結果はいつも炎症は0、リウマチ反応もほぼないと言われるのは毎回かわりませんでした。ところが今年7月末また突然手首が腫れあがり レントゲンをとったところ、手首の関節にリウマチの進行がみられ、このままだと関節が破壊されていく(今その一歩手前だそうです)可能性が高いと診断、仕事もどうしても手を使う仕事をしている為、先生の助言もあり、苦渋の選択でしたが退職し治療に専念することにしました。 そこで先生に告げられたのが、 ケプザラだったのですが、 確かにレントゲンでも手首の異常があり(仕事で知らないうちに傷めていたのかもしれませんが)進行を止めるには早いのかもしれませんが、このようになるつい最近までは症状も落ち着いていて数値も問題なかったので、いきなり皮下注射の治療にかえることを告げられて、どのような薬かもあまりよくわかっておらず、まして高額の治療であること、一度この治療をするとなかなか急には辞めれないこと、等も説明されましたが不安でしかたありません。 メトトレキサートで様子はみていけないのでしょうか

5人の医師が回答

uctdの薬について

person 40代/女性 - 解決済み

3年前の12月、何の予兆もなく突然、 朝まで普通だった右手の薬指の付け根の骨が昼前にはぱんぱんに腫れ上がり、骨折したかのような痛みで、とりあえず近所の整形外科へ。 リウマチと診断され投薬を開始しましたが、1週間くらいすると腫れも痛みも引いてきたものの、暫く飲み続けるよう言われていたので、何の疑いもなくリゥマトレックスを飲み続けた結果、年末には歩くのもしんどく、年明けからは寝たきりに近い状態になり、その頃からレイノー現象や皮膚下がボコボコ痒みがでたり、爪周りの皮膚が急激に薄くなり物が当るだけで激痛がでたりと段々本当にリウマチなのか?疑問がでて、自分なりに調べるとリウマチは誤診が多く医師も判断に困る病気とあり、その為7つの症状のうち4つ以上該当がないとリウマチとは判断しない旨の記載をみつけ、私の場合2つしか該当していなかったので、とりあえず薬は飲むのを止めると日に日に体調が戻り始め、自分の症状におおよそ当てはまりそうな病気(mctd)を診てくれそうなのは主に総合病院ですが、たまたま個人開業医の方の病院が見つかり、セカンドオピニオンで診て貰った結果、間質性肺炎と心臓の疾患症状が検査の結果なく、未分類のuctdであるとの診断で私も納得した次第。 その後、春夏秋は症状も寛解状態で冬になるとレイノーと朝に顔や手が腫れ身体が怠い。薬はプレドニンだけで収まっていましたが、今年に入ってから冬だけ強くでていた症状が50近い年齢もあってか、初夏近くなっても収まりが悪く、プレドニンでは対応しきれなくなってきたからリゥマトレックスを試したらどうかと言われ、手の骨が時々痛くなる程度で身体を弱らせ衰弱するかも知れないリゥマトレックス以外、ピンポイントで効く薬とかはないのかご存知の先生がおりましたらお聞きしたいと思い投稿しました。

1人の医師が回答

メトトレキサートを服薬するか迷っています。

person 50代/女性 - 解決済み

ピアノを弾く仕事をしています。 シェーグレン症候群による関節炎が考えられ、メトトレキサートの服用も考えてみては?と、提案されました。 5年前ぐらいから疑いがかかっていた「原発性胆汁性胆管炎」ですが、典型例ではないものの、これ以外の病気は考えられない、ということで診断がおりました。 自覚症状は認められない、ということですが、ウルソだけでは肝機能障害を抑えることができず、 ウルソ 1日 400mg ベザトール 1日 400g アトルバスタチン 1日 10mg を飲んでいます。 現在、肝機能は安定しています。 2〜3ヶ月前から、左膝の関節炎→右膝へ。 さらに、この1ヶ月で、両肘、両手の親指第二関節、その他の指の関節、足首…と痛みが広がっていき、リウマチ科を受診しました。 元々、Centromer抗体が160倍で陽性です。 近々の血液検査では、抗セントロメア抗体のインデックスが122という値でした。 抗SS-A抗体、抗SS-B抗体共に陰性でした。 眼科にもまわされ、ドライアイの診断。 ドライマウスも自覚症状はありましたが、昨年10月から漢方科で処方されている漢方薬を飲むようになってから改善されています。 しかし、鼻腔内の乾燥は常に気になっています。 リウマチ科の医師の診断によると、シェーグレン症候群はあると考えるとのこと。 リウマチではないものの、職業(ピアノを日常的に弾く)から考えて、メトトレキサートの服用を考えてみてはどうか?と、提案されました。 消化器内科の主治医にも聞いてみたところ、「自己免疫疾患があることは間違い無いので、ここで服薬しておく(症状を進行させない)のは悪くない」という意見でした。 メトトレキサートは抗がん剤の一種と聞き、ちょっと狼狽えています。 他の先生方のご意見がうかがえれば幸いです。

5人の医師が回答

関節リウマチ(肺疾患あり)の治療について

person 60代/女性 -

60代後半、女性、関節リウマチを発症し28年。 2002年10月よりアラバを開始し、使用開始後すぐに副作用で肺炎になったため、 2日に1回の投与で使用してきましたが、ここ2年ほど前から歩くと息切れなどの 症状があり、先月、2021年5月に慢性呼吸器不全の診断で、在宅酸素療法を導入、 アラバ投与は中止となりました。 今後の治療として、「オレンシア」の投与を勧められていますが、 今月末、セカンドオピニオンをもらいに行く予定です。 先月5/17よりアラバ投薬を中止し、リウマチ治療を停止している状態ですが、 ここ数日で腕のだるさ、痛みなどリウマチの症状がで始めてきています。 セカンドオピニオン後に治療再開の予定でしたが、リウマチの症状が でてきているため、主治医に従ってとりあえず、先行して「オレンシア」の投与を 開始すべきかご意見いただきたいです。 また、6/18に1回目のコロナワクチン接種の予定でおり、ワクチン接種と オレンシア投与のタイミングも懸念しており、それについてもご意見いただきたいです。 (主治医は接種タイミングは気にしないでよいといっていますが・・・) 尚、セカンドオピニオンをもらうのが、6月28週~7月上旬になる見込みです。 現在、主治医はセカンドオピニオンは不要と難色を示しており、 主治医に相談しづらい状態です。 何かしらご意見をいただけると幸いです。

1人の医師が回答

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